Questões de Medicina

Assinale a opção que está associada à inibição da cristalização urinária.

• A.

  pirofosfato

• B.

  hipercalcinúria

• C.

  hipersecreção de ácido úrico

• D.

  redução do volume urinário

• E.

  cistinúria

Considerando que infecções causadas por anaeróbios são promovidas por microrganismos estritos participantes da microbiota do organismo humano, assinale a opção correta em relação à etiologia de microrganismos anaeróbios.

• A.

  A classificação de bactérias anaeróbias baseia-se em reações químicas da cadeia respiratória desses microrganismos que geralmente se utilizam de gás oxigênio.

• B.

  Bactérias anaeróbias estritas são capazes de produzir toxinas que podem ser letais para as células acometidas.

• C.

  Bactérias anaeróbias estritas podem desenvolver-se na presença de oxigênio, desde que outras substâncias atuem em conjunto com este gás.

• D.

  Anaeróbios oxigenotolerantes, também denominados aerotolerantes são capazes de se adaptarem em grandes concentrações de oxigênio.

• E.

  Para crescimento de bactérias anaeróbias microaerófilas, é necessária baixíssima concentração de gás carbônico.

A estimulação de um organismo doente por medicamento correto — simillimum — determina as necessárias reações para a cura. Além da substância que deu origem ao medicamento, outra variável, segundo Kent, deve ser considerada para que o medicamento seja o simillimum do caso. Essa variável refere-se

• A.

  à ação do medicamento ocorrida exclusivamente em dose única.

• B.

  à potência do caso que deve ser acima de 200 CH.

• C.

  à não exacerbação de sintomas pelo medicamento.

• D.

  à evolução favorável do caso clínico e à sua conclusão em menos de seis meses.

• E.

  à potência utilizada.

Um paciente de vinte e três anos de idade, branco, bancário, procurou o médico, queixando-se de flatulência excessiva, cólicas intestinais e diarreia ocasional, com três a quatro evacuações pastosas ao dia, durante dois dias por mês. Algumas vezes, o paciente percebeu erupção cutânea na região glútea.

Considerando a propedêutica associada ao caso clínico relatado e os aspectos relacionados a ela, julgue os itens seguintes.

O anticorpo antitransglutaminase da classe IgG apresenta sensibilidade de 77% a 100% e especificidade de 91% a 100% para o diagnóstico de doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à estenose cáustica esofágica, assinale a opção correta.

• A.

  A perfuração é a complicação mais preocupante na realização da dilatação endoscópica da estenose.

• B.

  A estenose cáustica do esôfago é marcada pelo aparecimento da disfagia rápida e progressiva após cerca de duas semanas da ingesta cáustica.

• C.

  Segundo a classificação endoscópica de Zargar, as queimaduras de graus 2b e 3 têm baixa probabilidade de evolução para estenose do esôfago.

• D.

  A dilatação endoscópica da estenose cáustica do esôfago apresenta resultado ruim em casos de anel estenótico único e fino.

• E.

  Nos casos de estenose cáustica refratária, a utilização de esteroide intralesional prejudica a resposta à dilatação endoscópica.

No que se refere às opções de tratamento dos transtornos mentais, julgue os itens que se seguem.

O ácido valproico, um estabilizador de humor, é causa da síndrome do valproato fetal, sendo contraindicado durante a gestação e a amamentação.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à hepatite D (delta), julgue os itens subsequentes.

Em conformidade com as recentes evidências científicas, a hepatite delta aguda deve ser tratada com lamivudina, um potente inibidor da replicação do vírus, que evita a evolução da doença para a sua forma crônica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à cirurgia videolaparoscópica, julgue os itens subsequentes.

Visto que em poucas horas o enfisema e o pneumomediastino da videolaparoscopia são reabsorvidos, eles não necessitam de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

A doença de Chagas foi descrita em 1909 por Carlos Chagas. O protozoário causador da patologia, T. cruzi, pode se alojar em diversas partes do organismo humano, principalmente no coração. Além disso, constata-se que

• A. realizando-se dois métodos diagnósticos tipo Elisa, IFI ou HAI, se um deles for positivo confirma-se o diagnóstico de doença de Chagas.
• B. pacientes com sorologia positiva, em classe funcional I/II (NYHA), com área cardíaca normal, FEVE normal e Holter sem TVNS são classificados como de risco intermediário nos preditores de mortalidade.
• C. pacientes sem alterações eletrocardiográficas ou ecográficas e ausência de alterações digestivas, porém com sorologia positiva, caracterizam a forma indeterminada da doença.
• D. o cateterismo cardíaco é sempre indicado para a avaliação do aneurisma apical.

Gestante na 38a semana deu entrada no setor de emergência com dor em hipocôndrio direito, turvação visual e pressão arterial de 170x110 mmHg, evoluindo com crises convulsivas. Foi prontamente iniciada reposição de sulfato de magnésio, e a paciente foi transferida para o CTI. Neste caso, é correto airmar que:

• A. o gluconato de cálcio deve ser instituído proilaticamente
• B. a fenitoína pode ser administrada se as crises convulsivas não cessarem com a administração do sulfato de magnésio.
• C. a dor no hipocôndrio direito exclui síndrome HELLP.
• D. o débito urinário deve ser mantido maior que 100 ml/h com uso de diuréticos.
• E. a tomograia computadorizada de crânio é contraindicada mesmo com crises convulsivas resistentes a reposição de magnésio.