Questões de Medicina

A insuficiência renal aguda (IRA) em criança deve ser avaliada de forma integral, sendo aconselhável instituir tratamento para as várias alterações homeostáticas nos diversos sistemas do organismo, antes mesmo da exploração e identificação etiológica. Acerca de situações que envolvem esse tipo de paciente, assinale a opção correta.

• A.

  O rim é o órgão mais importante e eficaz na eliminação do sódio. Assim sendo, o sódio sérico sempre está aumentado na insuficiência renal aguda.

• B.

  A acidose metabólica que pode ocorrer no paciente com IRA não contribui com a hipercalemia.

• C.

  O uso de cálcio, por meio do gluconato de cálcio 10%, antagoniza os efeitos tóxicos do potássio sobre a fibra cardíaca, melhorando a condução do miocárdio, apesar de ser menos efetivo que o bicarbonato de sódio.

• D.

  De maneira geral, as crianças com IRA podem apresentar hipofosfatemia.

• E.

  Em crianças com hipovolemia, insuficiência circulatória, queda da pressão arterial e da pressão venosa central, com grave depleção de volume necessitando expandir imediatamente a volemia, utiliza-se, em geral, plasma ou soro fisiológico a 0,9%. A solução salina deverá ser administrada na dose de 50 mL/kg durante vinte a sessenta minutos, podendo ser repetida até a normalização da circulação e da diurese.

A experimentação patogenética dos medicamentos é a arte de determinar, por meio dos ensaios realizados sobre o organismo vivo, a enfermidade medicinal que um determinado agente pode provocar. Acerca dessa matéria, assinale a opção correta.

• A.

  A primeira patogenesia realizada por Hahnemann foi de arsenicum album.

• B.

  Os sintomas das predisposições particulares preexistentes nos experimentadores devem somar-se ao registro dos sintomas patogenéticos.

• C.

  O homem são não é compreendido pela experimentação patogenética.

• D.

  Hahnemann estudou os efeitos positivos ou patogenéticos dos medicamentos e estes efeitos em indivíduos doentes.

• E.

  O homem são designado por Hahnemann refere-se ao paciente curado por ele em suas experimentações.

O esôfago de Barrett foi descrito em 1950, pelo cirurgião Norman Barrett, o qual publicou os primeiros relatos de úlceras crônicas no esôfago distal revestido por epitélio diferente no esôfago distal. Com relação ao esôfago de Barrett, assinale a opção correta.

• A.

  O esôfago de Barrett é tipicamente diagnosticado durante realização do exame de raios X contrastado do esôfago (esofagograma).

• B.

  A doença do refluxo gastroesofágico é o fator predisponente mais importante para ocorrência do esôfago de Barrett.

• C.

  O esôfago de Barrett está associado à mudança epitelial, com ocorrência de metaplasia gástrica.

• D.

  Epitélio metaplásico menor que 2 centímetros no esôfago distal, caracteriza o esôfago de Barrett curto.

• E.

  O esôfago de Barrett é uma condição benigna, na qual o epitélio colunar que reveste o esôfago distal é substituído por epitélio escamoso estratificado.

No que concerne à fibrose pulmonar idiopática, julgue os itens seguintes.

O teste da caminhada dos seis minutos com monitorização contínua por oxímetro de pulso é um bom marcador prognóstico, porém não auxilia na avaliação da resposta terapêutica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à psicopatologia, julgue os próximos itens.

No delírio sensitivo de relação, descrito por Kretschmer, um indivíduo hiperemotivo, histriônico e impulsivo desenvolve crença autorreferente no contexto de um relacionamento interpessoal.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de sessenta e cinco anos de idade buscou atendimento médico e relatou tosse seca, fadiga, dispneia ao realizar esforço físico, rouquidão e que, há cerca de dois meses, vem notando aumento progressivo das veias na região anterior e superior de ambos hemitórax, que ficam mais acentuadas quando ele se deita. O exame físico mostrou veias dilatadas no terço anterior e superior de ambos hemitórax e no pescoço, além de edema endurecido na face, pescoço e membros superiores.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para as manifestações clínicas desse paciente é síndrome da veia cava superior.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à vesícula biliar e ao câncer de vesícula biliar, julgue os seguintes itens.

Litíase biliar, lesões polipóides de vesícula, cistos de colédoco e polipose colônia são fatores de risco relacionados com o câncer da vesícula biliar.

• C. Certo
• E. Errado

Um dos elementos fundamentais para a sua formação das fibras de colágeno e que tem relação direta com a hidroxilação das moléculas de prolina e lisina é:

• A.

  Vitamina K

• B.

  Vitamina A

• C.

  Vitamina C

• D.

  Vitamina D

Doença cística renal unilateral é

• A. a forma unilateral da doença renal policística autossômica.
• B. mais comum em crianças.
• C. uma doença hereditária.
• D. ocasião onde cistos simples múltiplos são agrupados juntos.

Em relação ao caso clínico da questão 24 (anterior), o diagnóstico correto é:

• A. choque séptico
• B. choque hipovolêmico
• C. sepse grave
• D. sepse
• E. sirs