Questões de Medicina

Se um paciente estiver com suspeita de derrame pleural à direita, qual exame radiográfico pode ser solicitado para confirmar líquido pleural livre?

• A.

  Tórax em PA e perfil direito.

• B.

  Tórax em PA e perfil esquerdo.

• C.

  Tórax em decúbito lateral direito.

• D.

  Tórax em decúbito lateral esquerdo.

• E.

  Tórax em apicograma.

Ana Maria, 65 anos, cabelereira, procura o prontoatendimento em decorrência de dor pleurítica em região infraescapular direita de início há 2 dias. Apresenta tosse produtiva com expectoração mucosa e dispneia discreta, sem trauma local ou esforço físico. O médico observou uma fácies de sofrimento. No exame do tórax, percebeu-se uma redução do MV, em região infraescapular direita, PA 100/60, FR 30 mpm, temperatura axilar de 37,8 SpO2 em ar ambiente de 94%.

Com relação a essa paciente, assinale a alternativa que corresponde à CORRETA conduta do médico:

• A.

  Prescrever amoxacilina clavulanato e analgésicos e solicitar retorno em 3 dias.

• B.

  Solicitar uma radiografia de tórax em PA e perfil esquerdo (melhor para avaliar região infraescapular) + quinolona respiratória por 7 dias.

• C.

  Internar em enfermaria para observar evolução, prescrever analgésico, amoxacilina e oxigênio nasal 2L/min.

• D.

  Solicitar exame de ureia e atentar para confusão mental, prescrever ceftriaxona + macrolídeo e aguardar resultado de exame para definir local de tratamento (domicílio ou internação).

• E.

  Como não existe confusão mental, sua saturação está muito próxima ao normal (95%) e não há vaga para internamento, mandar a paciente para casa e solicitar que volte no dia seguinte.

Julgue o item abaixo, a respeito de doença reumática.

No tratamento da cardite reumática em um escolar, deve-se utilizar prednisona, na dose de 1 a 2 mg/kg/dia, por duas a três semanas, até obter-se melhora clínica e laboratorial. Após esse período, deve-se reduzir lentamente a dose da prednisona até sua suspensão, entre a 8.ª e a 12.ª semanas de tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Marque a alternativa CORRETA.

Os testes de VDRL, HIV e HbsAg são utilizados para diagnóstico das seguintes doenças, respectivamente:

• A.

  AIDS, câncer, rubéola.

• B.

  Sílfilis, AIDS, hepatite.

• C.

  Sífilis, hepatite, AIDS.

• D.

  Hepatite, AIDS,sífilis.

Acerca da estrutura do tecido ósseo, julgue os itens que se seguem.

Sob microscopia eletrônica, os osteoblastos aparecem como células cúbicas ou poliédricas multinucleadas, contendo até uma dúzia de núcleos.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da dor moderada ou intensa em pacientes com câncer em estágio avançado, julgue os itens a seguir.

A avaliação da dor na infância deve ser feita mesmo quando a criança não tem repertório verbal para descrever sua experiência álgica e, na sequência, os procedimentos de intervenção devem ser utilizados.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta anos de idade, procedente de comunidade com surto de meningite meningocócica, procurou atendimento hospitalar, queixando-se de cefaleia intensa, febre de 39 ºC, náuseas, vômitos, calafrios e mal-estar. Ao ser atendido, o paciente relatou que não havia casos semelhantes na família.

A partir do caso clínico acima, julgue os itens a seguir, acerca da meningite meningocócica e das orientações da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde a respeito dessa doença.

Caso seja confirmada a meningite meningocócica, é necessário o isolamento do paciente por aerossóis, em razão de a transmissão dessa doença ocorrer por secreções da nasofaringe.

• C. Certo
• E. Errado

Homem, 60 anos, antecedente de uso de marcapasso cardíaco definitivo, hipertenso, é levado ao serviço de emergência por quadro de dificuldade súbita para falar com início há 3 horas. Ao exame neurológico: PA = 150 × 100, alerta, afasia global, hemiparesia direita completa, de predomínio braquiofacial com força muscular grau 5 no membro inferior direito e grau 3 no membro superior direito. O paciente

• A.

  é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

• B.

  é candidato à trombólise intra-arterial, que deverá ser iniciada após exclusão de quadro de acidente vascular hemorrágico por exame de neuroimagem e de realização de exames laboratoriais gerais.

• C.

  é candidato à trombólise endovenosa, que deverá ser iniciada imediatamente.

• D.

  não é candidato à trombólise por apresentar déficit neurológico mínimo.

• E.

  não é candidato à trombólise endovenosa por não apresentar tempo hábil.

A causa mais comum da síndrome de Raynaud é a doença de Raynaud, todavia, exposições ocupacionais a vibrações localizadas, ao cloreto de vinila e ao frio, caracterizam a natureza ocupacional dessa síndrome. O diagnóstico dessa síndrome é feito através

• A.

  da anamnese.

• B.

  da dosagem de CPK.

• C.

  da cintilografia com pirofosfato.

• D.

  do estudo angiográfico.

• E.

  da prova terapêutica com uso de vasodilatadores.

O risco físico mais comum em empresas é o ruído. De acordo com a NR 15, para uma jornada de 4 horas em um ambiente com ruído contínuo, o limite de tolerância e o incremento de dobra da dose são, respectivamente,

• A.

  80dB; 5dB

• B.

  85dB; 5dB

• C.

  90dB; 3dB

• D.

  90dB; 5dB

• E.

  95dB; 3dB