Questões de Medicina

A respeito dos tumores cardíacos na infância, assinale a opção correta.

• A.

  Os lipomas cardíacos são, em sua maioria, pedunculados e, histologicamente, compostos de células mixomatosas estreladas ou globulares.

• B.

  Os hemangiomas cardíacos afetam principalmente o átrio esquerdo.

• C.

  O fibroma cardíaco é o segundo tumor benigno de maior incidência na fase pediátrica.

• D.

  O principal acometimento dos fibromas cardíacos ocorre na parede livre do ventrículo direito.

• E.

  Os teratomas acometem o átrio e o ventrículo esquerdos principalmente.

No momento da realização do método auscultatório, o hiato auscultatório corresponde ao desaparecimento transitório dos sons de Korotkoff durante o esvaziamento da bolsa inflável do esfigmomanômetro. Estudos recentes têm demonstrado que esse fenômeno estetoacústico correlaciona-se com

• A.

  aumento da rigidez arterial.

• B.

  dissecção aguda da aorta.

• C.

  insuficiência da válvula aórtica.

• D.

  frequente extrassistolia ventricular.

• E.

  morte súbita cardiovascular.

Em relação ao envolvimento do SNC na SIDA (AIDS), constata-se que

• A. a atrofia cerebral predomina nos hipocampos.
• B. o linfoma do SNC em pacientes com SIDA/AIDS predomina na fossa posterior.
• C. lesões cerebrais com reforço em halo após contraste venoso sugerem a possibilidade de toxoplasmose.
• D. a ressonância magnética e a tomografia computadorizada têm sensibilidade semelhante para detecção de lesões hipodensas na substância branca.

Nos casos em que há rotura prematura de membranas ovulares, ocorrida entre a 24ª e 32ª semanas, na ausência de sinais de trabalho de parto e de infecção, a melhor conduta é indicar:

• A. cesariana imediatamente
• B. corticoterapia e posterior antecipação do parto
• C. antibioticoterapia profilática e monitorização clínica
• D. aconselhamento quanto à indicação de abortamento terapêutico

A síilis na gestação continua tendo elevada prevalência na nossa população, persistindo como um relevante problema de saúde pública. Sobre o tratamento dessa doença, podemos airmar que:

• A. a eritromicina trata a infecção fetal em casos de alergia à penicilina.
• B. a reação de Jarish-Herxheimer é mais comum na fase secundária.
• C. não se deve tentar a dessensibilização à peniclina em caso de alergia.
• D. caso o parceiro seja VDRL (-) não há indicação para fazer penicilina benzatina nele.
• E. o não tratamento do parceiro não interfere na conduta do recém-nascido.

Com relação a diarreia infecciosa pelo rotavirus, pode-se afirmar que:

• A. há leucocitose marcante
• B. os níveis de lactase não são alterados
• C. o período de incubação é de cinco dias
• D. a hipernatremia evolui no curso da diarreia

Uma senhora de 40 anos procura um psiquiatra com queixa de tristeza e angústia desde a morte de seu marido há 06 meses. Sente-se culpada, pois a relação deles sempre foi tumultuada, com muitas separações e brigas, inclusive com violência física de ambas as partes. A paciente já tentou suicídio em outras oportunidades. Diz ser uma pessoa impulsiva e que não tolera ser abandonada ou desvalorizada, ficando extremamente agressiva, indo aos extremos. Diz que esse é seu jeito de ser toda a vida. Recentemente perdeu também o emprego e passa por dificuldades financeiras. Não se diverte, não sai de casa para buscar trabalho. Usa medicações para diabetes e hipertensão. Segundo os critérios de diagnóstico multiaxial do DSM-IV, as queixas, sintomas ou diagnósticos correspondentes aos eixos II e V são, respectivamente:

• A. tristeza e diabetes.
• B. sofrer com o abandono e morte do marido.
• C. ser impulsiva e não sair de casa para buscar trabalho.
• D. hipertensão e não se divertir.
• E. perda do emprego e angústia.

A combinação de resultados que melhor descreve uma coagulação intravascular disseminada é

• A.

  trombocitose, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, tempo de protrombina normal e fibrinogênio elevado.

• B.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina normal e fibrinogênio baixo.

• C.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, tempo de protrombina elevado e D dímero diminuído.

• D.

  trombocitopenia, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina elevado e fibrinogênio baixo.

• E.

  plaquetas normais, tempo de tromboplastina parcial ativada elevado, tempo de protrombina normal e fibrinogênio baixo.

A diarreia ainda é um problema grave em muitas regiões do mundo, podendo ser especialmente letal quando superposta à desnutrição. Os distúrbios hidroeletrolíticos são causadores de parte significante da morbimortalidade relativa a essa condição clínica. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

As concentrações séricas de potássio e fósforo, eletrólitos com alta concentração extracelular, refletem o conteúdo corporal total desses eletrólitos.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 73 e 74

O câncer em crianças é diferente do câncer em adultos, no que se refere ao prognóstico, à distribuição e às peculiaridades histológicas. As formas mais comuns dessa doença em crianças são: leucemia linfoblástica aguda e linfomas, aproximadamente 40% dos casos; tumores do sistema nervoso, cerca de 30% dos casos; e sarcomas e tumores embrionários, perto de 10% dos casos. Os tumores de órgãos como pulmões, cólon, mamas e próstata são mais comuns na idade adulta. No primeiro ano de vida, os tumores embrionários –– como nefroblastoma (tumor de Wilms), retinoblastoma, rabdomiossarcoma e meduloblastoma –– são os mais frequentes.

Em relação às informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Diferentemente do câncer do adulto, os tumores da criança não se relacionam com mecanismos genéticos.

• B.

  No momento do diagnóstico de câncer, as metástases já estão presentes na maioria dos adultos e praticamente ausentes na criança.

• C.

  A exposição a radiações ionizantes e a agentes quimioterápicos diversos está na gênese da maioria de casos de tumores na criança.

• D.

  Crianças portadoras de neurofibromatose têm alto risco de desenvolver schwanomas e feocromocitomas.

• E.

  Pacientes pediátricos com hepatite-B não apresentam risco de desenvolver carcinoma hepatocelular.