Questões de Medicina

Crianças que, independente da idade e estado vacinal, apresentam tosse seca há 14 dias ou mais, associada a um ou mais dos seguintes sintomas: tosse paroxística (tosse súbita incontrolável, com tossidas rápidas e curtas (5 a 10) em uma única expiração); guincho inspiratório e vômitos pós-tosse têm como suspeita diagnóstica de:

• A.

  Coqueluche

• B.

  Adenoviroses

• C.

  Bronqueolites.

• D.

  Traqueobronquites.

• E.

  Tuberculose pulmonar.

Paciente de 45 anos, sexo feminino, queixa-se de vertigem rotatória, desencadeada com os movimentos da cabeça, principalmente à direita, acompanhada de náuseas. Nega sintomas auditivos. Durante a manobra de Dix-Hallpike a paciente apresentou nistagmo horizontal à direita fatigável. Com relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

• A.

  A vertigem postural paroxística benigna não se resolve espontaneamente e exige tratamento imediato medicamentoso.

• B.

  Na fisiopatologia da vertigem postural paroxística benigna, as teorias da canalitíase e cupulolitíase relacionam-se, respectivamente, à suspensão de otólitos dentro do canal semicircular e à aderência de otólitos degenerados à cúpula da ampola do canal semicircular.

• C.

  No diagnóstico da vertigem postural paroxística benigna a tomografia computadorizada tem importância relevante.

• D.

  No tratamento da cupulolitíase as manobras de reposicionamento das partículas de otólitos não são eficazes.

• E.

  Na vertigem postural paroxística benigna sinais cerebelares e oculomotores são comumente observados.

A fratura da porção proximal da ulna associada à luxação da porção proximal do rádio na articulação do cotovelo é conhecida como fratura de:

• A.

  Colles.

• B.

  Smith.

• C.

  Kienböer.

• D.

  Monteggia.

• E.

  Galeazzi.

Em relação à braquiterapia em tumores do lábio, analise as assertivas abaixo.

I. O reforço com braquiterapia (BQT) por implante intersticial de baixa com alta dose de 20 a 30Gy em 2 (dois) a 3 (três) dias pode ser realizado.

II. A adição de BQT ao leito linfonodal está em investigação, porém, parece ter um papel definitivo no reforço.

III. Braquiterapia de Baixa Taxa de Dose (BBTD), com uma taxa de dose de cerca de 0,5Gy por hora, pode ser utilizada com dose final de 20 a 25Gy.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e III.

• B.

  I e II, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  III, apenas.

Paciente secundigesta, com 38 anos e idade gestacional de 30 semanas, durante o pré-natal e após dois exames de sorologia para toxoplasmose com IgG e IgM negativos, apresentou sorologia para toxoplasmose com IgG negativa e IgM positiva. Sobre este assunto, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O seguimento ultrassonográfico deverá ser mensal.

( ) O risco de transmissão vertical é maior, quanto maior a idade gestacional.

( ) O uso da Espiramicina 1,5MUI (2 comprimidos VO, 8/8 horas), instituído a partir da suspeita de infecção materna aguda, é capaz de reduzir a transmissão vertical em até 60%.

( ) A vacinação para toxoplasmose é recomendada para mulheres em idade fértil e nas maternidades no pós-parto e pós-aborto.

( ) São sinais ultrassonográficos de alterações fetais sugestivas de infecção por toxoplasma a ventriculomengalia, espessamento placentário, opacificação do cristalino e microcefalia.

• A.

  V/ F/ V/ F/ F

• B.

  V/ V/ V/ F/ V

• C.

  F/ V/ V/ F/ F

• D.

  V/ V/ F/ V/ V

• E.

  F/ F/ V/ V/ F

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Na panencefalite esclerosante subaguda o diagnóstico é confirmado por:

• A.

  anormalidades eletroencefalográficas específicas.

• B.

  áreas focais hipodensas na TC de crânio.

• C.

  títulos elevados de anticorpos anti-sarampo no soro e no LCR.

• D.

  lesões parieto-occipitais córtico-subcorticais na RM de crânio.

• E.

  elevação da gamaglobulina no LCR.

AH, 31 anos, é um trabalhador de escritório em uma firma de Araquari, norte de Santa Catarina. Relata que ultimamente sua capacidade de trabalho está indo para o beleléu. A memória está péssima e uma preguiça grande lhe impede de fazer suas tarefas. Além disso, relata ganho de peso acentuado – aproximadamente 20 kg – no último ano. Aos 16 anos, devido a um ataque epilético, episódio único, foi lhe prescrito fenitoína e desde então usa 100 mg/dia. Sua história familiar é negativa. Ao exame, nota-se significativa lentidão cognitiva e um peso exagerado, 105 kg para uma altura de 1,72 m e reflexos tendinosos aquileus com respostas lentas.

Diante disso, qual dos diagnósticos é o mais provável?

• A.

  Miastenia Gravis

• B.

  Obesidade mórbida

• C.

  Síndrome Miastênica

• D.

  Hipotireoidismo primário

• E.

  Hipotireodismo secundário ao uso de fenitoína

Nos pacientes com nefrolitíase recorrente, especialmente nos casos de hipercalciúria, é recomendada elevada ingestão de:

• A.

  cálcio

• B.

  sódio

• C.

  proteínas.

• D.

  refrigerantes

• E.

  ácido ascórbico.

São agentes responsáveis por ação mielotóxica para trabalhadores expostos:

• A.

  tolueno e mercúrio.

• B.

  cádmio e radiação não ionizante.

• C.

  benzeno e radiação não ionizante.

• D.

  cromo e asbesto.

• E.

  benzeno e radiação ionizante.

Julgue os itens que se seguem, relativos ao manuseio das vias aéreas.

A técnica de entubação retrógrada está indicada para situações emergenciais do tipo “não entubo, não ventilo”.

• C. Certo
• E. Errado