Questões de Medicina

Um paciente com dezesseis anos de idade apresentou asma na infância; contudo, havia mais de dez anos que não apresentava crises. Ele procurou a unidade de pronto atendimento (UPA) mais próxima de sua residência, com queixa de tosse frequente, falta de ar e chiado no peito. O exame médico evidenciou pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência cardíaca de 96 bpm e FR de 22 ipm. O oxímetro de pulso revelou saturação de O2 de 94%.

Com base no quadro clínico descrito acima, assinale a opção correta.

• A.

  No caso clínico apresentado, a presença de hipoxemia justifica o uso de corticoterapia sistêmica.

• B.

  No exame de espirometria de João, são esperados uma redução do volume expirado forçado no primeiro segundo (VEF1) e um aumento da relação entre o VEF1 e a capacidade vital forçada (CVF).

• C.

  Deve-se indicar o tratamento com broncodilatadores para a reversibilidade da obstrução das vias aéreas.

• D.

  Caso João fosse submetido a testes de broncoprovocação, o resultado desses testes provavelmente seria compatível com hiporresponsividade brônquica.

• E.

  A investigação de quadros infecciosos subjacentes, como a presença de rinossinusite bacteriana, é mandatória para o caso clínico acima apresentado.

A pentalogia de Fallot é uma malformação cardíaca caracterizada pelas quatro alterações da tetralogia de Fallot mais um achado. Assinale a opção que corresponde ao achado encontrado apenas na pentalogia de Fallot.

• A.

  defeito do septo interatrial (CIA)

• B.

  hipertrofia ventricular

• C.

  estenose pulmonar

• D.

  dextroposição da aorta

• E.

  defeito do septo interventricular (CIV)

No que se refere às doenças mentais que ocorrem no puerpério, infância e adolescência e o retardo mental, julgue os itens subsequentes.

Pica é um transtorno de comportamento alimentar que pode ocorrer em crianças e adolescentes e consiste em consumo de substâncias não nutritivas por, pelo menos, um mês.

• C. Certo
• E. Errado

A esfincterotomia lateral interna subcutânea é um procedimento cirúrgico em que é realizada a secção de parte do músculo esfíncter interno do ânus. Assinale a opção que contém a afecção anorretal tratada por meio de esfincterotomia lateral interna subcutânea.

• A.

  fissura anal crônica

• B.

  doença hemorroidária

• C.

  fissura anal aguda

• D.

  fístulas anais complexas

• E.

  abscesso do espaço perianal

Com relação à pesquisa médico-legal sobre a capacidade do indivíduo para testar e doar bens, julgue os itens a seguir.

Caso o testador apresente incapacidade superveniente, o testamento não será mais válido a partir da data da constatação da incapacidade.

• C. Certo
• E. Errado

Após a realização de um diagnóstico de morte encefálica, o intensivista tem papel central na manutenção do potencial doador, para aumentar a qualidade e a efetivação de transplantes. Com relação a esse assunto, assinale a opção que descreve a conduta correta na manutenção do suporte vital do potencial doador de órgãos.

• A.

  Suspender o uso de antibioticoterapia em curso, para evitar a colonização do potencial doador com germes multirresistentes.

• B.

  Manter o paciente em hipotermia terapêutica.

• C.

  Administrar DDAVP preferencialmente IV em bolus, para manter diurese menor que 4 mL/kg/hora.

• D.

  Evitar a infusão de cristaloides no caso de queda da pressão arterial.

• E.

  Não utilizar catecolaminas vasopressoras em caso de hipotensão arterial, para evitar a isquemia dos órgãos a serem potencialmente transplantados.

analise as sentenças abaixo e assinale V(verdadeiro) e F(falso)

( ) No raquitismo, as alterações patológicas, incluem incapacidade de mineralização da matriz óssea, ao contrário da osteomalácia cuja alterações patológicas são determinadas pelo aumento da reabsorção osteoclástica do osso.

( ) Todas as mucopolissacaridoses (MPS) têm herança autossômica recessiva, exceto a síndrome de Hunter(MPS II) em que a herança é ligada ao cromossomo X.

( ) O depósito de mucopolissacarídeos nas estruturas periarticulares expressa-se clinicamente pela rigidez articular, exceto na mucopolissacaridose tipo IV (MPS IV) em que predomina a frouxidão ligamentar.

( ) A osteoartrite primária de mão, com frequência, acomete mulheres, com aumento de volume gradual das articulações interfalângicas distais e muito raramente acometem as articulações metacarpofalangianas.

a sequência correta, de cima para baixo, é:

• A.

  f,V,V,V.

• B.

  V,V,V,V.

• C.

  f,f,f,f

• D.

  V,f,f,f.

Assinale a opção correta no que se refere aos nervos cranianos.

• A.

  O quarto par, nervo troclear, inerva os oblíquos superior e inferior.

• B.

  O nervo óptico tem cerca de trinta mil axônios originados na retina e que se estendem para o córtex occipital.

• C.

  O nervo trigêmeo divide-se em três ramos: oftálmico 1, oftálmico 2 e oftálmico 3.

• D.

  O sexto par, nervo abducente, é responsável pela inervação do músculo reto medial.

• E.

  O terceiro par, nervo oculomotor, inerva todos os músculos extraoculares, exceto o oblíquo superior e o reto lateral.

Assinale a opção que apresenta as características da síndrome de Tolosa-Hunt (inflamação granulomatosa idiopática do seio cavernoso).

• A.

  unilateral, frequentemente retro-orbitária, dor em pontada, intensa, associada com oftalmoplegias, hipoestesia frontal e pupilas comumente dilatadas

• B.

  unilateral, frontotemporal e maxilar, dor em pontada intensa, ptose e miose

• C.

  bilateral, retro-ocular, dor pulsátil, oftalmoplegia e pupilas usualmente dilatadas

• D.

  unilateral, divisão oftálmica do quinto nervo, dor em queimação, parestesias, cicatrizes dérmicas e piora da dor ao contato e ao movimento

• E.

  unilateral, acometimento de face, orelha, dentes e da região superior cervical, duração de duas a quatro horas, reproduzida por vezes com a compressão da carótida comum abaixo da bifurcação

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

Aos pacientes diabéticos com pressão arterial entre 130mmHg/139 mmHg e 80 mmHg/89 mmHg, deve-se indicar modificação dos hábitos de vida, por um período máximo de três meses. Se após esse período não houver melhora, o tratamento medicamentoso deve ser iniciado.

• C. Certo
• E. Errado