Questões de Medicina

Um homem de setenta anos de idade foi encontrado morto sobre a mesa de um restaurante, após ter ingerido um prato de sopa de legumes. Entre os sinais cadavéricos, foi encontrada a obstrução das vias respiratórias inferiores por prótese dentária.

Com base no caso hipotético apresentado acima, julgue os itens subsequentes.

A causa mortis em apreço é mais frequente em acidentes, mais difícil em homicídios e rara em casos de suicídio.

• C. Certo
• E. Errado

O anticorpo que possui especificidade elevada (aproximadamente 98%), porém sensibilidade baixa (em torno de 70%) para o diagnóstico de artrite reumatoide é o:

• A.

  anti-CCP.

• B.

  anti-RNP.

• C.

  fator reumatoide.

• D.

  anti-SSA.

• E.

  anti-PM-Scl.

Uma mulher de trinta anos de idade procurou a assistência médica queixando-se de cefaleia havia dez anos e que vem se tornando mais frequente no último ano. Trata esses episódios por conta própria usando analgésicos. Não foram observadas alterações no exame físico da paciente.

Assinale a opção correspondente ao fato que, se presente no quadro clínico apresentado acima, reforça, para essa paciente, o diagnóstico de enxaqueca.

• A.

  localização bilateral da cefaleia

• B.

  duração média da cefaleia de 15 dias por mês

• C.

  presença de congestão nasal e(ou) rinorreia

• D.

  cefaleia pouco impeditiva da atividade rotineira

• E.

  associação da cefaleia com náuseas e(ou) vômitos

Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento em moto, encontrado caído em uma ribanceira, foi removido pelo SAMU para o setor de emergência de um hospital. O paciente havia sido imobilizado na prancha e estava com as vestes encharcadas. Apresentava, entre outras, contusões e escoriações no tórax, à esquerda, e queixava-se de dor no pescoço e no peito e de falta de ar. O exame clínico revelou diminuição do murmúrio vesicular à esquerda, frequência respiratória de 28 irpm, frequência cardíaca de 112 bpm, pressão arterial aferida no membro superior direito de 160 mmHg × 70 mmHg e saturação da hemoglobina periférica de 82%, medida segundo oxímetro de pulso do SAMU. O paciente estava hipocorado ++/4+.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens de 6 a 14.

Nas toracotomias para massagem cardíaca interna, a assepsia e a antissepsia da parede torácica são fundamentais para evitar-se a contaminação da cavidade pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação ao traumatismo da artéria carótida:

• A.

  a maioria das lesões carotídeas são causadas por traumatismos fechados.

• B.

  todas as lesões penetrantes com fluxo retrógrado pela carótida interna devem ser reparadas, mesmo em pacientes com área isquêmica definida pela tomografia computadorizada.

• C.

  pacientes com trombose carotídea assintomática devem ser submetidos à exploração, trombectomia e reconstrução vascular.

• D.

  as lesões carotídeas por trauma fechado costumam ser extensas e habitualmente envolvem a carótida interna distal. A maioria dessas lesões podem ser tratadas com anticoagulação com heparina seguida por anticoagulação oral.

• E.

  lesões carotídeas próximas à Zona I exigem luxação anterior da articulação temporomandibular para o acesso vascular e, eventualmente, exigem ligadura ou embolização do vaso em questão como tratamento definitivo.

A complicação mais frequente da biopsia transbrônquica é

• A. febre.
• B. sangramento.
• C. broncoespasmo.
• D. pneumotórax.
• E. parada cardíaca.

Uma jovem, 32 anos, é avaliada por um psiquiatra. Em seu discurso, a paciente refuta tanto sua própria existência quanto a do mundo ao seu redor.

Que tipo de delírio esse comentário sugere?

• A. Persecutório.
• B. Religioso.
• C. De auto- referência.
• D. Niilista.
• E. De otello.

Em relação às Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs), pode-se considerar que

• A. os primeiros sintomas da Sífilis são pequenas feridas doloridas e pruriginosas nos órgãos sexuais e caroços nas virilhas (ínguas), que surgem entre 2 a 3 meses após o sexo desprotegido com alguém infectado.
• B. a Donovanose é uma infecção causada pela bactéria Klebsiellagranulomatis, que origina úlceras nas regiões da genitália, da virilha e do ânus.
• C. o cancro venéreo é provocado pela bactéria Treponema pallidum e produz feridas indolores nos órgãos genitais.
• D. A Tricomoníase é uma infecção bacteriana que ataca o colo do útero, a vagina e a uretra, e nos homens, o pênis.
• E. o condiloma acuminado é de baixa contagiosidade e é causado pela bactéria Neisseria.

Assinale a alternativa correta.

• A. A insuficiência tricúspide, geralmente associada à doença valvar mitral, aumenta a incidência de complicações, acrescentando risco à evolução clínica da gestação.
• B. A insuficiência aórtica é mal tolerada na gravidez devido aos mecanismos adaptativos da gestação, que aumentam a volemia, piorando o volume regurgitante.
• C. A insuficiência mitral reumática é a valvopatia de maior incidência em gestantes, atingindo até 31% em várias casuísticas.
• D. A estenose mitral é a valvopatia mais frequente no ciclo gravidicopuerperal.
• E. O prolapso da valva mitral, durante a gestação, sobretudo a partir do 2.° semestre, geralmente evolui para insuficiência mitral de leve e moderada, aumentando o risco gestacional.

Com relação ao hospital-dia geriátrico, assinale a alternativa correta.

• A. Consiste no atendimento a pacientes idosos que necessitem de avaliação e atendimento por equipe multiprofissional e interdisciplinar.
• B. Possui uma estrutura assistencial visto que os idosos são enviados para realizarem ou complementarem diagnósticos.
• C. O objetivo é cuidar do paciente idoso durante 24 h/dia.
• D. Deve ter médico assistente com competência na área de clínica médica.
• E. O fonoaudiólogo não participa estruturalmente da equipe em hospital-dia geriátrico de um turno.