Questões de Medicina

Em manobras de suporte básico à vida, a abertura adequada das vias aéreas (VA) e a manutenção da ventilação são procedimentos muito importantes, pois a hipóxia é causa frequente de parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando esse assunto, julgue os itens a seguir.

Caso não se identifique movimento respiratório no paciente, devem-se realizar duas ventilações assistidas durante um segundo cada, com volume suficiente para determinar a elevação do tórax.

• C. Certo
• E. Errado

Em algumas intoxicações exógenas agudas há antídotos disponíveis. Considere as associações entre tóxicos e antídotos abaixo:

I. benzodiazepínico e flumazenil.

II. metanol e glucagon.

III. acetaminofen e acetilcisteina.

IV. opioide e pralidoxima.

São corretas APENAS as associações

• A.

  II e IV.

• B.

  I e III.

• C.

  I e IV.

• D.

  II e III.

• E.

  I e II.

Assinale a opção que apresenta o cátion predominante no líquido extracelular.

• A.

  bicarbonato

• B.

  cálcio

• C.

  potássio

• D.

  potássio

• E.

  cloreto

Assinale a opção em que são apresentadas alterações presentes no processo de envelhecimento.

• A.

  Hiperplasia e deslocamento da gordura subcutânea do terço médio da face.

• B.

  Aumento da elastina e consequente ganho de elasticidade da pele, bem como maior complacência.

• C.

  Os anexos cutâneos (folículos pilosos, glândulas sudoríparas e sebáceas) apresentam aumento progressivo em número e função.

• D.

  Aumento da espessura do estrato córneo e hiperpigmentação da pele nas áreas não expostas ao sol.

• E.

  Na pele foto exposta, a derme apresenta elastose, que é a produção de elastina anormal pelos fibroblastos danificados pela radiação ultravioleta.

A ausculta cardíaca é habilidade apurada com a experiência prática. O diafragma do estetoscópio deve ser aplicado firmemente na parede do tórax para melhor detectar os sons de mais alta tonalidade. O examinador precisa concentrar-se na ausculta dos sons cardíacos do paciente, nas suas variações com os movimentos respiratórios, atentando-se, em seguida, na ausculta de sopros eventualmente presentes. O paciente deve ser colocado em posição supina, deitado de forma tranquila e respirando livremente. Com referência às informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  Frêmito sistólico apalpado no bordo esternal inferior direito é bem sugestivo de comunicação interventricular.

• B.

  A ausência de sopro na ausculta precordial descarta a possibilidade de cardiopatia congênita.

• C.

  Sopro cardíaco está invariavelmente associado a importantes alterações hemodinâmicas.

• D.

  Em crianças com frequência cardíaca maior, é mais fácil distinguir o sopro de ejeção sistólica do sopro pansistólico.

• E.

  Sopro contínuo é de natureza diastólica, presente nas situações de estenose valvular.

A respeito da síndrome da cauda equina, assinale a opção correta.

• A.

  A fraqueza muscular intensa dos membros inferiores está presente em todos os casos dessa síndrome.

• B.

  Sua ocorrência é mais frequente na raquianestesia contínua com agulha cateteres grossos.

• C.

  O trauma direto e indireto das raízes nervosas está associado com essa síndrome.

• D.

  Seu diagnóstico é feito pela tomografia computadorizada.

• E.

  A bupivacaína tem maior potencial para neurotoxicidade que a tetracaína.

Sobre a Síndrome Serotoninérgica, verifica-se que

• A. envolve delírios e alucinações.
• B. é tratada com a utilização da bromocriptina.
• C. hipotensão é uma manifestação frequente.
• D. pode ocorrer com o uso de meperidina em paciente medicados com antidepressivos.

Paciente com 15 semanas de gestação, tem sorologias para toxoplasmose IgM e IgG positivas. O teste de avidez de IgG para toxoplasmose evidenciou alta avidez. A conduta neste caso é:

• A. explicar ao casal que se trata de infecção antiga.
• B. iniciar espiramicina e solicitar amniocentese imediatamente.
• C. iniciar espiramicina e solicitar amniocentese após 18 semanas de gestação.
• D. tratar o feto com uso de pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.
• E. solicitar pesquisa de IgG para toxoplasmose seriada.

A narcolepsia caracteriza-se por

• A. ter como sintoma principal a presença de espasmos noturnos e ausência do sono REM.
• B. ser tratada principalmente por hipnóticos não-benzodiazepínicos para regularizar o sono não-REM e modular a fase II do sono.
• C. ser um transtorno neurológico crônico de causa genética e ambiental, possivelmente autoimune com disfunção da neurotransmissão das hipocreatinas do hipotálamo lateral e com forte associação com o antígeno HLA DQB1 ∗602.
• D. sonolência excessiva crônica, sono noturno fragmentado e pela presença de fenômenos de sono REM como alucinações hipnagógicas, paralisia do sono e cataplexia (perda súbita da consciência corporal).
• E. não apresentar outras modalidades clínicas como humor deprimido, disfunções neurocognitivas e leve sobrepeso.

A tuberculose é uma doença descrita em seres humanos há mais de 7000 anos. A respeito do acometimento urogenital dessa patologia, julgue os itens seguintes.

Nos casos com indicação de procedimentos cirúrgicos, é necessário aguardar pelo menos doze semanas após o início da terapia com as drogas antituberculínicas, no intuito de possibilitar uma regressão do intenso processo inflamatório para permitir cirurgias mais conservadoras.

• C. Certo
• E. Errado