Questões de Medicina

Tão logo recebeu alta hospitalar, uma mãe saiu da maternidade com seu filho, recém-nascido, e colocou-o, ainda com vida, em um depósito de lixo. Localizada por um indivíduo que passava perto desse depósito, a criança foi levada para um pronto-socorro, mas, apesar de ter recebido o necessário atendimento médico, faleceu por hipotermia.

Considerando essa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

A mãe em questão cometeu o crime de infanticídio, pois estava movida pelo estado puerperal.

• C. Certo
• E. Errado

Entre as características clínicas para o diagnóstico de morte encefálica em uma criança com dezoito meses de idade consta

• A.

  a ausência de reflexos oculocefálicos.

• B.

  ausência do reflexo de Moro.

• C.

  a presença de pupilas mióticas e minimamente reativas.

• D.

  a ausência de atividade reflexa medular, incluindo os reflexos osteotendinosos e a retirada em flexão de membros superiores ou inferiores.

• E.

  a constatação de escala de coma de Glasgow de 4.

Pela escala de Frankel modificada pela aSIa (associação americana do Trauma Raquimedular), a lesão medular incompleta com preservação da função motora abaixo do nível neurológico e maioria dos músculos chaves abaixo do nível neurológico com força muscular menor ou igual a 3, é classificada como grau:

• A.

  b.

• B.

  C.

• C.

  D.

• D.

  E.

A respeito do filme lacrimal, assinale a opção correta.

• A.

  O filme lacrimal é composto de quatro camadas: lipídica, aquosa, mucosa e outra lipídica.

• B.

  As glândulas de Meibomius são responsáveis pela secreção mucosa da lágrima.

• C.

  A drenagem ocorre por meio do sistema lacrimal, não havendo contribuição da evaporação.

• D.

  Alterações no filme lacrimal podem predispor a lesões na córnea e comprometer a função do olho.

• E.

  A secreção basal de lágrima é produzida pelas glândulas de Zeiss e Moll.

A eletroneuromiografia (ENMG) é um exame de importância fundamental para o prognóstico das neuropatias periféricas e radiculopatias. A respeito desse exame, é correto afirmar que

• A.

  a ENMG está normal na mielopatia associada ao HTLV-1.

• B.

  a ENMG determina precisamente a localização das radiculopatias.

• C.

  a ENMG pode evitar a necessidade de realização de exame de neuroimagem.

• D.

  nas polirradiculopatias, a ENMG revela apenas alterações na onda F.

• E.

  nas neuropatias compressivas, a amplitude do potencial é um parâmetro mais preciso que a velocidade de condução.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Com base nas diretrizes brasileiras de hipertensão, julgue os itens a seguir.

A entidade chamada hipertensão mascarada é definida por níveis de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório médico (acima de 140 mmHg x 90 mmHg) com médias de pressão arterial consideradas normais na residência pela MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) ou MAPA (monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas).

• C. Certo
• E. Errado

Com o objetivo de testar a hipótese de que a boa alimentação materna influencia o ganho de peso infantil, uma pesquisa avaliou todas as crianças menores de cinco anos de idade residentes em determinado bairro de uma cidade (total de 350 crianças). As crianças foram acompanhadas durante seis meses, com visitas realizadas a cada dois meses, não sendo permitida a entrada de novos componentes no grupo.

Acerca da epidemiologia e com base na situação hipotética apresentada, é correto afirmar que esse estudo epidemiológico é caracterizado como estudo

• A.

  retrospectivo.

• B.

  de caso.

• C.

  de caso controle.

• D.

  transversal.

• E.

  de coorte.

Considere que um lactente de seis meses de idade, eutrófico, foi levado ao pronto-socorro devido a diarreia, havia quatro dias. No que se refere a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A identificação do enteropatógeno é imprescindível para o tratamento da diarreia.

• C. Certo
• E. Errado

A distocia pode favorecer complicações indesejadas durante o parto. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  A desproporção céfalo-pélvica não é indicativo de cesárea, assim como não é fator de risco para distocia bisacromial.

• B.

  A posição de hiperflexão das coxas amplia o diâmetro anteroposterior do estreito inferior ajudando o desprendimento dos ombros em caso de distocia.

• C.

  Em um parto normal em que houve distocia de ombro, a episiotomia é sempre contraindicada.

• D.

  A manobra de fraturar a clavícula do feto não é mais usada, pois não diminui o diâmetro bisacromial.

• E.

  Entre as medidas de prevenção da distocia de ombro, não está incluso o controle de peso materno no pré-natal, unicamente restrita a casos de diabetes gestacional.

Com relação a quedas, assinale a opção correta.

• A.

  Os antiinflamatórios não hormonais estão associados ao risco de queda.

• B.

  O teste de Romberg é útil para a identificação de pacientes com distúrbio de marcha.

• C.

  O teste Timed up and go de 9 segundos indica que o paciente tem uma mobilidade restrita e um maior risco de queda.

• D.

  Pacientes do sexo masculino caem com mais frequência do que pacientes do sexo feminino.

• E.

  A quantidade de medicamentos não influencia diretamente no risco de quedas, apenas a classe do medicamento influencia nas quedas.