Questões de Medicina

Acerca das asfixias mecânicas decorrentes da constrição do pescoço, julgue os itens que se seguem.

No estrangulamento, o corpo da vítima atua passivamente e a força constritiva do laço age de forma ativa.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às normas regulamentadoras e suas disposições, julgue os itens que se seguem.

Para as grandes empresas com mais de cinco mil empregados, o SESMT, além de contar com todos os profissionais previstos para as empresas com menos de cinco mil empregados, deverá contar também com um ergonomista, com vistas a diminuir a incidência de LER/DORT no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 38 anos realizou sorologia para hepatite B após avaliação de seu médico assistente. O resultado foi: HbsAg negativo, anti-Hbs positivo, anti-Hbe e HbeAg negativos, anti-Hbc IgG e IgM negativos.Tal achado é compatível com:

• A.

  hepatite Bcrônica com baixa replicação viral.

• B.

  vacinação prévia para hepatite B.

• C.

  hepatite Baguda com baixa replicação viral.

• D.

  hepatite Bcrônica com alta replicação viral.

• E.

  exposição prévia à hepatite B, com cura.

A identificação de distúrbio hidroeletrolítico demanda o uso adequado das técnicas de hidratação. Em relação a esse assunto, assinale a opção correta.

• A.

  Paciente edemaciado e sem sintomas neurológicos deve ser submetido à hidratação venosa diária de 2.000 mL de soro glicosado e 500 mL de soro fisiológico associado ao uso de furosemida.

• B.

  Nos pacientes que apresentem a síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético, recomenda-se o uso de solução salina hipotônica como forma de se evitar lesões ao sistema nervoso central.

• C.

  A hipotensão da cetoacidose diabética deve ser corrigida prescrevendo-se hidratação com soro fisiológico a 0,45% de modo a se evitar a hipernatremia.

• D.

  A hipernatremia deve ser corrigida rapidamente, de forma a reduzir o risco do estabelecimento de edema cerebral.

• E.

  Pacientes com sinais de desidratação devem receber infusão de soro fisiológico até atingir uma boa perfusão periférica e renal.

Um jovem com dezoito anos de idade foi admitido no setor de emergência hospitalar, queixando-se de dor abdominal, do tipo cólica, de início no epigástrio, havia cerca de treze horas, com evolução para dor difusa. No momento do atendimento, a dor era mais intensa na fossa ilíaca direita. O paciente relatou, ainda, anorexia, náuseas e vômitos, por duas vezes. Não referiu aferição de febre. No exame físico, o paciente mostrou-se corado, desidratado +/4+, com abdome discretamente distendido, mais doloroso na fossa ilíaca direita, onde se percebiam borborigmos, e apresentou dor intensa à descompressão. O exame evidenciou, ainda, ruídos hidroaéreos diminuídos e timpanismo discreto.

Com base nesse caso clínico, julgue os próximos itens.

Úlcera duodenal perfurada deve ser a causa principal da dor abdominal apresentada pelo paciente nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Homem de 70 anos, previamente assintomático, foi submetido a ultrassom Doppler de carótidas que revelou oclusão da artéria carótida interna esquerda e estenose de 90% na carótida interna direita. Foi submetido à endarterectomia da carótida direita com sucesso, recebendo alta no 2o dia pós-operatório. Após 3 dias, o paciente retornou apresentando quadro de crise hipertensiva, cefaleia intensa temporal direita e, no pronto atendimento, apresentou convulsão tônico-clônica generalizada. A hipótese diagnóstica mais provável é:

• A.

  acidente vascular cerebral isquêmico.

• B.

  síndrome de hiperperfusão.

• C.

  enxaqueca.

• D.

  neuropatia do auricular maior.

• E.

  vasoespasmo

A melhor conduta na lesão de veia renal direita em paciente com instabilidade hemodinâmica e rim contralateral normal, é:

• A.

  ligadura da veia.

• B.

  rafia lateral.

• C.

  interposição de segmento de veia jugular interna.

• D.

  nefrectomia.

• E.

  tratamento endovascular.

Considere um paciente adulto com volumosa massa mediastinal (linfoma) que provoca insuficiência respiratória aguda devido à compressão extrínseca da traqueia. O método endoscópico terapêutico que está indicado nesse caso é

• A. eletrocautério.
• B. crioterapia.
• C. argon Plasma.
• D. core-out.
• E. próteses.

Com relação ao uso de antipsicóticos atípicos na mania aguda, o medicamento que apresenta eficácia equiparável ao haloperidol e ao valproato em estudos clínicos é

• A. aripiprazol.
• B. olanzapina.
• C. quetiapina.
• D. risperidona.
• E. ziprasidona.

Um paciente adulto chegou ao posto com uma história de tosse, há mais de 3 semanas, com febrícula e sudorese vespertina. Além desse quadro, o RX do tórax indicou suspeita radiológica de tuberculose pulmonar com uma baciloscopia direta negativa. Qual a primeira conduta a ser tomada?

• A. Solicitar um PPD.
• B. Afastar a hipótese de tuberculose pulmonar.
• C. Solicitar cultura para micobactéria.
• D. Solicitar uma segunda baciloscopia direta.
• E. Solicitar exames para diagnosticar outras doenças.