Questões de Medicina

Com referência aos transtornos de ansiedade, julgue os itens a seguir.

O componente principal da terapia comportamental do transtorno obsessivo-compulsivo é a exposição e prevenção de resposta, apesar de não apresentar benefício no tratamento das obsessões.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos à psicopatologia dos transtornos mentais.

As alucinoses diferenciam-se das alucinações verdadeiras por serem adequadas e imediatamente criticadas pelo indivíduo, que reconhece o fenômeno como algo patológico.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à medicina do trabalho, julgue os itens de 95 a 105. As especificidades dos agentes causadores e as características morfológicas e histológicas dos cânceres ocupacionais, que as distinguem dos demais, podem ser consideradas um aspecto facilitador para se estabelecer a correlação causal ou o nexo entre a exposição e a doença, em que pese o longo período de latência entre o início da exposição ao agente carcinogênico e a alteração celular e detecção clínica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao hipotiroidismo congênito, assinale a opção correta.

• A.

  Disgenesia da tiroide é a causa mais frequente de hipotiroidismo congênito.

• B.

  Um defeito na NIS é causa de hipoplasia da tireoide.

• C.

  A mais frequente causa de dishormoniogenese é a falta de síntese de tireoglobulina.

• D.

  Na passagem transplacentária de anticorpos inibidores, o hipotiroidismo é tipicamente de curta duração, habitualmente 1 a 2 semanas.

• E.

  Um teste de triagem neonatal negativo descarta hipotiroidismo congênito primário.

A retinopatia é das complicações mais comuns e está presente tanto no diabetes tipo 1 quanto no tipo 2, especialmente em pacientes com longo tempo de doença e mau controle glicêmico. Sobre a retinopatia diabética, marque a alternativa INCORRETA.

• A. É a causa mais frequente de cegueira adquirida.
• B. A não-proliferativa é caracterizada por alterações intrarretinianas associadas ao aumento da permeabilidade capilar e à oclusão vascular que pode ou não ocorrer nesta fase.
• C. O exame oftalmológico completo incluindo a oftalmoscopia (direta e indireta) e a biomicroscopia da retina sob midríase medicamentosa é fundamental para a detecção (86%) e estadiamento da retinopatia.
• D. Os efeitos colaterais decorrentes da fotocoagulação consistem em escotomas centrais, dificuldade para leitura, aceleração da catarata e, principalmente, na perda da visão periférica ou na diminuição do campo visual.
• E. Nela, a fisiopatologia das alterações microvasculares do tecido retiniano está relacionada à hiperglicemia crônica, que leva a alterações circulatórias, como perda do tônus vascular, alteração do fluxo sanguíneo, diminuição da permeabilidade vascular e, consequentemente, extravasamentos e edemas e, por fim, obstrução vascular que leva à neovascularização, com vasos frágeis que se rompem, causando hemorragias e descolamento da retina.

Um paciente com vinte e quatro anos de idade procurou atendimento em um serviço de pronto atendimento devido a febre de 38,5 ºC, havia três dias, associada a dor de garganta e adinamia. Durante a consulta, negou a existência de tosse e de coriza nasal. O exame físico revelou frequência cardíaca de 100 bpm, frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto, pressão arterial de 120 mmHg x 80 mmHg, gânglios palpáveis e dolorosos em cadeias cervicais anteriores e amígdalas hiperemiadas, hipertrofiadas e com pontos de pus. O restante do exame físico se mostrava sem alterações.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A ausência do relato de tosse é um componente que enfraquece o diagnóstico de infecção estreptocócica.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  mieloma múltiplo.

• B.

  hiperparatireoidismo primário.

• C.

  leucemia mieloide crônica.

• D.

  carcinoma prostático primário metastático.

• E.

  hiperparatireoidismo secundário.

A respeito dos retinoides, assinale a opção correta.

• A.

  Os retinoides sofrem metabolização e eliminação renal.

• B.

  Ao serem empregados topicamente, os retinoides não são diferentes em seu espectro de eficácia.

• C.

  Os retinoides tópicos normalizam a diferenciação e proliferação do epitélio folicular nos pacientes com acne.

• D.

  A absorção de retinoides sistêmicos não sofre influência da alimentação.

• E.

  Na psoríase, a tretinoína tópica é amplamente utilizada.

Mioglobinúria é mais provável que hemoglobinúria quando a haptoglobina sérica é

• A.

  baixa e se a função renal for normal, o plasma é de cor normal.

• B.

  normal e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

• C.

  baixa, e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

• D.

  normal e se a função renal for normal, o plasma é avermelhado.

• E.

  baixa e se houver insuficiência renal, o plasma é avermelhado.

A complicação mais frequente da intubação orotraqueal é a

• A.

  fratura de dentes.

• B.

  lesão da coluna cervical.

• C.

  intubação do esôfago.

• D.

  intubação seletiva.

• E.

  luxação da mandíbula.