Questões de Medicina

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

Os correlatos clínicos da acinesia incluem micrografia, hipomimia, festinação, perda dos movimentos automáticos associados na marcha, diminuição do volume da voz e perda de melodia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens de 24 a 29, relativos à legislação aplicável aos transplantes no Brasil.

Os critérios para morte encefálica em adulto, definidos pelo Conselho Federal de Medicina, incluem, obrigatoriamente, duas provas clínicas por médicos capacitados e uma prova complementar, que pode ser eletroencefalograma, eco-Doppler de artérias cerebrais e cintilografia de crânio.

• C. Certo
• E. Errado

Provas de função pulmonar são importantes para a avaliação diagnóstica do paciente em investigação de doença ocupacional respiratória. Podem ser divididas entre as que avaliam a função ventilatória e as que avaliam as trocas gasosas.

Esses dois tipos de testes, isoladamente, são válidos para realizar diagnósticos?

• A. Sim, para realizar diagnósticos sindrômico funcional e de doença específica, respectivamente.
• B. Sim, para realizar diagnóstico de doença específica e diagnóstico sindrômico funcional, respectivamente.
• C. Sim, ambos são capazes de detectar doenças específicas.
• D. Sim, mas ambos têm valor apenas para realizar diagnósticos sindrômicos funcionais.
• E. Não, isoladamente não têm valor na realização de diagnósticos.

Indique a alternativa que relaciona uma manifestação tardia da intoxicação pelo tálio.

• A.

  Torpor.

• B.

  Diarreia.

• C.

  Dispneia.

• D.

  Dor abdominal.

• E.

  Perda difusa de pelos.

Em relação ao uso da radioterapia no tratamento contra o câncer de mama, analise as assertivas abaixo.

I. Ao se planejar o volume-alvo, três importantes regiões anatômicas devem ser consideradas: a própria mama e a parede torácica; a região interna do nódulo linfático mamário; a fossa e a axila supraclaviculares.

II. Em se tratando de campos de radiação de mama, dois importantes tecidos normais devem ser protegidos, nominalmente, o pulmão e o coração.

III. Grande parte das técnicas de simulação para o tratamento de mamas intactas define a borda profunda do campo usando um bloqueador externo em vez de um colimador jaw primário.

É correto o que se afirma em:

• A.

  I, II e III.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I e II, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, apenas.

Com relação a tuberculose, é INCORRETO o que se afirma em:

• A.

  O complexo primário de Gohn pode evoluir para cura espontânea, doença circunscrita ou disseminada, sendo que a cura ocorre na grande maioria dos casos.

• B.

  A vacina prévia não contra-indica o teste tuberculínico. Pode apenas falseá-lo se o teste for feito pouco tempo depois da vacina BCG.

• C.

  A tuberculose na gestação é causa conhecida de prematuridade.

• D.

  Atualmente, existe transmissão da tuberculose via fômites (colheres, copos, garfos).

Assinale a alternativa correta sobre Leptospirose.

• A.

  Levofloxacina é o fármaco de escolha para o tratamento de leptospirose.

• B.

  Os sinais e sintomas de alerta para internação na suspeita diagnóstica são: dispneia, oligúria, hemoptise, icterícia, arritmias, hipotensão e alteração do nível de consciência e vômitos frequentes.

• C.

  Quimioprofilaxia pré-exposição é feita com eritromicina 500mg 6/6h durante 5 dias.

• D.

  Hemocultura não faz parte do diagnóstico laboratorial de leptospirose.

• E.

  A sorologia para leptospirose do tipo microaglutinação deve ser coletada uma única vez nos primeiros 7 dias.

Em pacientes com anemia crônica e sem sinais de hipóxia tecidual, consistem critérios para transfusão de concentrado de hemácias:

• A.

  Ht 15% ou Hb 5,0 g/dL.

• B.

  Ht 21% ou Hb 7,0 g/dL.

• C.

  Ht 21% ou Hb 7,0 g/dL.

• D.

  Ht 30% ou Hb 10,0 g/dL.

• E.

  Ht 40% ou Hb 10,0 g/dL.

Há dificuldade em se determinar, de maneira precisa, o exato momento da morte, pois a cessação dos fenômenos vitais não ocorre de uma vez. Acerca desse tema, julgue os itens a seguir.

A hipóstase visceral é um fenômeno que se nota mais no fígado, nos pulmões, nos rins e no baço que nas demais vísceras.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos conceitos em Epidemiologia, marque a alternativa INCORRETA:

• A.

  Epidemia: é a manifestação, em uma coletividade ou região, de um corpo de casos de alguma enfermidade que excede claramente a incidência de uma doença prevista. O número de casos que indica a existência de uma epidemia varia com o agente infeccioso, o tamanho e as características da população exposta, sua experiência prévia ou falta de exposição à en-fermidade, e o local e a época do ano em que ocorre.

• B.

  Endemia: é a presença contínua de uma enfermidade ou de um agente infeccioso em uma zona geográfica determinada; pode também expressar a prevalência usual de uma doença particular numa zona geográfica.

• C.

  Prevalência: é a expressão do número de casos antigos de uma doença (ou grupo de doenças), excluídos o total de casos novos, numa população definida, durante um intervalo de tempo especificado, dividido pelo número de indivíduos desta mesma população, para o meio do intervalo de tempo especificado.

• D.

  Janela imunológica: período entre a infecção e o início da formação de anticorpos específicos contra o agente causador. Geralmente, este período dura algumas semanas, e o paciente, apesar de ter o agente infeccioso presente em seu organismo, apresenta resultados negativos nos testes para a detecção de anticorpos contra o agente.