Questões de Medicina

analise as assertivas abaixo que se referem à Demência do tipo Alzheimer e à Demência Vascular:

I. Comprometimento da memória e perturbações cognitivas como afasia, apraxia, agnosia e do funcionamento executivo ocorre em ambas as demências.

II. Inicio gradual e declínio contínuo é típico no Alzheimer, sendo mais flutuante e com padrão deficitário lacunar na demência vascular.

III. A demência de Alzheimer é atualmente um diagnóstico de exclusão, enquanto a Demência Vascular apresenta sinais neurológicos focais e evidências laboratoriais indicativos de doença vascular.

IV. A demência de Alzheimer é menos frequente que a Demência Vascular.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas III e IV.

• E.

  Apenas I, II e III.

Acerca dos leiomiomas que podem acometer o segmento colorretal, assinale a opção correta.

• A.

  Esse tipo de nódulo e comumente encontrado de forma incidental durante exames endoscópicos ou ressecções cirúrgicas realizadas por outras doenças.

• B.

  Os leiomiomas em apreço são lesões pré-malignas e a maior parte deles evoluirá para leiomiossarcomas.

• C.

  São comumente grandes, possuindo, em média, mais que cinco centímetros de diâmetro.

• D.

  Os nódulos se originam da camada submucosa da parede intestinal.

• E.

  Classicamente esses nódulos apresentam reação negativa para actina de músculos lisos ao exame de imuno-histoquímica.

O tratamento da doença de von Willebrand envolve o emprego de concentrado do fator deficiente (terapia de reposição) e o uso de outros agentes farmacológicos, como DDAVP. Acerca desse assunto, assinale a opção que contém o subtipo da doença de von Willebrand no qual o uso do DDAVP deve ser evitado em função do risco de piora da plaquetopenia.

• A.

  2M

• B.

  2N

• C.

  1

• D.

  2B

• E.

  2B

Acerca da hepatoesplenomegalia na infância, julgue os itens a seguir.

A presença de hepatoesplenomegalia na doença da arranhadura do gato indica o uso de antibiótico.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta pediátrica, a mãe de um menino de quatro anos de idade relatou que o joelho direito de seu filho estava muito inchado, sem ter havido qualquer traumatismo prévio. A criança estava afebril, apresentava bom estado geral e só se queixava de dor no local. O médico puncionou a articulação, com a saída de sangue, e relatou o quadro como hemartrose. Nessa situação, o diagnóstico etiológico mais provável é

• A.

  osteossarcoma.

• B.

  hemofilia.

• C.

  doença de Legg-Calvé-Perthes.

• D.

  artrite séptica.

• E.

  púrpura de Henoch-Schönlein.

Uma criança com três meses de idade, sem alterações neurológicas aparentes, apresenta-se com esotropia de grande ângulo, desde o segundo mês de vida, além de fixação cruzada e refração estática igual a + 1,50 em ambos os olhos. Descartada a paralisia do sexto par craniano, a conduta inicial mais adequada é

• A.

  injeção de toxina botulínica no músculo reto medial de um olho.

• B.

  correção cirúrgica antes de um ano de idade.

• C.

  correção cirúrgica após dois anos de idade.

• D.

  prescrição de lentes para tratar hipermetropia de +1,00.

• E.

  oclusão alternada para tratar a ambliopia.

A neuropatia é definida como uma doença ou lesão dos nervos periféricos sensitivos, motores ou autonômicos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Na neuropatia motora multifocal o paciente apresenta fraqueza muscular distal, especialmente nos pés e, além disso, a proteinorraquia é elevada.

• C. Certo
• E. Errado

A interação entre coração e rim, cuja disfunção de qualquer um deles conduz à desordem do outro, é normalmente referida como síndrome cardiorrenal. Em 2010, Ronco e colaboradores classificaram essa disfunção orgânica dupla em cinco categorias, evidenciando a interação complexa e bidirecional da falência cardíaca e renal, aguda e crônica. Com relação a esse assunto, considere o seguinte caso clínico. Um paciente de quarenta e oito anos de idade, sexo masculino, apresenta cronicamente insuficiência cardíaca classe IV por miocardiopatia primária, elevação da ureia e da creatinina sanguíneas e taxa de filtração glomerular estimada de 50 mL/min/1,73 m² de superfície corporal . O exame do sedimento urinário é normal; a proteinúria de 24 horas, de 130 mg e a concentração do sódio na urina de 24 horas, menor do que 25 mEq/L.

Considerando as informações e o quadro clínico descrito, julgue os próximos itens.

São fatores de risco para o desenvolvimento da síndrome cardiorrenal: a hipertensão arterial, o diabete melito e o uso de anti-inflamatórios não hormonais.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da anemia aplástica, assinale a opção correta.

• A.

  Na anemia aplástica muito severa, a celularidade de medula óssea é em torno de 50%.

• B.

  Na anemia aplástica severa, a terapia imunossupressora é contraindicada.

• C.

  Ao se fazer uso de hemocomponentes, é suficiente lavá-los.

• D.

  Pacientes politransfundidos apresentam resultados superiores no transplante de medula óssea em comparação aos pouco transfundidos.

• E.

  O transplante de medula óssea é o tratamento padrão em quadros de anemia aplástica severa com doador HLA compatível familiar.

No que se refere à embolia pulmonar (EP), julgue os itens a seguir.

O etexilato de dabigatrana é indicado como terapia inicial em pacientes com EP, sendo uma alternativa equivalente em segurança e eficácia ao esquema heparina seguido de warfarina.

• C. Certo
• E. Errado