Questões de Medicina

NÃO costuma ser característica do delirium:

• A.

  déficit de atenção.

• B.

  consciência obnubilada ou rebaixada.

• C.

  delírios complexos, sistematizados e estruturados.

• D.

  desorientação no tempo e no espaço.

• E.

  flutuações do humor.

Sangramento e prolapso que necessita de redução digital são características das hemorroidas de:

• A.

  primeiro grau.

• B.

  segundo grau simples.

• C.

  segundo grau complexa.

• D.

  terceiro grau.

• E.

  quarto grau.

Lactentes entre 9 e 18 meses que apresentam convulsões tônico-clônicas generalizadas, de curta duração, únicas e precoces em uma mesma doença febril e não se acompanham por fenômenos neurológicos pós-críticos, têm como diagnósticos inicial:

• A.

  Vertigem paroxística benigna.

• B.

  Estado de mal epilético.

• C.

  Epilepsia.

• D.

  Convulsões febris.

• E.

  Distúrbios paroxísticos de natureza não epilética.

O diagnóstico sindrômico mais provável para um recém nascido que apresenta micrognatia, glossoptose, insuficiência respiratória e fissura palatina é

• A.

  Síndrome de Treacher Collins.

• B.

  Síndrome de Cruzon.

• C.

  Síndrome de Apert.

• D.

  Sequência de Pierre - Robin.

• E.

  Síndrome de Saethre-Chotze.

Nas fraturas do platô tibial, de acordo com a classificação de Schatzker, uma fratura em cunha, geralmente ocorrendo em crianças novas, está classificada como sendo do tipo:

• A.

  I.

• B.

  II.

• C.

  III.

• D.

  IV.

• E.

  V.

No que diz respeito à teleterapia em tumores do lábio, assinale a alternativa correta.

• A.

  O tratamento, em geral, é dirigido para a lesão primária se esta for bem diferenciada. Lesões T1 têm indicação de irradiação da primeira estação de drenagem linfonodal.

• B.

  Nas lesões T3, a radioterapia com ortovoltagem ou elétrons de baixa energia com bolus superficilizadores são preferenciais.

• C.

  Tumores T2 e T3, envolvendo menos da metade do lábio devem ser tratados com fótons ou elétrons, com doses de 70 a 75Gy (Gray), com margem de 3cm em relação ao GTV. Como PTV, sugere-se o CTV14 com margem de 8mm.

• D.

  O uso de campos combinados com fótons e elétrons é desejável com o intuito de reduzir a dose recebida pelas glândulas salivares contralaterais, segundo os limites de dose recomendados.

• E.

  Tumores com envolvimento linfonodal têm necessidade da inclusão na primeira estação de drenagem, além do GTV (Gross Tumor Volume) no campo de irradiação, e tratados com dose de 70Gy e reforço de dose ao GTV com 3cm de margem até 75 a 78Gy.

Sobre os princípios doutrinários e organizativos do SUS, marque a alternativa correta:

• A.

  O princípio da equidade é entendido como um conjunto articulado e contínuo de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos em todos os níveis de complexidade do sistema.

• B.

  O Sistema Único de Saúde será financiado com recursos apenas do orçamento da seguridade social e da União.

• C.

  O princípio da integralidade é o compromisso de que os serviços de saúde atendam os indivíduos de forma completa, tanto do ponto de vista clínico-assistencial como da oferta de diversidades de serviços.

• D.

  A democratização do conhecimento do processo saúde/doença e dos serviços, bem como o estímulo à organização da comunidade não são ações fundamentadas em princípios do SUS.

Paciente primigesta, de 26 anos e com idade gestacional de 38 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de dor embaixo do ventre que irradia para as costas há 3 horas, mas nega morbidades. Ela ainda relata perda de grande quantidade de líquido há 4 horas. Durante o exame físico, verifica-se o batimento cardíaco fetal em 136, os movimentos fetais presentes, o tônus uterino normal, a altura uterina de 35cm, a pressão arterial em 120 X 70mmHg, a dinâmica uterina com 1 contração de 40 segundos dentro de 10 minutos e, ao toque vaginal, o colo do útero encontra-se posterior. Além disso, apresenta consistência média, esvaecimento de 30%, pérvio com dilatação de 2 centímetros, bolsa rota, cefálico, alto e móvel.

Desta forma, analise as assertivas abaixo.

I. O índice de Bishop é 3.

II. Deve ser iniciada a indução com Ocitocina.

III. Deve-se proceder a cardiotocografia e a aminioscopia.

IV. Está indicada a maturação cervical.

V. Não está indicada antibiótico profilaxia para estreptococo do grupo B.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, III e IV, apenas.

• B.

  II e IV, apenas.

• C.

  I, II e III, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  V, apenas.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. A antibioticoterapia empírica inicial mais apropriada para tratar empiemas subdurais originados em sinusopatias é:

• A.

  cefotriaxona + vancomicina.

• B.

  vancomicina + amicacina.

• C.

  amicacina + metronidazol.

• D.

  cefotriaxona + metronidazol.

• E.

  ciprofloxacina + gentamicina.

Um senhor de 49 anos foi encaminhado para avaliação por apresentar “comportamento inadequado”. Ele é um servidor público e familiares revelam uma vida normal até há cerca de um mês quando seus sintomas iniciaram. Além disso, referem uso abusivo de álcool desde há alguns anos e que há cerca de três meses esteve envolvido em um acidente de trânsito sem maiores consequências; porém, foi mantido em serviço de emergência por 24 h para observação. Seu exame revela hipertrofia de parótidas e sintomas sugestivos de demência: desorientação temporo- -espacial e dificuldade para andar, bem como para identificar pessoas familiares. Seus movimentos oculares eram normais.

 Diante dessas informações, qual das alternativas diagnósticas abaixo listadas deveria ser prioritária?

• A.

  Meningite crônica

• B.

  Doença de Alzheimer

• C.

  Hematoma subdural crônico

• D.

  Hidrocefalia de baixa pressão

• E.

  Síndrome de Wernick-Korsakoff