Questões de Medicina

Sobre “fraturas do acetábulo”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A classificação de Judet e Lettournel divide as fraturas do acetábulo em dois grupos: fraturas elementares em 5 tipos e fraturas complexas em 3 tipos.

• B.

  O exame radiológico básico do acetábulo consiste de três incidências: a anteroposterior (frente), a oblíqua interna alar e a oblíqua externa obturatriz.

• C.

  As fraturas sem desvio e a transversa distal constituem as únicas situações em que o tratamento conservador está indicado.

• D.

  O acesso cirúrgico através da via de Kocher-Langenbeck está indicado para o tratamento das fraturas que atingem a parede e a coluna anterior do acetábulo.

• E.

  A posição da cabeça do fêmur determina o tipo de fratura: em rotação externa, a fratura será anterior; em neutro transversa e em rotação interna, será posterior.

J. G., tabagista de 40 cigarros/dia apresenta carcinoma pulmonar não pequenas células em estádio clínico IIA, apresentando T1N1M0. Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para este caso.

• A.

  Tratamento apenas com lobectomia ou pneumectomia e linfadenectomia mediastinal, seguida de quimioterapia adjuvante.

• B.

  Realização de radioterapia associada à quimioterapia.

• C.

  Tratamento com cirurgia (lobectomia ou pneumectomia e linfadenectomia mediastinal) seguida de quimioterapia adjuvante com esquema baseados em cisplatina associada à vinorelbina ou carboplatina e paclitaxel.

• D.

  Tratamento apenas com cirurgia, sendo indicada a lobectomia com linfadenectomia mediastinal.

• E.

  Tratamento deve ser executado de maneira concomitante, com quimioterapia efetuada com cisplatina (50mg/m² D1,8,29 e 36) e etoposide (50mg/m² nos D1-5 e D29-33), associada com radioterapia com dose de 61,2Gy (fração de 1,8Gy).

Com relação à retinopatia diabética é correto afirmar que:

• A.

  A retinopatia diabética não proliferativa leve é definida pela presença de pelo menos 20 microaneurismas em cada um dos quatro quadrantes.

• B.

  Aretinopatia diabética não proliferativa moderada é caracterizada pela presença de mais de 20 pontos de micro-hemorragias em cada um dos quatro quadrantes.

• C.

  Na retinopatia diabética proliferativa a presença de neovasos de íris significa que o paciente apresenta glaucoma neovascular.

• D.

  A neovascularização do disco óptico é considerada leve se for menor que metade da área do disco óptico e grave se for maior que a metade da sua área

• E.

  Os principais fatores de risco para o aparecimento do edema macular são a duração da doença e o tipo de diabetes melito, o uso de insulina, distúrbios renais associados e hipertensão arterial sistêmica

Qual o nome da manobra obstétrica de assistência ao parto abaixo?

• A.

  Manobra de Jacob-Dublin.

• B.

  Manobra de Ritgen.

• C.

  Manobra de Pinard.

• D.

  Manobra de Credé.

• E.

  Manobra de Deventer-Müller.

A denominação distúrbios do movimento engloba um grupo heterogêneo de afecções neurológicas que apresentam em comum um ou mais tipos de movimentos involuntários. Normalmente, são lesões ou disfunções que afetam componentes dos gânglios da base, mas lesões em outros locais do sistema nervoso central ou periférico, e até mesmo doenças sistêmicas, também podem assim manifestar-se. Nas síndromes hipercinéticas, estão presentes tremores, distonia, coreia, atetose, balismo, mioclonias e tiques ou combinações entre eles. A síndrome hipocinética, também conhecida como síndrome parkinsoniana, é outro componente desses distúrbios. O parkinsonismo primário ou idiopático corresponde à própria doença de Parkinson e é responsável por praticamente 80% de todas as síndromes parkinsonianas. A partir dessas informações, julgue os itens que se seguem.

A acetazolomida é a droga de escolha para tratamento de canalopatias musculares, na maioria dos subtipos dessas doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Na abordagem cirúrgica de uma hérnia de disco centro-lateral L4-L5 por microcirurgia convencional, pode-se afirmar que:

• A.

  A incisão na pele deve ser o suficiente para expor de L2 a S1.

• B.

  O mais indicado é a hemilaminectomia parcial de L4.

• C.

  A raiz L4 é o alvo da descompressão.

• D.

  A melhor abordagem é conseguida com a hemilaminectomia total de L4 e L5.

• E.

  O mais indicado é a hemilaminectomia parcial de L5.

A diálise peritoneal, embora seja uma modalidade de menor custo e sua realização não requeira unidade específica, foi empregada, conforme dados do Censo da Sociedade Brasileira de Nefrologia 2010, em apenas 10% do número total de pacientes submetidos a diálise no Brasil. Acerca dessa modalidade de diálise, julgue os itens que se seguem.

Comparativamente aos pacientes submetidos a hemodiálise três vezes por semana, os pacientes submetidos a diálise peritoneal apresentam maior prevalência de hiperfosfatemia e hiperparatireoidismo secundário, fato explicado pela menor remoção de fósforo da membrana peritoneal.

• C. Certo
• E. Errado

Estudos mostram que ocorre desenvolvimento do linfedema em aproximadamente 15 a 20% das pacientes após o tratamento contra o câncer de mama, sendo esta considerada a maior sequela da doença. A deformidade física causada é perturbadora. Quase todos os estudos têm demonstrado que a incidência e o grau do linfedema estão co-relacionados à(aos)

• A.

  hábitos inapropriados da paciente pós-cirurgia.

• B.

  técnica do linfonodo sentinela.

• C.

  extensão da dissecção da cirurgia.

• D.

  preservação de 1cm de tecido gorduroso axilar inferior à veia axilar na cirurgia.

• E.

  preservação de todo o tecido axilar medial, lateral e superior à veia na cirurgia.

Uma menina de 5 anos infectada pelo vírus HIV por meio de transmissão vertical, está em uso regular de terapia antiretroviral. Apresenta quadro de tosse crônica, baqueteamento digital e aumento crônico das parótidas. A radiografia de tórax evidencia infiltrado reticulo nodular difuso e adenopatia hilar. O diagnóstico mais provável e a doença que deve obrigatoriamente ser excluída são, respectivamente:

• A.

  Pneumonia atípica e tuberculose.

• B.

  Pneumonia Intersticial Linfocítica e pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

• C.

  Pneumonia Intersticial Linfocítica e tuberculose.

• D.

  Tuberculose e pneumonia por Pneumocystis jiroveci.

Assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico da malária grave e complicada.

• A.

  Cefaleia, mialgia e febre (T = 40°C).

• B.

  Náuseas, vômitos e febre (T = 38°C).

• C.

  Calafrios, sudorese, cefaleia e febre intermitente.

• D.

  Febre com duração de 12 horas, cefaleia, náuseas e vômitos.

• E.

  Oligúria, hemorragias, icterícia e alteração do nível de consciência.