Questões de Medicina

Usuário de cocaína vai a uma consulta médica em que lhe é prescrito paroxetina, com o intuito de auxiliar no abandono da droga. Alguns dias depois, ele retorna apresentando febre, sudorese e rebaixamento de consciência. A hipótese clínica mais provável para o quadro é:

• A. síndrome serotoninérgica
• B. síndrome de Prader-Willis
• C. síndrome neuroléptica maligna
• D. intolerância medicamentosa a paroxetina

No transtorno do déficit de atenção e hiperatividade − TDAH,

• A. os estudos recentes demonstram que o uso de psicoestimulantes como o metilfenidato e a lisdexanfetamina, pelo seu mecanismo de ação sobre receptores dopaminérgicos, aumentam a chance de abuso e dependência à cocaína.
• B. a única função neurocognitiva alterada é a atenção.
• C. os sintomas de desatenção são os que melhoram com o desenvolvimento, mantendo-se a hiperatividade e impulsividade.
• D. o tratamento combinado é a forma mais eficaz de tratamento quando se considera a complexidade dos prejuízos apresentados, riscos de comorbidades e comprometimento global.
• E. a psicoterapia de escolha é psicodinâmica.

O número de vítimas de traumatismos tem aumentado a cada ano, sendo que aproximadamente 10% delas sofrem ferimentos no sistema urinário. Julgue os itens seguintes que versam acerca de trauma renal.

Arteriografia com embolização ou colocação de stents é uma opção terapêutica minimamente invasiva, que encontra pouco espaço na abordagem do trauma renal contuso grave.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao transtorno do déficit de atenção/hiperatividade (TDAH), analise as seguintes assertivas:

I. Caracteriza-e pela tríade sintomatológica de desatenção, hiperatividade, e impulsividade.

II. Relaciona-se com a desregulação central do sistema serotonérgico.

III. Nos adultos, estima-se que ocorra em 1 a 2% da população.

IV. O metilfenidato é a droga de escolha quando TDAH estiver associado com abuso de substâncias.

Quais estão corretas?

• A.

  Apenas I.

• B.

  Apenas IV.

• C.

  Apenas I e II.

• D.

  Apenas I e III.

• E.

  Apenas III e IV.

Acerca dos tumores gastrointestinais de células estromais (GIST), assinale a opção correta.

• A.

  No segmento colorretal, o local mais frequente de ocorrência desses tumores é o ceco.

• B.

  Os GIST se diferenciam dos leiomiomas, entre outras razões, pela marcação imuno-histoquímica para desmina.

• C.

  Nesse tipo de tumor, há marcação imuno-histoquímica para o antígeno CD117.

• D.

  No GIST, não há marcação imuno-histoquímica para a oncoproteína KIT.

• E.

  O local mais comum de localização desses tumores no aparelho digestório é o cólon.

Em um registro médico, um paciente foi descrito como portador de hemofilia A moderada (deficiência de fator VIII). Esse paciente não foi tratado com nenhum fator VIII durante a coleta dos exames.

Considerando essas informações, o nível sérico de fator VIII do paciente deve estar entre

• A.

  10% e 30%.

• B.

  5% e 10%.

• C.

  1% e 5%.

• D.

  50% e 70%.

• E.

  30% e 50%.

Uma menina de dez anos de idade, impúbere e de aparência pálida, apresenta bócio difuso, 2+/4, consistência parenquimatosa e superfície irregular. Segundo a mãe, a criança está mais desatenta, não mostra disposição para os estudos e apresenta uma sensível piora no rendimento escolar. Reporta-se, ainda, uma constipação intestinal há 6 meses.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é de tireoidite de Hashimoto.

• C. Certo
• E. Errado

Um escolar queixou-se que, havia um dia, apresentava episódios de tosse seca, sibilância e falta de ar, que, contudo, não limitavam sua atividade física. Ele relatou, ainda, que sofrera episódio semelhante havia seis meses. Ao exame físico, o paciente mostrou-se afebril, responsivo, orientado no tempo e no espaço, com frequência respiratória de 40 irm, frequência cardíaca de 80 bpm e saturação de oxigênio de 96%. Além disso, o médico observou sibilos expiratórios e retrações intercostais leves.

Com base no quadro clínico acima, é correto afirmar que o tratamento mais indicado é o uso de

• A.

  beta-2 agonista de ação curta por via inalatória.

• B.

  aminofilina por via intravenosa.

• C.

  corticosteroide por via intravenosa.

• D.

  oxigênio inalatório.

• E.

  corticosteroide por via oral.

Em relação à hipertensão ocular, é correto afirmar que

• A.

  a pressão intraocular varia com a posição do corpo, aumentando quando muda da posição sentada para a posição supina.

• B.

  a redução da pressão intraocular não diminui a incidência de pacientes que irão desenvolver dano glaucomatoso, definido como alteração do nervo óptico, perda de campo visual ou ambos, segundo o estudo para o tratamento da hipertensão ocular (OHTS - Ocular Hypertension Treatment Study).

• C.

  o OHTS concluiu que embora a espessura central da córnea interfira na leitura da pressão intraocular, tal espessura não é um fator de risco para o desenvolvimento do glaucoma em pacientes com hipertensão ocular.

• D.

  a gonioscopia não é necessária nos casos de hipertensão ocular, mas naqueles em que surgirem sinais de glaucoma.

• E.

  a cirurgia de catarata não afeta a pressão intraocular de pacientes com hipertensão ocular sem glaucoma.

As glomerulopatias estão entre as principais causas de insuficiência renal crônica. Com relação a esse grupo de doenças, julgue os itens a seguir.

Na nefrite lúpica classe IV somente pode ser usado o regime terapêutico com ciclofosfamida e metilpredinisolona.

• C. Certo
• E. Errado