Questões de Medicina

O corpo de um homem adulto, vítima de assalto, foi levado ao instituto médico-legal e, no exame, o perito médico legista relatou os seguintes achados: infiltração hemorrágica, coagulação do sangue, ferida de bordas afastadas no pescoço, escoriações com presença de crosta e equimoses.

Com referência a esse caso hipotético e ao diagnóstico diferencial entre lesões produzidas em vida ou depois da morte, julgue os itens seguintes.

Há situações em que a coagulação do sangue não ocorre em vida, mas, sim, post mortem, podendo, então, ser observada microscopicamente e também por meio da prova de lavagem.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com o Código de Ética Médica, são direitos dos médicos, EXCETO:

• A.

  Suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

• B.

  Internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte dos seus corpos clínicos, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

• C.

  Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e os ditames de sua consciência, não podendo haver legislação que infrinja sua autonomia.

• D.

  Exercer a Medicina sem ser discriminado por questões de religião, etnia, sexo, nacionalidade, cor, orientação sexual, idade, condição social, opinião política ou de qualquer outra natureza.

Com relação à esclerose sistêmica (ES), um distúrbio sistêmico crônico que causa espessamento da pele (esclerodermia) e comprometimento de diversos órgãos, assinale a opção correta.

• A.

  As manifestações pulmonares mais comuns em pacientes com ES incluem a pneumonite de aspiração e a bronquiolite obliterante.

• B.

  A crise renal da ES com início súbito de hipertensão maligna acomete a maioria dos portadores de ES durante os primeiros quatro anos de evolução da doença.

• C.

  Pacientes com ES apresentam frequentemente anticorpos séricos contra o citomegalovírus humano, fato que comprova a ação desse vírus na etiopatogenia da doença.

• D.

  É incomum a ocorrência do fenômeno de Raynaud em pacientes nas fases iniciais da ES, podendo esse fenômeno surgir nas fases avançadas dessa doença.

• E.

  Portadores de ES são acometidos por alguns autoanticorpos circulantes específicos dessa doença, tais como o antitopoisomerase 1 e o anticentrômero.

Julgue os próximos itens, referentes à doença diverticular dos cólons.

Essa doença incide principalmente em indivíduos cuja dieta seja rica em fibras e pobre em carboidratos.

• C. Certo
• E. Errado

Ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito alto, observado no ECG de superfície pela presença de ondas P positivas nas derivações D1, D2 e aVF. O eixo de P pode variar entre -30° e +90°. A onda P normal possui amplitude máxima de 2,5 mm e duração inferior a 110 ms, podendo ocorrer modificações de sua morfologia a depender da frequência cardíaca.

• A.

  A indicação do estudo ecocardiográfico com o objetivo de avaliar a função sistólica do ventrículo esquerdo (VE) corresponde a uma das principais aplicações clínicas desse método diagnóstico.

• B.

  Algumas variáveis de função diastólica, como o tempo de desaceleração da onda E e a relação E/e’, não apresentam boa correlação com a pressão capilar pulmonar e não têm valor prognóstico adicional à FE do VE.

• C.

  O treinamento físico prolongado e intenso não está associado a alterações morfológicas do coração, como os aumentos da cavidade do VE, da espessura de suas paredes e de sua massa miocárdica.

• D.

  Não é considerada uma das recomendações do ecocardiograma em pacientes com sopro: realizar em pacientespacientes assintomáticos com sopros mesmo se indicativos de alta probabilidade de doença cardíaca.

• E.

  Não está recomendada ecocardiografia na estenose mitral com objetivo do diagnóstico e avaliação de lesão valvar associada.

No ambiente de terapia intensiva, nem sempre é fácil fazer o diagnóstico de insuficiência cardíaca, em virtude da complexidade dos pacientes. Alguns dos achados ao exame físico são preditores de fenômenos fisiopatológicos. Exemplificando, dos achados abaixo o que indica disfunção diastólica é

• A.

  ondas Q anteriores.

• B.

  cardiomegalia à radiografia de tórax.

• C.

  ictus lateralizado.

• D.

  bloqueio de ramo esquerdo.

• E.

  hipertensão no momento da manifestação de insuficiência cardíaca.

Otratamento da urticária ou angioedema depende da gravidade da reação e da extensão do acometimento. Nos casos graves , espec ialmente com comprometimento respiratório ou cardiovascular, a base do tratamento é:

• A.

  anti-histamínicos.

• B.

  adrenalina.

• C.

  ácido acetilsalicílico.

• D.

  anti-inflamatórios não esteroidais.

• E.

  gluconato de cálcio.

É uma zoonose de caráter endêmico, podendo apresentar-se na forma de surto ou epidemia sob determinadas condições climáticas, ambientais, de infra-estrutura sanitária e alta infestação de roedores.

Os roedores sinantrópicos são os principais reservatórios da doença:

• A.

  Leptospirose

• B.

  Doença de Chagas;

• C.

  Esquitossomose;

• D.

  Malária.

“________________________ refere-se à velocidade e ao grau de absorção de determinado medicamento pela corrente sanguínea.”Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A.

  Meia-vida

• B.

  Clearance

• C.

  Biodisponibilidade

• D.

  Fração de eliminação

• E.

  Volume de distribuição

Vários efeitos podem ser considerados como “secundários” ao bloqueio da via dopaminérgica túbero-infundibular. Dentre eles, destaca-se

• A. anorexia.
• B. galactorréia.
• C. acatisia.
• D. sedação.
• E. hipotensão Postural.