Questões de Medicina

O nervo mais comumente comprometido no tratamento cirúrgico da fratura do calcâneo é o

• A.

  tibial anterior.

• B.

  sural.

• C. tibial posterior.
• D.

  safeno.

• E.

  calcâneo.

Uma estimativa da probabilidade de um indivíduo morrer, ao longo de um intervalo de tempo, denomina-se:

• A.

  prevalência.

• B.

  “Odds”.

• C.

  incidência acumulada.

• D.

  coeficiente de mortalidade.

• E.

  sobrevida.

Trabalhador rural de 68 anos, queixa-se de dor lombar baixa bilateral, com irradiação para as regiões inguinal e glútea, além da face anterior da coxa direita. Relata piora vespertina, necessitando de uso de diário de analgésicos e AINE´s. Ao exame físico, apresenta dor à palpação da região lombar baixa com retração dos músculos isquiotibiais, bloqueio da rotação interna do quadril direito, abdução de 10º, sinal de Thomas (+) à direita, sem déficit neurológico e Lasègue negativo. Radiografia da coluna lombar não apresenta alterações. O diagnóstico e conduta mais apropriados ao caso são:

• A.

  Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e reabilitação.

• B.

  Hérnia de disco lombar, ressonância nuclear magnética da coluna lombar e laminectomia descompressiva.

• C.

  Osteoartose do quadril direito, radiografia da bacia e AINE´s em doses altas.

• D.

  Osteoartrose do quadril direito, radiografia da bacia e artroplastia total do quadril.

A respeito dos exames do trato urogenital, julgue os próximos itens.

Lesão gravíssima, considerando-se a classificação de Moore, caracteriza-se por laceração parenquimatosa extensa comprometendo o córtex, a medula e o sistema coletor, com extravasamento urinário limitado e hematoma subcapsular ou perirrenal moderado a grande.

• C. Certo
• E. Errado

O “CAGE” é provavelmente o instrumento de triagem para problemas relacionados ao álcool mais utilizado no mundo. Esse instrumento é composto de apenas 4 (quatro) perguntas.

Das alternativas abaixo, são perguntas pertencentes ao “CAGE”, EXCETO:

• A.

  Você já sentiu necessidade de diminuir ou parar de beber?

• B.

  Você já se sentiu culpado por beber?

• C.

  Você já se envolveu em algum acidente (ex.: automobilístico, quedas) por ter bebido?

• D.

  Você já bebeu álcool de manhã após acordar (para “acalmar os nervos” ou se livrar da ressaca)?

Dentre os transtornos de personalidade (TP) do cluster B do DSM-IV há a classificação para TP

• A.

  antissocial, histriônico e borderline.

• B.

  psicopático, histriônico e emocionalmente instável.

• C.

  dependente, borderline e psicótico.

• D.

  antissocial, narcísico e borderline.

• E.

  psicopático, emocionalmente instável e dependente.

Julgue os itens seguintes, acerca das hipovitaminoses.

A carência de vitamina C pode ocasionar o desenvolvimento de beribéri.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre “fraturas do joelho”, assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  As fraturas distais do fêmur tipo B (classificação da AO) são extra-articulares e o seu tratamento é redução aberta e anatômica, com fixação rígida dos fragmentos.

• B.

  A excisão completa da patela deve ser evitada em fraturas deste osso porque diminuiu em 20% a força de extensão do músculo quadríceps.

• C.

  Para o tratamento conservador de fraturas da patela, o afastamento dos fragmentos não deve ultrapassar 5 mm e a extensão do joelho deve ser de 50%.

• D.

  Nas fraturas cominutivas do platô tibial, estabilizadas mediante fixação cirúrgica, retarda-se a carga, porém estimula-se a movimentação precocemente.

• E.

  São consideradas fraturas distais do fêmur as que ocorrem nos 12 cm distais do fêmur, entre a metáfise e a articulação do joelho.

A neoplasia endobrônquica pode ser abordada por uma série de métodos terapêuticos, entre os quais, a radioterapia externa e a braquiterapia de alta taxa de dose. Em recidivas tumorais cujo principal componente seja endobrônquico e já tenha sido efetuado um tratamento inicial com radioterapia externa torácica, a braquiterapia de alta dose é uma opção de tratamento a ser considerada. Em tais casos, a dose indicada é de

• A.

  duas inserções de 3 a 5,5Gy na dependência da dose de radioterapia externa já efetuada, calculadas em uma distância de 2cm do cateter e margens de segurança de 2cm nas extremidades da lesão, com intervalos quinzenais.

• B.

  três inserções de 5 a 7,5Gy na dependência da dose de radioterapia externa já efetuada, calculadas em uma distância de 1cm do cateter e margens de segurança de 1cm nas extremidades da lesão, com intervalos semanais.

• C.

  três inserções de 3 a 5,5Gy na dependência da dose de radioterapia externa já efetuada, calculadas em uma distância de 2cm do cateter e margens de segurança de 2cm nas extremidades da lesão, com intervalos quinzenais.

• D.

  duas inserções de 5 a 8,5Gy na dependência da dose de radioterapia externa já efetuada, calculadas em uma distância de 3cm do cateter e margens de segurança de 3cm nas extremidades da lesão, com intervalos semanais.

• E.

  quatro inserções de 6 a 8,5Gy na dependência da dose de radioterapia externa já efetuada, calculadas em uma distância de 3cm do cateter e margens de segurança de 3cm nas extremidades da lesão, com intervalos quinzenais.

É característica da distrofia de Fuchs:

• A.

  maior frequência em pacientes do sexo masculino.

• B.

  o transplante lamelar posterior não deve ser indicado neste tipo de distrofia.

• C.

  herança autossômica dominante ou esporádica.

• D.

  a doença apresenta frequentemente rápida progressão.

• E.

  umterço dos casos é unilateral.