Questões de Medicina

Em relação aos cilindros que podem ser observados no sedimento urinário, é correto afirmar que

• A.

  os gordurosos sugerem síndrome nefrótica.

• B.

  os céreos são específicos de nefrite intersticial.

• C.

  os leucocitários ocorrem apenas nas pielonefrites.

• D.

  os hialinos sugerem síndrome nefrótica.

• E.

  a mucoproteína de Tamm Horsfall compõe apenas os hialinos.

Um paciente, admitido no setor de emergência, queixavase de dor abdominal do tipo cólica, de início no epigástrio, há aproximadamente oito horas. O quadro evoluiu para dor em fossa ilíaca direita, associada a náuseas e a dois episódios de vômito. No exame físico, mostrou-se corado, afebril, murmúrio vesicular normal bilateral, abdome doloroso em FID, observando-se, ainda, dor à palpação profunda e sinais de irritação peritoneal.

De acordo com as informações apresentadas, assinale a opção correta.

• A.

  Nesse caso, se houver indicação cirúrgica, a incisão laparotômica deve ser mediana.

• B.

  A apendicite aguda é o diagnóstico mais provável.

• C.

  A úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal do quadro clínico.

• D.

  A Tomografia Computadorizada do abdome com contraste é imprescindível para o diagnóstico diferencial.

• E.

  Não se deve prescrever analgésicos endovenosos, pois podem mascarar esse quadro clínico.

A complicação observada no início da terapia anticoagulante oral (cumarínicos) em portadores de deficiência do sistema de proteína C e S é a

• A.

  necrose cutânea e subcutânea.

• B.

  hemoptise.

• C.

  hemoptise.

• D.

  fotofobia.

• E.

  hematúria.

Cerca de 3% das crianças do sexo feminino e 1% das crianças do sexo masculino desenvolvem infecção do trato urinário (ITU) antes da adolescência. Destes, 17% apresentam cicatrizes renais relacionadas aos quadros de infecção do trato urinário. Assinale a opção correta em relação a ITU na criança.

• A.

  A infecção urinária em um recém-nascido ou lactente de até noventa dias deve ser tratada imediatamente com antibióticos vias oral, assim como nos pacientes com faixa etária maior.

• B.

  A nitrofurantoína e a cefoxitina são antibióticos usualmente utilizados para quimioprofilaxia de ITU.

• C.

  Das crianças que têm ITU, 21% a 57% apresentam refluxo vésico-ureteral e 5% a10% apresentam lesões obstrutivas do trato urinário.

• D.

  As cicatrizes renais resultam exclusivamente de ITU.

• E.

  Os quadros de infecção urinária são responsáveis por aproximadamente 50% dos casos das doenças febris em crianças.

Texto para as questões de 55 a 58

Um paciente tabagista e etilista de longa data chegou a um serviço de cirurgia de cabeça e pescoço com queixa de uma lesão ulcerada, com três meses de evolução, com infiltração aos planos profundos (musculatura da língua), bordas elevadas e fundo necrótico, situada na borda lateral da língua e assoalho, medindo 4,5 cm no maior eixo, sem ultrapassar a linha média, porém atingindo a base da língua, com a mobilidade da língua diminuída. No exame clínico do pescoço, não havia linfonodos patológicos.

Se for confirmado o câncer, o tratamento mais correto para esse caso clínico é a

• A.

  glossectomia parcial com esvaziamento cervical supraomohioideo ipsilateral.

• B.

  glossectomia total.

• C.

  glossectomia parcial.

• D.

  glossectomia parcial com esvaziamento cervical supraomohioideo bilateral.

• E.

  glossectomia total com esvaziamento cervical supraomohioideo ipsilateral.

No que se refere à cardioversão da fibrilação atrial, julgue os itens seguintes.

O risco de tromboembolismo é maior na cardioversão elétrica que na cardioversão farmacológica.

• C. Certo
• E. Errado

O hisurtismo é uma característica desconfortável para a paciente e várias são as drogas que auxiliam para a melhora do quadro. Qual das drogas abaixo bloqueia o receptor androgênico P450?

• A. Espirolactona
• B. Finasteride
• C. Progestageno
• D. Flutamida

 

Tendo o texto acima como referência inicial, julgue os itens subsequentes, relativos à genética forense.

A quantidade de DNA que pode ser obtida de um dente é similar à que pode ser obtida em músculo ou sangue venoso, o que faz com que o dente seja o material preferido para a obtenção de DNA na maior parte dos casos.

• C. Certo
• E. Errado

O objetivo da terapêutica anti-hipertensiva na maioria dos pacientes com a combinação não complicada de hipertensão sistólica e diastólica, é manter pressão arterial abaixo, em mmHg,

• A. ou igual a 130 × 80.
• B. ou igual a 120 × 80.
• C. ou igual a 140 × 80.
• D. de 120 × 80.
• E. de 140 × 90.

Em RN prematuros extremos, e em especial naqueles que necessitaram de oxigenioterapia por mais de 50 dias, faz-se necessária uma avaliação oftalmológica para acompanhamento de retino-patia da prematuridade. A primeira avaliação com fundoscopia deve ser feita com:

• A. 3 a 7 dias
• B. 40 semanas
• C. 2 a 4 semanas
• D. 44 semanas
• E. 4 a 6 semanas