Questões de Medicina

gundo a DSM-IV-TR, os problemas psicossociais e ambientais correspondem ao eixo

• A. I.
• B. II.
• C. III.
• D. IV.
• E. V.

Com relação à pielonefrite na infância, pode-se afirmar que

• A. a doença não pode cursar sem febre.
• B. as manifestações gastrointestinais são raras
• C. a piúria maciça é patognomônica.
• D. os fármacos à base de floxacino são os mais indicados.
• E. a ausência inicial de piúria pode ocorrer.

Os tumores benigno e maligno mais prevalentes no coração são, respectivamente,

• A. mixoma e metástases.
• B. rabdomioma e angiosarcoma.
• C. rabdomioma e melanoma.
• D. mixoma e rabdmiosarcoma.
• E. mixoma e angiosarcoma.

Texto para responder às questões de 39 a 42.

Idosa de 92 anos de idade vem à consulta com geriatra após encaminhamento do posto de saúde rural. Sua queixa principal é uma lesão ulcerada na perna com bordas infiltradas e molduradas, com fundo granuloso e presença de secreção seropurulenta. Como doenças crônicas, apresenta ainda hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito, osteoartrose de joelhos, gastrite (sic), insônia e labirintite (sic). Medicamentos em uso: propranolol 120 mg/dia, furosemida 40 mg/dia, ranitidina 300 mg/dia, diclofenaco sódico 100 mg/dia (eventualmente) e cinarizina 75 mg/dia (para insônia e labirintite, sic). Faz controle da dieta para tratamento do diabetes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, um pouco apática, mas consciente e orientada. Pressão arterial deitada = 150 x 85 mmHg e em pé de = 130 x 80 mmHg. Aparelho cardiovascular com bulhas hipofonéticas e sopro sistólico +/6+ em foco aórtico. O ritmo é regular. Exame abdominal demonstra Traube ocupado e dor à palpação profunda de epigastro e hipogastro. Varizes de membros inferiores ++/4+ com discreto edema +/4+. Exames complementares apresentam hemograma normal, TGO e TGP discretamente elevadas, hipernatremia e sumário de urina com flora bacteriana +++/4+ sem leucocitúria. Entre os diagnósticos diferenciais nesse caso, deve-se descartar

• A. úlcera traumática.
• B. úlcera de estase.
• C. cromomicose.
• D. paracoccidioidomicose.
• E. leishmaniose tegumentar americana.

De acordo com a observação dos efeitos logo após administração do medicamento homeopático, segundo Hahnemann e Kent, aquilo que indica, incontestavelmente, possível prognóstico desfavorável ou erro de prescrição é o(a)

• A. aparecimento de sintomas novos.
• B. agravamento inicial persistente.
• C. agravação nítida dos sintomas.
• D. reaparecimento de sintomas antigos.
• E. piora imediata dos sintomas.

No tratamento da ruptura do tendão do quadríceps, a técnica de Scuderi utiliza reforço com

• A.

  tendão do semitendíneo.

• B.

  tendão do grácil.

• C.

  retalho proximal invertido do tendão do quadríceps.

• D.

  tendão do platar.

• E.

  fita da fácia lata.

Acerca do exame de duplo contraste, julgue os itens que se seguem.

No paciente adulto, o contraste baritado deve ser injetado lentamente, antes da insuflação com ar e sob o acompanhamento constante da fluoroscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Os antidepressivos de escolha em diabéticos com depressão são:

• A.

  IMAO;

• B.

  Tricíclicos;

• C.

  ISRS;

• D.

  Tricíclico, porém associado a benzodiazepínico;

• E.

  IMAO, porém associado a benzodiazepínico.

O transtorno de pânico pode evoluir para situações em que o paciente passa a evitar determinadas situações ou locais por causa do medo de sofrer um ataque, como por exemplo túneis, engarrafamentos, avião, grandes espaços abertos, shopping centers, ficar sozinho, sair sozinho e o paciente fica cada vez mais dependente dos outros e com seu espectro de atividades cada vez mais limitado.

Esta evolução do transtorno inicial é chamada de:

• A.

  cisma.

• B.

  obsessão.

• C.

  agorafobia.

• D.

  compulsão.

• E. paranóia.

Analise:

I. Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina, com praticamente nenhuma ação sobre a recaptação da serotonina.

II. Antidepressivo tetracíclico, age na recaptação de serotonina e noradrenalina.

III. Age na recaptação de serotonina em doses mais baixas e em recaptação de noradrenalina em doses mais elevadas. Praticamente não age em receptores colinérgicos e histaminérgicos.

A associação correta dos itens I a III ocorre em:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.