Questões de Medicina

Acerca do Sistema Nacional de Transplantes e das Leis n.º 9.434 e n.º 10.211, julgue os itens a seguir.

A realização de transplantes ou enxertos de tecidos, órgãos e partes do corpo humano só pode ser autorizada após a realização, no doador, de todos os testes de triagem para diagnóstico de infecção e infestação, exigidos em normas regulamentares expedidas pelo Ministério da Saúde.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à epidemiologia clínica e ao uso de evidências em decisões clínicas, julgue os itens que se seguem.

Na ausência de dados clínicos, a probabilidade pré-teste pode ser expressa pela prevalência da doença no serviço.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de instrumentos e lesões corporais, julgue os itens seguintes.

A natureza jurídica das lesões por instrumento contundente é predominantemente acidental, seguida pela criminosa e, mais raramente, pela suicida, que geralmente ocorre por defenestração.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente procurou o posto de saúde em virtude de apresentar, havia três semanas, perda de peso de aproximadamente 10 kg, associada à tosse, sudorese noturna, inapetência e astenia. O exame físico revelou comprometimento do estado geral, febre de 38 ºC e crepitações inspiratórias em ápice de pulmão direito. Os resultados dos exames complementares mostraram: hemoglobina de 10 g/dL; EAS: hematúria; e glicemia de 226 mg/dL. A radiografia de tórax revelou condensação em lobo superior direito.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Crepitações respiratórias são consequência do choque entre as paredes dos brônquios dos lobos superiores.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito da responsabilidade civil do psiquiatra.

De acordo com a lei brasileira, para que a prática de ato médico seja caracterizada como erro médico, é suficiente a constatação da ocorrência de imperícia, imprudência ou negligência.

• C. Certo
• E. Errado

A rinoplastia é provavelmente a área da cirurgia plástica que requer mais conhecimento técnico, fisiológico e anatômico nas fases de planejamento e execução. Com relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A ressecção submucopericondral da cartilagem quadrangular deve ser evitada na obtenção de enxertos de cartilagem para a rinoplastia.

• B.

  A cartilagem auricular pode ser utilizada como material de enxerto em rinoplastias e, dado seu alto grau de elasticidade e maleabilidade para modelação em manobras de compressão, apresenta vantagem sobre a cartilagem septal.

• C.

  O uso de material aloplástico na rinoplastia deve ser evitado devido à possibilidade de enrijecimento dos tecidos decorrente de fibrose reacional, o que poderia resultar em perda da elasticidade e da complacência cutânea, além da possibilidade de infecção e extrusão.

• D.

  O ângulo nasolabial, que compreende o ângulo formado pela implantação da columela no lábio superior, deve medir nos homens entre 100 a 110 graus.

• E.

  A abordagem aberta, com incisão columelar externa, produz uma exposição ampla das cartilagens alares, e a ponta nasal tende a apresentar edema de menor intensidade no pósoperatório imediato, se comparada à técnica fechada.

Texto para as questões 34 e 35

Sempre que houver suspeita de doença cardíaca na criança, a avaliação eletrocardiográfica deve ser feita sistematicamente. Permite detectar sinais de real valor diagnóstico que agregam segurança aos procedimentos clínicos e terapêuticos adotados. As peculiaridades do eletrocardiograma da criança resultam de modificações anatômicas e fisiológicas que caracterizam o organismo em fase de crescimento e desenvolvimento. As alterações identificadas nos traçados eletrocardiográficos sustentam hipóteses diagnósticas de elevada probabilidade.

Considerando o assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta referente às associações diagnósticas de natureza eletrocardiográfica.

• A.

  A elevação da frequência cardíaca aumenta a duração do intervalo P-R.

• B.

  A administração de digitálicos é, muitas vezes, associada à elevação da altura da onda T.

• C.

  As ondas P largas, comumente bífidas e em geral bifásicas, são indicativas de hipertrofia atrial esquerda.

• D.

  As ondas P achatadas são sugestivas de hipocalemia.

• E.

  A discreta elevação do segmento ST que costuma ocorrer em adolescentes normais é atribuída à despolarização cardíaca.

Acerca dos fatores determinantes do fluxo sanguíneo cerebral, assinale a opção correta.

• A.

  O aumento da PaCO2 no intervalo entre 20 mmHg e 80 mmHg produz alteração indiretamente proporcional do fluxo sanguíneo cerebral.

• B.

  A ativação do sistema nervoso autonômico promove aumento significativo do fluxo sanguíneo cerebral.

• C.

  A hipertermia causa diminuição da taxa metabólica cerebral (CMRO₂).

• D.

  A autorregulação é um mecanismo protetor, que mantém constante o fluxo sanguíneo cerebral durante as variações da pressão de perfusão cerebral.

• E.

  Os anestésicos venosos abolem o mecanismo de autorregulação do fluxo sanguíneo cerebral.

Sobre os antidepressivos tricíclicos, verifica-se que

• A. o efeito agonista de receptores histamínicos propicia aumento de apetite e sonolência excessiva.
• B. a amitriptilina possui a ação mais potente, entre os compostos desta classe, sobre os receptores histamínicos.
• C. afetam os canais de sódio da membrana celular, produzindo alterações do intervalo QT do eletrocardiograma.
• D. produzem efeitos anticolinérgicos (xerostomia, obstipação, distúrbios da acomodação visual) pela ação sobre receptores colinérgicos nicotínicos.

As drogas indicadas no tratamento da hanseníase são:

I. prednisona;

II. etionamida;

III. rifampicina;

IV. dapsona;

V. talidomida;

VI. clofazimina.

Estão corretas apenas as alternativas

• A. II e III.
• B. II e IV.
• C. I, III e V.
• D. I, III e IV.
• E. III, IV e VI.