Questões de Medicina

De acordo com a Academia Americana de Diabetes em 2010, a glicemia de jejum alterada é definida entre os seguintes valores:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

Quadro de asma brônquica pode ser desencadeado pela utilização de:

• A.

  hidrazida.

• B.

  ácido acetilsalicílico.

• C.

  vancomicina.

• D.

  furacin

• E.

  cloridrato de triexifenidil.

Um dos critérios utilizados para o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) é a presença de distúrbio hematológico. Assinale, entre as opções abaixo, uma alteração hematológica que pode ser considerada critério diagnóstico para LES.

• A.

  Anemia de doença crônica.

• B.

  Linfopenia inferior a 1500 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

• C.

  Trombocitopenia inferior a 150000 células/mm³ em2 ou mais ocasiões.

• D.

  Leucocitose superior a 10000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

• E.

  Neutropenia inferior 1000 células/mm³ em 2 ou mais ocasiões.

O diagnóstico diferencial entre hepatite alcoólica e esteatohepatite não-alcoólica pode ser difícil. Na doença por álcool, no entanto, encontra-se mais frequentemente

• A.

  relação TGO/TGP > 2.

• B.

  transaminases normais.

• C.

  TGO e TGP acima de 500 UI/L.

• D.

  TGP levemente elevada com TGO normal.

• E.

  relação TGP/TGO > 2.

Sobre infecção cirúrgica, cicatrização e fatores de risco, identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas abaixo.

( ) Em estados hiperglicêmicos a função leucocitária está deprimida, impedindo o funcionamento normal da apoptose.

( ) Em estados hiperglicêmicos ocorre glicosilação tissular, que resulta em prejuízo à cicatrização devido à atividade diminuída do colágeno.

( ) Cirurgias recentes são potencializadores sistêmicos do risco de infecção cirúrgica.

( ) A presença de drenos cirúrgicos laminares contribui localmente com diminuição do risco de infecção.

 ( ) Cirurgias com duração superior a 3 horas aumentam o risco de infecção em 3 a 4 vezes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  F – F – V – F – V

• B.

  V – F – V – V – F

• C.

  F – F – V – V – V

• D.

  V – V – V – F – V

• E.

  F – V – V – F – V

Paciente de 13 anos de idade, sexo feminino, chega ao serviço hospitalar com queixa de dor na região de ângulo de mandíbula direita ocorrida após queda de própria altura. Após constatada fratura no ângulo de mandíbula, optou-se por cirurgia de fixação da fratura. Considerando esse quadro, assinale as avaliações pré-operatórias corretas.

• A.

  Devido a alta digestão e absorção estomacal, o jejum de sólidos pode ser em um período mínimo de 4 horas e líquidos de 1 hora.

• B.

  Devido a reações de laringo e broncoespasmos, as infecções respiratórias são um fator de controle pré-operatório, assim, quadros de rinites alérgicas tornam-se contraindicação operatória.

• C.

  Diante do caso de infecção respiratória superior persistente e recorrente, o correto é deteminar, durante o ano, a época em que o quadro respiratório torna-se favorável ao procedimento cirúrgico.

• D.

  Os sopros cardíacos inocentes são ouvidos em 10% dos pacientes pedátricos, assim quando escutado deve ser abortada a cirurgia e o paciente deve iniciar tratamento para controle dos sopros.

• E. Os testes de gravidez, não apenas ambulatoriais, são importantes, pois pacientes adolescentes podem omitir tais informações.

Qual dos seguintes dados é indicativo de regurgitação aórtica crônica grave?

• A.

  Volume regurgitante 73 ml, vena contracta 0.5 cm, e fração regurgitante 45%.

• B.

  Volume regurgitante 73 ml, área do orifício regurgitante 0.23 cm² e fração regurgitante 43%.

• C.

  Vena contracta 0.5 cm, área do orifício regurgitante 0.32 cm² e tempo de meia pressão 400 ms.

• D.

  Fração regurgitante 67%, área do orifício regurgitante efetivo 0.23 cm² e tempo de meia pressão 150 ms.

• E.

  Volume regurgitante 73 ml, vena contracta 0.7 cm e área do orifício regurgitante 0.32 cm².

Paciente de 65 anos, previamente hipertenso, em uso de medicação, comparece à consulta ambulatorial de rotina queixando-se de fadiga a médios esforços, dispneia paroxística noturna associada a tosse. Ao exame clínico, encontra-se PA 140 x 100 mmHg, turgência jugular, estertores crepitantes em bases pulmonares e sibilância expiratória, a palpação do abdome revela hepatomegalia dolorosa, edema de membros inferiores, B3 audível na ausculta cardíaca.

 Esse quadro é compatível com

• A. crise asmática
• B. hepatite medicamentosa
• C. doença pulmonar obstrutiva crônica
• D. insuficiência cardíaca congestiva
• E. insuficiência renal crônica

Na classificação clínica da miastenia gravis proposta por Osserman (1958), pacientes com forma aguda fulminante, caracterizada por fraqueza generalizada, com sintomatologia respiratória e bulbar de aparecimento precoce, são considerados grau

• A. 1.
• B. 2.
• C. 3.
• D. 4.
• E. 5.

Imagem cística anterior ao pâncreas não pode ser:

• A.

  aneurisma de aorta.

• B.

  ascite loculada.

• C.

  estômago

• D.

  pseudocisto.