Questões de Medicina

A respeito do tratamento cirúrgico para úlceras gástricas e duodenais quando a terapia endoscópica não obtém sucesso, assinale a alternativa correta.

• A. Para úlceras rasas e calosas, na falência de um primeiro tratamento endoscópico, deve-se insistir no retratamento endoscópico, pois é contraindicada a intervenção cirúrgica.
• B. Para úlceras com hemorragia maciça de vaso calibroso, localizada na parede posterior da primeira porção duodenal, na falência de um primeiro tratamento endoscópico, deve-se insistir no retratamento endoscópico, pois é contraindicada a intervenção cirúrgica.
• C. Para úlceras com hemorragia maciça de vaso calibroso, localizada na pequena curvatura do corpo gástrico proximal, na falência de um primeiro tratamento endoscópico, deve-se insistir no retratamento endoscópico, pois é contraindicada a intervenção cirúrgica.
• D. Pacientes com necessidade de transfusão de mais de seis unidades de concentrado de hemácias podem se beneficiar de intervenção cirúrgica.
• E. Presença de sangramento ativo à endoscopia ou coto vascular visível contraindicam absolutamente o tratamento cirúrgico das úlceras.

A falta de condições de segurança e de saúde nos ambientes de trabalho, em atividades ou operações em que o trabalhador possa ser intoxicado por chumbo metálico, pode levá-lo a contrair uma doença ocupacional denominada

• A. leucemia
• B. bissinose
• C. saturnismo
• D. siderose
• E. hidrargirismo

A competência para o exercício da função de médico auditor consiste em diversas obrigações, com exceção de:

• A. manter o sigilo profissional.
• B. comunicar por escrito suas observações, conclusões e recomendações.
• C. realizar anotações no prontuário do paciente.
• D. emitir relatório contendo fatos decorrentes do exercício de suas funções.
• E. comunicar ao Conselho Regional de Medicina indícios de ilícito ético.

Com relação às manifestações clínicas da osteoartrite, é correto afirmar:

• A. A rigidez matinal da articulação afetada é de longa duração.
• B. Na fase inicial da doença, a dor ocorre apenas quando a articulação é utilizada, havendo alívio com o repouso.
• C. Achados como lacerações meniscais indicam que o tratamento deve ser cirúrgico.
• D. As radiografias são indicadas para avaliar dor crônica de mão ou quadril.

Considerando o tratamento dos tumores de tireoide, o tipo histológico cujo tratamento primário recomendado é a combinação de cirurgia, radioterapia acelerada e hiperfracionada e quimioterapia agressiva (com doxorrubicina e cisplatina) é o carcinoma

• A. papilar.
• B. medular familiar.
• C. folicular.
• D. medular esporádico.
• E. anaplásico.

Assinale a alternativa que apresenta indicações de histeroscopia.

• A. Miomas subserosos, sangramento uterino irregular e alterações ecográficas endometriais no menacme.
• B. Persistência de material ovular após aborto, controle após esvaziamento molar e rotina ginecológica em paciente menopausada em TRH.
• C. Sangramento uterino irregular refratário a tratamento hormonal, avaliação cavitária préimplantacional após FIV e miomas submucosos.
• D. Pólipos endometriais, sangramento na menopausa e avaliação de permeabilidade tubária.
• E. Investigação em pacientes com histerossalpingografia com alterações cavitárias, pólipos endocervicais e miomas murais.

Uma paciente com 58 anos de idade, IMC de 41, diabética, com antecedentes de miomatose, queixa-se de sangramento vaginal, com resultado de biópsia ambulatorial de endométrio de hiperplasia complexa com atipias. Nessa situação hipotética, a melhor conduta é a seguinte:

• A. ablação endometrial em centro cirúrgico por meio de vídeo-histeroscopia.
• B. histerectomia total vaginal.
• C. progestágenos contínuos por via oral.
• D. inserção de dispositivo intrauterino de levonorgestrel.
• E. embolização através das artérias uterinas.

Na avaliação da qualidade dos serviços hospitalares no Brasil, são importantes:

• A. as condições marcadoras.
• B. os eventos sentinelas.
• C. o nível das epidemias.
• D. a certificação e a acreditação.
• E. as endemias locais.

Um homem de 65 anos, fumante por 29 anos, refere dispneia aos esforços e tosse seca. Ao exame apresenta-se emagrecido com fáscies pletórica.

Qual dos diagnósticos melhor se encaixa?

• A. Pneumonia
• B. Pneumocistose
• C. Edema pulmonar
• D. Bronquite cronica
• E. Enfisema pulmonar

A frequência mundial do câncer melanoma é de, aproximadamente, 200.000 casos anuais, com uma incidência maior em mulheres, sendo uma neoplasia particularmente frequente em populações brancas que vivem em climas tropicais. NÃO apresenta um fator de risco ou ocupação de risco para o desenvolvimento de câncer de pele melanoma:

• A. Óleo mineral.
• B. Piloto de avião.
• C. Radiação ultravioleta.
• D. Campo eletromagnético.