Questões de Medicina

Sobre tumores estromais gastrointestinais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  ocorrem devido à mutação e desativação da proteína KIT.

• B.

  é o sarcoma mais comum do aparelho digestivo e tem origem nas células de Clister.

• C.

  os locais de maior incidência de metástases são fígado e ossos.

• D.

  a mutação tumoral com expressão Exon 9 e 11 caracterizada por resistência ao Imatinib é o pior prognóstico.

• E.

  o risco menor de recidiva depende de fatores como a localização tumoral (no estômago há menor risco que no reto), tamanho (< 2 cm) e índice mitótico tumoral (< 5 mitoses em 50 CGA).

Quanto às vias de administração das técnicas de sedação, assinale a alternativa correta.

• A.

  A via de administração intravenosa, em pacientes pediátricos, possui rápida instalação e recuperação do efeito anestésico, porém baixa previsibilidade do efeito anestésico e alérgico.

• B.

  A via inalatória de administração contínua e prolongada é contraindicada devido à possibilidade de contaminação ambiental por óxido nitroso.

• C.

  A via de administração inalatória é dependente da cooperação do paciente; para pacientes não cooperativos outras vias de administração devem ser consideradas.

• D.

  A via de administração intramuscular apresenta baixa instalação e alta previsibilidade de efeitos, devido ao fato de o tecido muscular diminuir a ionização da droga.

• E.

  A administração oral é considerada a técnica mais perigosa de indução, pois a criança pode aspirar a substância anestésica.

Volume regurgitante 73 ml, vena contracta 0.7 cm e área do orifício regurgitante 0.32 cm2.

• A.

  8

• B.

  4

• C.

  10

• D.

  6

• E.

  9

Os agentes químicos podem ser prejudiciais à saúde quando inalados, por estarem presentes no ambiente na forma de aerodispersoides.

A fração respirável dos aerodispersoides corresponde às partículas

• A. menores do que 10 ìm
• B. entre 10 e 25 ìm
• C. entre 26 e 50 ìm
• D. entre 51 e 75 ìm
• E. entre 76 e 100 ìm

O teratoma maduro é um tumor

• A. com indicação para tratamento neoadjuvante.
• B. maligno.
• C. muito sintomático, mesmo quando pequeno.
• D. radiotransparente.
• E. cujo tratamento preferencial é o cirúrgico.

Sobre o Doppler da veia porta, é correto esperar-se:

• A.

  variação da velocidade com a respiração.

• B.

  sentido do fluxo hepatofugal.

• C.

  sentido do fluxo varia de acordo com a respiração.

• D.

  velocidade de 9 a 12 cm/s.

Sobre a Síndrome do X frágil, é incorreto dizer:

• A.

  é a segunda causa isolada mais comum de retardo mental.

• B.

  resulta de mutação no cromossomo X no ponto conhecido como o sítio frágil (Xq27.3).

• C.

  o perfil comportamental de pessoas com a síndrome inclui uma alta taxa de TDAH.

• D.

  O Sítio frágil é expresso na maioria das células, podendo estar ausente em homens e mulheres portadoras assintomáticas.

A asma é uma condição heterogênea para qual não existe uma definição de consenso, sendo correto afirmar:

• A.

  A crise de asma envolve os linfócitos do tipo CD4 + comumaumento dos linfócitos “helper 2”.

• B.

  Os alergêneos inalados são apresentados aos mastócitos que ativam as células dendríticas, que por sua vez estimulam os eosinófilos.

• C.

  A inflamação da asma é essencialmente basofílica.

• D.

  

• E.

  Aaminofilina é a droga inicial para o tratamento da asma intermitente leve.

É causa coincidente tanto na incontinência transitória urinária quanto na fecal:

• A.

  Depressão

• B.

  Uso de diuréticos.

• C.

  Vaginite.

• D.

  Uso de metformina.

• E.

  Hipertireoidismo.

Francisco, com sessenta e cinco anos de idade, servidor público aposentado, foi atendido em assistência médica apresentando dispneia e tosse produtiva com secreção clara. O paciente relatou que sentia esses sintomas havia cinco anos e que inicialmente eles ocorriam uma vez a cada três meses, mas que, com o passar do tempo, passaram a ocorrer uma vez ao mês. Francisco disse, ainda, que, havia dois dias, apresentou febre e tosse com secreção amarelada. Ao ser indagado, o paciente informou ser tabagista e consumir quarenta maços de cigarro/ano. Ao exame físico, Francisco apresentou fácies pletórica, cianose nas extremidades, frequência respiratória de 30 irpm, frequência cardíaca de 100 bpm e pressão arterial de 150 mmHg × 90 mmHg. A ausculta respiratória revelou murmúrio vesicular fisiológico com crepitações inspiratórias nas duas regiões infraescapulares. No exame físico realizado, não foram constatadas outras alterações.

Considerando o caso clínico hipotético apresentado acima, julgue os itens seguintes.

Caso seja realizada radiografia de tórax no paciente, serão constatados, provavelmente, a inversão da cúpula diafragmática e o aumento do espaço entre o esterno e a área cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado