Questões de Medicina

Acerca da deficiência de G6PD, assinale a opção correta.

• A.

  A deficiência de G6PD inativa a via metabólica do shunt da hexose monofosfato, que protege a membrana da hemácia do estresse oxidativo.

• B.

  Como a hemólise é extravascular, pode ocorrer hemoglobinúria intensa, gerando necrose tubular aguda.

• C.

  É uma doença ligada ao cromossomo Y.

• D.

  Não se manifesta no período neonatal, devido à presença em maior quantidade da hemoglobina fetal.

• E.

  As manifestações clínicas graves, bem como sua incidência, são maiores em pacientes de raça branca do que em pacientes de raça negra.

 

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsecutivos.

Como medida de prevenção da aterosclerose, além da redução da ingestão de gordura total da dieta, recomenda-se a adição de estatina, com o propósito de redução do LDL colesterol para níveis inferiores a 100 mg/dL.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com vinte e cinco anos de idade, previamente hígida, procurou uma unidade de pronto atendimento, referindo apresentar, havia três dias, febre de 39 ºC associada a cefaleia retro-orbitária e intensa astenia e mialgia. O exame físico mostrou presença de exantema em tronco e membros. Foram observadas petéquias em membro superior direito quando da aferição da pressão arterial, que se manteve normal, assim como a frequência cardíaca.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Um exame confirmatório só pode ser pedido a partir do sexto dia de doença.

• C. Certo
• E. Errado

Realizou-se biópsia renal em alguns pacientes com tumores sólidos que apresentavam proteinúria de 24 horas variando de 3,8 a 5,5 gramas e que tinham antecedente de trombose de veia renal. O padrão histológico mais provável nestes indivíduos é

• A.

  membranoproliferativo.

• B.

  mesangial.

• C.

  glomeruloesclerose segmentar e focal.

• D.

  glomeruloesclerose nodular intercapilar.

• E.

  membranoso.

A respeito do tétano acidental, assinale a opção correta.

• A.

  O diagnóstico é feito pelo isolamento do bacilo em cultura.

• B.

  O agente etiológico é um bacilo gram-negativo, anaeróbio e esporulado.

• C.

  É uma doença contagiosa, com transmissão por vetor físico.

• D.

  É conhecido como mal dos sete dias, em razão do período de incubação ser de sete dias.

• E.

  A transmissão ocorre pela introdução de esporos em uma solução de continuidade na pele ou nas mucosas.

A blefaroplastia clássica tem como objetivo principal a correção de

• A.

  dermatocalase.

• B.

  ptose palpebral.

• C.

  sulcos excessivos nas pálpebras e no rebordo orbital.

• D.

  ptose do supercílio.

• E.

  ectrópio senil.

Texto para as questões 46 e 47

Assim que a criança nasce, a circulação fetal de origem precisa ser imediatamente adaptada às condições de vida extrauterina. Dessa forma, as trocas gasosas são transferidas da placenta para o pulmão. Muitas dessas mudanças são instantâneas, enquanto outras se desenvolvem em períodos de horas ou de dias.

Ainda com relação ao assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  A alta porcentagem de hemoglobina fetal no sangue do recémnascido aumenta a liberação de oxigênio para os tecidos.

• B.

  Mesmo com menos musculatura, o canal arterial do prematuro responde mais ao oxigênio como estímulo à sua constrição e fechamento.

• C.

  O recém-nascido em repouso consome, em proporção, menos oxigênio do que a criança maior em virtude do débito cardíaco relativamente alto, próprio da faixa etária.

• D.

  No recém-nascido a termo, o oxigênio é o fator mais importante para controlar o fechamento do canal arterial.

• E.

  A constrição da parede do canal arterial que o leva ao fechamento depende da inibição da síntese de prostaglandinas.

A corrente elétrica necessária para promover a fibrilação ventricular em paciente adulto, em caso de aplicação externa, deve ser de

• A.

  5 mA.

• B.

  6 A.

• C.

  1 mA.

• D.

  200 mA.

• E.

  20 mA.

O carbonato de lítio tem seus níveis séricos diminuídos

• A. na desidratação.
• B. nas dietas hipersódicas.
• C. com o uso concomitante de diuréticos de alça.
• D. com o uso concomitante de IECA.

Gestante com 19 semanas, realizou exames laboratoriais e os resultados evidenciaram tipagem sanguínea 0(-) e teste de Coombs indireto 1:64. Nessa situação a conduta mais adequada é:

• A. indicar de imediato transfusão intra-uterina, através de cordocentese.
• B. administrar 300mcg de imunoglobulina anti-D, por via intramuscular.
• C. avaliar anemia fetal através de Doppler da artéria cerebral média.
• D. indicar interrupção da gestação e posteriormente administrar imunoglobulina anti-D.
• E. conduta conservadora, repetindo o teste de Coombs quinzenalmente.