Questões de Medicina

Determinada paciente com 33 anos de idade, com prole completa, recebeu seu resultado de colpocitologia oncótica com diagnóstico de lesão intraepitelial de alto grau, persistente. Ela foi submetida à colposcopia, que novamente foi inadequada. Após orientações médicas, foi realizado um cone de colo uterino cuja conclusão foi de lesão escamosa invasora com 1 mm de extensão. Não foram evidenciados focos confluentes de invasão, não havia invasão vascular, tampouco linfática. As margens estavam livres. Quanto a essa situação hipotética, assinale a alternativa que indica, respectivamente, o estádio e a conduta adequada.

• A. Carcinoma microinvasor, estádio Ia1; histerectomia simples.
• B. Carcinoma de baixo potencial de malignidade; histerectomia simples.
• C. Carcinoma invasor, estádio 1 a 2; histerectomia radical.
• D. Carcinoma in situ; histerectomia simples.
• E. Carcinoma invasor, estádio IIA; radioterapia local/braquiterapia.

Considere a situação em que um cadáver é encontrado por seus familiares em domicílio, 4 dias após a morte. Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno cadavérico que já se desfez, nesse período (4 dias).

• A. Gases inflamáveis derivados de ação de bactérias facultativas.
• B. Rigidez cadavérica.
• C. Cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde no sangue periférico.
• D. Mancha verde disseminada por todo o corpo.
• E. Livores de hipóstase.

Em pneumologia pediátrica, o termo “pneumonias atípicas” tem sido utilizado para designar formas de infecção broncopulmonar que apresentam quadro clínico de menor gravidade que permite o tratamento em regime ambulatorial.

Nesses casos os agentes etiológicos mais comumente envolvidos são:

• A. Vírus sincicial respiratório e Cocksike vírus.
• B. Streptococcus pneumoniae e Staphylococcus aureus.
• C. Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae.
• D. Chlamydia trachomatis e Haemophilus influenzae.
• E. Streptococcus pneumoniae e Mycobacterium tuberculosis.

A pneumoconiose é considerada uma doença relacionada ao trabalho, sendo caracterizada como conjunto de doenças pulmonares causadas pelo acúmulo de poeira nos pulmões e reação tissular à presença dessas poeiras, presentes no ambiente de trabalho. Assinale a alternativa que apresenta um agente etiológico causador de pneumoconiose simples, ou não fibrogênica, com depósito macular de material particulado e infiltrado inflamatório leve, sem enfisema.

• A. Sílica.
• B. Ferro.
• C. Berílio.
• D. Abesto.

Numere a coluna da direita de acordo com sua correspondência com a coluna da esquerda.

Assinale a alternativa que apresenta a numeração correta da coluna da direita, de cima para baixo.

• A. 2 – 1 – 3 – 5 – 4.
• B. 1 – 2 – 3 – 5 – 4.
• C. 3 – 1 – 2 – 4 – 5.
• D. 2 – 1 – 3 – 4 – 5.

O sistema de estadiamento do câncer mais utilizado é o preconizado pela União Internacional Contra o Câncer (UICC), denominado Sistema TNM de Classificação dos Tumores Malignos. Nesse sistema, a letra referente às características dos linfonodos das cadeias de drenagem linfática do órgão em que o tumor se localiza é a

• A. N.
• B. T.
• C. B.
• D. M.
• E. E.

Considerando a fase venosa do tratamento da espondilodiscite, em paciente não tratado previamente, e após biópsia, cultura e antibiograma, em caso de bactérias grampositivas, é correto afirmar que essa fase geralmente dura de

• A. 1 a 2 semanas.
• B. 2 a 3 semanas.
• C. 4 a 6 semanas.
• D. 3 a 6 meses.
• E. 6 a 12 meses.

Com relação ao metabolismo do ferro, é correto afirmar que

• A. os processos inflamatórios reduzem os níveis de hepcidina.
• B. o aumento da hepcidina leva à degradação da ferroportina e ao acúmulo de ferro em macrófagos e hepatócitos.
• C. a hefestina reduz o transporte de ferro pela ferroportina.
• D. a hepcidina aumenta a liberação de ferro de macrófagos e hepatócitos.
• E. a mutação H63D em heterozigose tem maior penetrância que a homozigose C282Y para hemocromatose hereditária.

Considere hipoteticamente que um paciente de 48 anos de idade chega ao pronto-socorro após picada por animal peçonhento. No local, há sensação de formigamento, sem lesão evidente. O paciente apresenta dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva, dores musculares generalizadas e urina escura. Nessa situação, a conduta mais apropriada é

• A. uso de benzodiazepínicos.
• B. apenas hidratação endovenosa.
• C. aplicação de soro antibotrópico.
• D. aplicação de soro antilaquético.
• E. aplicação de soro anticrotálico.

Com relação à colecistite aguda, assinale a alternativa correta.

• A. A febre é achado comum na fase incial.
• B. O sinal de Cullen é indicativo da colecistite, exclusivamente.
• C. A ultrassonografia abdominal mostra uma parede extremamente fina e a localização dos cálculos.
• D. A colecistectomia por videolaparoscopia é o padrão ouro e a antibioticoterapia é de curta duração, exceto na presença de infecção associada.
• E. De maneira geral, a cirurgia deve ser protelada, pois a indicação precoce é desaconselhada, mesmo na ausência de risco operatório.