Questões de Medicina

A respeito desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

• A. Pode-se usar o ponto P7, pois se trata de um caso de compressão do nervo radial.
• B. O ponto ID 12 está indicado, pois se trata de um caso de compressão do nervo supraescapular.
• C. O PC6 pode ser um ponto importante para o tratamento do quadro clínico citado, que é um caso de Síndrome do Túnel do Carpo, pela compressão do nervo mediano.
• D. O ponto PC2 está indicado, pois se trata de um caso de compressão do nervo musculocutâneo.
• E. O ponto C7 pode ser usado nesse caso, pois o quadro clínico é compatível com Síndrome do Túnel Ulnar, pela compressão do nervo ulnar, com provável lesão motora associada.

No Lúpus eritematoso sistêmico, a monitorização dos títulos de anticorpos anti-Sm

• A.

  deve ser realizada rotineiramente, pois elevação de seus títulos significa melhor prognóstico da doença permitindo diminuir as doses de medicação prevenindo riscos de toxicidade medicamentosa.

• B.

  em condições ideais de assistência médica, deve ser realizada rotineiramente, pois permite prever quais doentes tendem a desenvolver nefrite e serosite.

• C.

  é muito importante, pois elevações significativas de títulos exigem retornos mais frequentes devido ao risco de reativação da doença.

• D.

  deve ser realizada, e elevações significativas dos títulos representam atividade de doença e devem ser tratados com aumento da dose de corticoides, prevenindo complicações.

• E.

  não deve ser feita rotineiramente, pois não apresenta maior significância clínica.

Paciente de 30 anos de idade, sexo masculino, com historia de dor em região lombar baixa há 6 meses, que não cede com o repouso. Provas inflamatórias alteradas. Há 1 mês com dor e edema em tornozelo direito, joelhos e punhos. Talalgia bilateral. Sem outras alterações cutâneas, oculares ou sistêmicas. São importantes no auxilio diagnóstico

• A.

  tipagem do HLA-B27 e ressonância nuclear magnética de sacro-ilíacas.

• B.

  fator reumatoide e exame oftalmológico.

• C.

  anti-CCP e fator reumatoide.

• D.

  tipagem do HLA-B27 e fator reumatoide.

• E.

  tipagem do HLA B-27 e anti-CCP.

Qual das características abaixo indica com maior precisão que um nódulo sólido na mama é maligno?

• A.

  Margens discretamente lobuladas (menos de quatro lobulações).

• B.

  Cápsula ecogênica fina.

• C.

  Ausência de sombra posterior.

• D.

  Altura maior que a largura (maior eixo do nódulo perpendicular à pele).

• E.

  Calcificação grosseira inclusa.

Com relação a um paciente com diagnóstico de tromboembolia pulmonar, pode-se afirmar:

• A.

  Pacientes com suspeita clínica moderada ou alta devem aguardar a heparinização plena enquanto realizam os exames diagnósticos.

• B.

  A administração da heparina não fracionada pode ser feita em duas aplicações diárias ou em apenas uma, sem prejuízo do efeito anticoagulante ou aumento do risco de sangramentos documentados até o momento.

• C.

  Contraindicações absolutas para o uso de anticoagulantes: endocardite bacteriana, doença intracerebral ativa (por exemplo, metástase cerebral confirmada), anemia grave ou de causa não explicada, tumores ulcerados (de qualquer tipo).

• D.

  Trombolíticos (estreptomicina ou rtPA) estão indicados para o tratamento de pacientes com TEP maciça e/ou instabilidade hemodinâmica e sem contraindicações importantes para anticoagulantes.

• E.

  A angio -TC de tórax com multidetectores (sobretudo > 8 detectores) é o método preferencial de diagnóstico e permite observar diagnósticos alternativos na ausência de TEP.

Com relação a alterações degenerativas osteoarticulares, julgue o item subsecutivo.

A insuficiência do músculo tibial posterior ocasiona a formação de pé plano assimétrico, cujas características são: valgo do retropé, abdução do mediopé e pronação do antepé.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dor moderada ou intensa em pacientes com câncer em estágio avançado, julgue os itens a seguir.

Para doentes graves, já sem possibilidade de cura, a sedação terminal é uma possibilidade que deve ser apresentada ao paciente e à sua família como um procedimento de alívio, que tem a vantagem de poder ser revertido, permitindo que o doente volte a interagir com seus familiares e que eles, juntos, possam rever a decisão de manter a sedação ou suspender.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, procedente de comunidade com surto de meningite meningocócica, procurou atendimento hospitalar, queixando-se de cefaleia intensa, febre de 39 ºC, náuseas, vômitos, calafrios e mal-estar. Ao ser atendido, o paciente relatou que não havia casos semelhantes na família.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir, acerca da meningite meningocócica e das orientações da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde a respeito dessa doença.

Caso o diagnóstico de meningite meningocócica se confirme e o médico trate com êxito o paciente, mediante a aplicação de penicilina cristalina intravenosa, o paciente deverá receber quimioprofilaxia, antes da alta médica, para que não transmita o agente bacteriológico.

• C. Certo
• E. Errado

• A.

  I-1, II-3, IV-6, V-5; VI-2.

• B.

  I-3, II-1, IV-6; V-5, VI-2.

• C.

  I-1, II-4, III-3, IV-6, VI-1.

• D.

  I-3, II-4, III-2, V-5, VI-1.

• E.

  I-3, III-1, IV-6, V-5, VI-2.

Sobre a NR 5, que trata da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes − CIPA, está correto afirmar:

• A.

  A CIPA terá reuniões ordinárias trimestrais, de acordo com o calendário preestabelecido.

• B.

  As reuniões ordinárias da CIPA serão realizadas após o expediente normal da empresa e em local apropriado.

• C.

  As reuniões da CIPA poderão ter atas assinadas pelos ausentes, desde que estes tomem ciência das mesmas e justifiquem sua ausência.

• D.

  As atas das reuniões da CIPA ficarão no estabelecimento à disposição dos Agentes da Inspeção do Trabalho − AIT.

• E.

  As decisões da CIPA serão, preferencialmente, extraídas por meio de processo de votação.