Questões de Medicina

Com referência ao diagnóstico diferencial da dor abdominal em abdome agudo inflamatório, assinale a opção correta.

• A.

  Mais significativos são os exames complementares.

• B.

  Erra-se no sintoma e acerta-se no sinal.

• C.

  Erra-se no sinal e acerta-se no sintoma.

• D.

  Sintoma e sinal não têm especificidade.

• E.

  Sinal e sintoma não têm sensibilidade.

Os principais sistemas anticoagulantes naturais são

• A.

  sistema de via de contato, fibrinólise e sistema antitrombina III.

• B.

  sistema da via comum, via extrínseca e via intrínseca.

• C.

  sistema do fator 8, sistema da via de contato e fibrinólise.

• D.

  sistema da via de contato, via comum e via intrínseca.

• E.

  sistema proteína C e S, antitrombina III e inibidor da via do fator tissular.

O desenvolvimento sexual normal ocorre a partir da determinação cromossômica, diferenciação gonadal e produção hormonal. No que se refere a esses eventos fisiológicos, assinale a opção correta.

• A.

  Recém-nascido com fenótipo masculino e apenas uma gônada palpável associada a hipospádia proximal deve ser registrado no sexo masculino sem investigação clínica.

• B.

  Os neonatos 46,XY portadores de regressão testicular bilateral, devem ser redesignados para o sexo feminino.

• C.

  A hiperplasia de adrenal, quando ocorre em fetos 46,XY, não determina ambiguidade genital.

• D.

  Os pacientes com disgenesia gonadal mista apresentam testículo unilateral e ovoteste.

• E.

  Pacientes com fenótipo feminino, gônadas palpáveis, clitoridomegalia, fusão parcial dos grandes lábios ou orifício perineal único devem ser investigados quanto ao diagnóstico de distúrbio da diferenciação sexual (DDS).

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Assinale a opção em que é apresentado o cuidado que o cirurgião deve tomar com vistas a reabilitação do paciente descrito, relativo a mastigação, deglutição e fonação.

• A.

  Deve-se deixar a língua móvel, mantendo a sua funcionalidade.

• B.

  Deve-se preservar a artéria lingual e o nervo hipoglosso.

• C.

  Deve-se manter somente a funcionalidade do sulco jugal e do assoalho lateral da cavidade oral.

• D.

  Deve-se manter a funcionalidade somente do assoalho anterior da cavidade oral.

• E.

  Deve-se fechar a área cruenta.

No que se refere à cardioversão da fibrilação atrial, julgue os itens seguintes.

Para a cardioversão elétrica, a carga inicial de choque de 200 J monofásico ou de 100 J bifásico é, geralmente, efetiva.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente chega com dor lombar, febre alta, mialgia, dor abdominal difusa, mal estado geral, dispneico. Nega disuria, refere náuseas e vômito. Dor a percussão em região lombar direita. Qual é o nome dado a este sinal de percussão em lombar, que hipótese de diagnóstico pode ser, qual agente mais esperado para esta afecção?

• A. Derrame pleural; pneumonia; Klebisiela
• B. Blumberg; apendicite; anaeróbico
• C. Murphy; colecistite; E. coli
• D. Sinal de giodarno; pielonefrite; E. coli

 

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsequentes, relativos à genética forense.

Os perfis genéticos utilizados na identificação individual são obtidos a partir da análise de marcadores genéticos. Atualmente, para a maioria dos casos, os marcadores de eleição são microssatélites autossômicos.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as opções para, o tratamento inicial de pacientes com hipertensão primária, são MENOS recomendados, a não ser que haja indicação específica:

• A. bloqueadores de receptor da angiotensina.
• B. betabloqueadores.
• C. bloqueadores de canais de cálcio.
• D. diuréticos tiazídicos.
• E. inibidores da enzima de conversão da angiotensina.

Mãe HIV positiva recebeu apenas Zidovudina durante a gravidez e venoso durante o parto, com carga viral desconhecida. Seu bebê nasceu com 3000g e deverá receber:

• A. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h sem necessidade de neverapina
• B. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 8 mg/dose
• C. AZT: 4mg/kg/dose, VO, 12/12h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• D. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 12 mg/dose
• E. AZT: 2mg/kg/dose, VO, 6/6h +3 doses de NVP 8 mg/dose

A derivação urinária por conduto intestinal é frequentemente utilizada no tratamento do câncer de bexiga avançado. Pensando em minimizar distúrbios eletrolíticos tardios, o segmento de intestino que deve ser escolhido é o de:

• A. 20 centímetros de íleo
• B. 25 centímetros de íleo
• C. 20 centímetros de jejuno
• D. 25 centímetros de jejuno