Questões de Medicina

O retalho do músculo grande dorsal é muito confiável e tem diversas indicações. Assinale a alternativa incorreta acerca desse retalho.

• A. Pode ser confeccionado em ilha (miocutâneo) ou apenas músculo e é livre ou pediculado.
• B. Tem uso limitado pelo importante deficit funcional associado à sua elevação.
• C. Quando pediculado, pode cobrir defeitos sobre ombro, cotovelo e tórax anteriormente.
• D. O pedículo vascular surge dos vasos toracodorsais.
• E. Retalho livre é utilizado para cobertura de grandes defeitos dos membros, especialmente pernas.

Julgue os seguintes itens, referentes a doenças sexualmente transmissíveis.

O uso de cremes antivirais (tratamento tópico) não é eficaz no tratamento da herpes genital.

• C. Certo
• E. Errado

O nervo mais comumente lesado nas fraturas do antebraço é o nervo

• A.

  ulnar.

• B.

  cutâneo medial do antebraço.

• C.

  músculo-cutâneo.

• D.

  interósseo posterior.

• E.

  interósseo anterior.

ma mulher de 41 anos, sem comorbidades, queixa-se de dor nas juntas há 1 ano e rigidez após repouso de 1h. Faz uso de benzetacil há 6 meses, 1.200.000 UI IM para “reumatismo infeccioso no sangue”. Traz os seguintes exames:

- Hemograma: normal; - Mucoproteínas: positivo 1+

- Ácido úrico: 3,6 mg/dl - Fator anti- núcleo: não reagente

- VHS: 12 mm/1ªhora

- Antiestreptolisina O: 400 UI/ml (normal até 200) - Fator Reumatóide: negativo

Sobre os exames solicitados, é correto afirmar que:

• A.

  O achado de poliartrite simétrica ao exame físico torna o diagnóstico de artrite reumatóide o mais provável, mesmo a despeito do fator reumatóide negativo.

• B.

  Todos foram bem indicados e são importantes para o diagnóstico diferencial da maioria das doenças reumáticas na faixa etária da paciente.

• C.

  São apenas exames de triagem para doenças reumáticas e deve-se complementar a investigação com a dosagem de autoanticorpos.

• D.

  O diagnóstico de fibromialgia deve ser descartado, pois há elevação de mucoproteínas e da antiestreptolisina O, e nessa doença não há alteração de exame laboratorial.

A respeito dos traumas musculoesqueléticos, julgue os itens seguintes.

A osteonecrose idiopática da cabeça do fêmur é conhecida como doença de Legg-Calvé-Perthes.

• C. Certo
• E. Errado

A naltrexona é uma opção medicamentosa para a dependência de álcool. A respeito do principal mecanismo de ação da naltrexona, marque a alternativa CORRETA:

• A.

  Antagonismo opioide.

• B.

  Modulação alostérica de receptores gabaérgicos.

• C.

  Antagonismo glutamatérgico.

• D.

  Agonismo serotonérgico (receptores 5-HT1A e 2C) e antagonismo noradrenérgico pré-sináptico.

Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resultando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:

• A.

  Taquifemia.

• B.

  Síndrome de Gilles de laTourette.

• C.

  Taquipsiquismo.

• D.

  Transtorno de Hipertatividade.

• E.

  Transtorno Obsessivo Compulsivo.

A carência de vitamina C pode ocasionar o desenvolvimento de beribéri.

O portador de anemia ferropriva pode apresentar sopro cardíaco leve mesodiastólico, devido ao estado hiperdinâmico da circulação sanguínea.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre “fraturas do tornozelo”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A fratura do tornozelo tipo C de Weber é produzida por um mecanismo de pronaçãorotação lateral, conforme descrito por Lauge-Hansen.

• B.

  Os critérios para a fixação da sindesmose fibulotalar com parafuso são: fixação ao nível da sindesmose, direcionada da fíbula para a tíbia com 45º de inclinação caudal.

• C.

  O tipo B2 na classificação da AO corresponde à associação da fratura da fíbula com a fratura do maléolo posterior, mais a lesão da sindesmose anterior.

• D.

  As incidências radiográficas com stress em varo e valgo testam a integridade dos estabilizadores lateral e medial do tornozelo, bem como a da sindesmose tibiofibular.

• E.

  Como complicações, é correto afirmar que a distrofia simpático-reflexa é bastante frequente, seguida pela sinostose tibiofibular, sendo que ambas são muito sintomáticas.

Na maioria dos casos, a radioterapia é o tratamento de escolha na Síndrome de Compressão Medular (SCM). Em relação a esse assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A associação da radioterapia à laminectomia não é superior à radioterapia exclusiva.

( ) A laminectomia é a melhor opção cirúrgica nos casos de SCM.

( ) Em casos de radioterapia exclusiva, a dose ideal é de 55Gy, enquanto a radioterapia pós-cirúrgica, a dose ideal é de 40Gy.

• A.

  F/ V/ V

• B.

  V/ V/ F

• C.

  F/ V/ F

• D.

  V/ F/ F

• E.

  V/ F/ V