Questões de Medicina

Com relação ao tratamento da asma crônica, é correto afirmar:

• A. Os corticoides orais são utilizados na asma persistente grave.
• B. As cromonas produzem efeito benéfico no controle da doença, em razão de sua ação prolongada.
• C. Os corticoides inalatórios em dose baixa são utilizados na asma persistente branda.
• D. A imunoterapia específica na administração sublingual é considerada eficaz no controle da doença.

Segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer (IARC), a exposição ocupacional ao monômero de cloreto de vinila está ligada ao desenvolvimento de

• A. angiossarcoma de fígado.
• B. leucemia.
• C. mesotelioma da pleura.
• D. melanoma.
• E. astrocitoma.

O pólipo endometrial é uma das patologias mais comuns de indicação de histeroscopia, sendo a condução da patologia em questão parte da rotina ambulatorial do endoscopista ginecológico. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. A ecografia é o exame de escolha para confirmação do diagnóstico devido a sua alta sensibilidade e especificidade.
• B. O doppler colabora pouco com o diagnóstico, pois dificilmente esses pólipos possuem pedículo vascular.
• C. A histerossonografia tem uma grande vantagem frente à histeroscopia ambulatorial, pelo fato de ser indolor e não sofrer interferência do ciclo menstrual.
• D. O pólipo endometrial não está associado a câncer endometrial, não sendo necessária biópsia na sua avaliação.
• E. Pacientes com pólipos endocervicais possuem maior risco para diagnóstico de pólipos endometriais.

Qual o aspecto habitual dos hematomas epidurais agudos?

• A. Coleção hiperdensa biconvexa, que cruza as suturas.
• B. Coleção hiperdensa em forma de crescente extra-axial, que não cruza as suturas.
• C. Coleção hipodensa biconvexa, que não cruza as suturas.
• D. Coleção hiperdensa biconvexa, que não cruza as suturas.
• E. Coleção hipodensa biconvexa, que cruza as suturas.

Das alternativas abaixo, qual não é associada ao uso de beta-agonistas adrenérgicos utilizados por aerossol no tratamento da asma?

• A. Palpitações
• B. Taquicardia
• C. Tremor muscular
• D. Candidíase oral
• E. Estimulação do sistema nervoso central

Assinale a alternativa correta quanto à complicação que é menos comum nas cirurgias de correção de estenose de traqueia.

• A. Lesão de estruturas adjacentes.
• B. Deiscência na anastomose.
• C. Re-estenose.
• D. Infecção.
• E. Ressecção.

O fator de agregação plaquetária (PAF) é um mediador bioativo da inflamação, derivado dos fosfolipídios. A respeito desse fator, assinale a alternativa correta.

• A. O PAF diminui a adesão leucocitária ao endotélio.
• B. A potência do PAF mostra-se equivalente, quando comparado à histamina.
• C. O PAF diminui a síntese de outros mediadores, principalmente eicosanoides.
• D. O PAF exerce suas ações ligado a uma única proteína.
• E. Entre os tipos celulares, apenas plaquetas e basófilos sintetizam o PAF.

Em cirurgias que não são de emergência, no preparo pré-operatório, deve-se atentar à medicação utilizada pelo paciente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

• A. Para o paciente que faz uso de betabloqueadores, anti-hipertensivos, cardiotônicos, broncodilatadores, anticonvulsivantes, deve ser mantida a medicação, quando em uso, até o dia da cirurgia.
• B. Se o paciente já faz uso de heparina, ela deverá ser suspensa e reiniciada seis horas antes da cirurgia.
• C. O uso de ácido acetilsalicílico poderá ser continuado até o dia da cirurgia.
• D. A ticlopidina deve ser descontinuada 24 horas antes da cirurgia.
• E. O paciente que faz uso de anticoagulante oral deverá mantê-lo até o dia da cirurgia.

Uma paciente de 26 anos é trazida ao serviço de emergência com quadro de mania aguda com sintomas psicóticos, com evolução gradual de 7 dias. Há 2 anos faz tratamento para episódios depressivos recorrentes com sertralina 50 mg. Sobre esse caso, é correto afirmar:

• A. Está indicado o início imediato de carbamazepina e risperidona e a suspensão da sertralina.
• B. Para a confirmação do diagnóstico de transtorno bipolar, é necessário a recorrência de um novo episódio maníaco.
• C. O quadro maníaco com sintomas psicóticos em mulheres é indicativo de transtorno esquizoafetivo.
• D. Quetiapina, olanzapina, risperidona e aripiprazol são tratamentos de primeira linha para o episódio maníaco.

Com relação ao diagnóstico de asma, considere as seguintes afirmativas:

1. A espirometria simples confirma a redução do fluxo ventilatório, com diminuições do VEF¹, da relação VEF¹/CVF e do FEP.

2. Os testes cutâneos não ajudam a estabelecer o diagnóstico.

3. Os exames hematológicos não auxiliam no diagnóstico.

4. A radiografia do tórax é normal, podendo mostrar hiperinsuflação pulmonar nos casos mais graves.

Assinale a alternativa correta.

• A. Somente a afirmativa 3 é verdadeira.
• B. Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
• C. Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras.
• D. As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.