Questões de Medicina

Um homem com 45 anos de idade, tabagista crônico, que há cerca de 5 meses vem apresentando tosse produtiva, com expectoração branca e, algumas vezes, com traços de sangue, procurou uma unidade básica de saúde queixando-se de cansaço, dispneia aos médios esforços, dor torácica e sudorese noturna profusa e referindo perda de peso importante nos últimos meses. Ao exame físico, o homem apresentou-se em regular estado geral, emagrecido, dispneico, acianótico e anictérico. Afirmou, ainda, não encontrar-se em jejum.

Considerando o caso clínico descrito acima, julgue os itens subsequentes.

Na unidade de saúde, deve-se providenciar pote para coleta de duas amostras de escarro: a primeira deve ser colhida no momento da consulta, a fim de se garantir a realização imediata do exame baciloscópico; e a segunda deve ser coletada no dia seguinte, ao despertar, em jejum.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 74 anos de idade, diabético e hipertenso, utiliza sinvastatina 40 mg à noite, metformina 850 mg no almoço e enalapril 20 mg de 12 em 12 horas. É trazido pelo familiar para a unidade de emergências clínicas, pois desenvolveu subitamente paralisia de face e membros (superior e inferir) à esquerda e fala enrolada (disartria). Após o exame físico completo e minucioso normal, o médico plantonista diz para o familiar: “O paciente não tem nada, pode levá-lo para a casa e continuar o acompanhamento com seu médico da unidade de saúde”. O familiar insiste: “Doutor, tudo foi muito rápido e meu esposo ficou com as queixas por aproximadamente 1 hora... Doutor, por favor, eu temo que meu esposo tenha um derrame!” Ainda assim, o paciente obteve alta com as mesmas orientações.

A respeito desse caso, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  O paciente apresentou um ataque isquêmico transitório encefálico do território vertebrobasilar. O médico deveria ter solicitado uma ressonância magnética (RM) cerebral urgente, além de internar ao paciente para observação.

• B.

  O paciente apresentou um ataque isquêmico transitório encefálico do território carotídeo direito. O médico deveria ter solicitado uma tomografia computadorizada (TAC) cerebral urgente, além de internar o paciente para observação, dado o risco iminente de um acidente vascular encefálico isquêmico.

• C.

  O paciente apresentou um infarto lacunar sensitivo puro do território carotídeo esquerdo. O médico deveria ter solicitado uma ressonância magnética (RM) cerebral urgente e, logo após comprovar o diagnóstico, dar alta para o paciente.

• D.

  O paciente apresentou hemorragia subaracnoidea. O médico deveria ter encaminhado o paciente urgentemente para a realização de uma ressonância cerebral.

• E.

  O médico teve uma conduta correta, pois o exame físico apontava quadro clínico normal.

Para a realização de audiometria tonal em um trabalhador exposto a ruído no ambiente de trabalho, é necessário que ele fique em repouso acústico por um período mínimo de

• A.

  14 horas

• B.

  12 horas

• C.

  10 horas

• D.

  8 horas

• E.

  6 horas

Os seguintes programas previstos na legislação de segurança e saúde ocupacional devem estar presentes em toda empresa que possua funcionários regidos pela consolidação das leis do trabalho (CLT):

• A.

  PPP e LTCAT;

• B.

  PCMSO e PPP;

• C.

  PPRA e LTCAT;

• D.

  PCMSO e PPRA;

• E.

  PPRA e PPP.

Um dos critérios diagnósticos da dependência de substâncias psicoativas é descrito como a perda das referências internas e externas que norteiam o consumo. À medida que a dependência avança, as referências voltamse exclusivamente para o alívio dos sintomas de privação, em detrimento do consumo ligado a eventos sociais. Além disso, passa a ocorrer em locais onde sua presença é incompatível, como por exemplo o local de trabalho. Esta descrição corresponde a:

• A.

  compulsão para o consumo.

• B.

  síndrome de abstinência.

• C.

  alívio ou evitação da abstinência pelo aumento do consumo.

• D.

  relevância do consumo.

• E.

  estreitamento ou empobrecimento do repertório.

Considerando que, no exame especular em uma paciente usuária de dispositivo intrauterino (DIU) de cobre que se apresentara no ambulatório de planejamento reprodutivo para revisão, o médico não tenha visualizado os fios do DIU, julgue os próximos itens.

Nesse caso, o médico deve optar por inserir novo DIU na paciente após realização de teste de gravidez de resultado negativo ou no próximo período menstrual, sendo desnecessária a realização de exames complementares.

• C. Certo
• E. Errado

O micro-organismo mais frequentemente implicado na gênese de abscesso em mama de mulheres jovens ou de meia idade que NÃO estão amamentando é o:

• A.

  pseudomonas aeruginosa.

• B.

  proteus mirabilis.

• C.

  staphylococcus aureus.

• D.

  staphylococcus epidermidis.

• E.

  bacteroides fragilis.

Paciente de 48 anos, sexo feminino, apresenta uma erupção descamativa crônica recorrente, envolvendo o couro cabeludo, regiões retroauriculares, sobrancelhas, cílios e sulcos nasogenianos, acompanhada de prurido. vexame mostra uma descamação gordurosa sobre uma superfície cutânea ligeiramente eritematosa nas áreas afetadas. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  Dermatite Seborreica.

• B.

  Psoríase

• C.

  Tinha Facial.

• D.

  Erupção Polimórfica à luz.

T.T.R, 13 anos, feminina, apresenta pelos pubianos grossos, encaracolados e escuros e relevo areolar proeminente (duplo contorno). De acordo com os critérios de Tanner, qual seria a classificação da paciente?

• A.

  P6 M2.

• B.

  P5 M3.

• C.

  P4 M4.

• D.

  P3 M5.

A dose máxima diária (em mg/dose) da isoniazida, para tratamento da tuberculose pulmonar, é de:

• A.

  100

• B.

  200

• C.

  300

• D.

  400

• E.

  500