Questões de Medicina

O anestésico que tem seu uso contraindicado em pacientes politraumatizados com grandes lesões musculares é

• A.

  fentanil.

• B.

  isoflurano.

• C.

  etomidato.

• D.

  pancurônio.

• E.

  succinilcolina.

Existem diferentes formas de tratamento cirúrgico para as úlceras de pressão. O retalho mais apropriado para o tratamento das úlceras isquiáticas é o

• A. miocutâneo com bíceps femoral.
• B. fasciocutâneo posterior da coxa de pedículo medial.
• C. enxerto de pele parcial.
• D. miocutâneo com bíceps femoral.
• E. miocutâneo com glúteo inferior.

A litíase urinária acomete principalmente adultos jovens e cerca de 25% dos pacientes por ela acometidos apresentam história familiar de litíase. Com relação a esse tema, julgue os itens a seguir.

A cistinúria é uma doença autossômica dominante caracterizada por um defeito intestinal e no transporte tubular renal dos aminoácidos dibásicos.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 51 anos, apresenta em check-up anual ácido úrico de 9 mg/dl como único achado alterado. É assintomático, IMC de 25 kg/m2, sem comorbidades e nega a ingestão de bebidas alcoólicas. A melhor conduta é:

• A.

  Instituir dieta restrita em purina e repetir exame em 6 meses.

• B.

  Iniciar colchicina, 0,5 mg 2 vezes ao dia, e alopurinol, 300 mg/dia.

• C.

  iniciar alopurinol, 100 mg/dia e, na ausência de efeito colaterais, aumentar para 300 mg/dia.

• D.

  Orientar quanto aos fatores que podem aumentar o risco de gota.

A respeito dos exames para avaliação da tireoide, julgue os itens subsecutivos.

A hipervascularização difusa observada ao ultrasson é característica da doença de Graves florida.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito ao uso da fluvoxamina em pacientes em uso de teofilina, o efeito esperado dessa interação medicamentosa é:

• A.

  inibição potente da fração 3A4, com aumento da fluvoxamina.

• B.

  estímulo mediado da fração 2C3, com redução do nível sérico de fluvoxamina.

• C.

  inibição potente do 2D6 pela fluvoxamina, com redução sérica da teofilina.

• D.

  inibição potente da fração 1A2, com aumento do nível sérico de teofilina.

• E.

  estímulo potente da fração 3A2, com redução da teofilina.

Com relação ao recém-nascido, julgue os itens seguintes.

Considera-se recém-nascido de baixo peso aquele nascido com peso inferior a 2.500 g, independentemente da idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

Após a morte de um paciente a quem vinha prestando assistência, um médico é solicitado pela companhia de seguros a fornecer informações sobre as causas do óbito e duração da enfermidade, com vista á decisão sobre o pagamento do seguro de vida aos beneficiários. O médico:

• A.

  Recusa-se terminantemente a fornecer informações à seguradora, tendo em vista o que preceitua o Código de ética sobre sigilo profissional.

• B.

  Presta informações à empresa seguradora mediante expressa autorização do responsável lega ou sucessores do paciente falecido.

• C.

  Pede permissão do CRM para fornecer as informações solicitadas.

• D.

  Remete cópia do atestado de óbito à companhia seguradora.

Com relação a deformidades do pé, julgue os itens a seguir.

Na correção do pé torto congênito mediante o emprego do método de Ponseti, o equinismo deve ser corrigido por meio dos seguintes procedimentos: o médico deve sustentar o calcanhar e puxá-lo para baixo empregando uma força em flexão dorsal de 15º, e, ao mesmo tempo, deve manter o pé em rotação lateral e abdução de aproximadamente 70

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as luxações recidivantes do ombro, é CORRETO afirmar:

• A.

  A idade da primeira luxação não tem importância no prognóstico.

• B.

  O tipo de trauma inicial não tem importância na decisão terapêutica.

• C.

  Na Síndrome de EhlersDanlos, devem ser tratadas cruentamente.

• D.

  Nas anteriores, a lesão de HillSacks é ânteromedial.

• E.

  A lesão de Bankart é a mais frequentemente encontrada.