Questões de Medicina

Em uma criança recém-nascida com cardiopatia congênita cianótica e que não tem condições de cirurgia cardíaca definitiva, considera-se procedimento paliativo para melhorar a oxigenação no sangue periférico a cirurgia de

• A. Glenn.
• B. Mustard.
• C. Blalock-Taussig.
• D. Senning.
• E. Lillehei-Cohen.

Texto para responder às questões 34 e 35.

Idosa de 65 anos de idade, aposentada como professora universitária, vem à consulta queixando-se de falhas na memória. Faz uso de amitriptilina 50 mg/dia para fibromialgia, losartana 50 mg/dia, alendronato sódico 70 mg/semana, carbonato de cálcio 1 g/dia e levotiroxina 75 mcg/dia. Seu Miniexame do Estado Mental (MEEM) = 24/30. Não há impacto nas atividades instrumentais de vida diária, ela mantém trabalho de consultoria em sua área de expertise. Exame físico é normal. Acerca do Miniexame do Estado Mental (MEEM), assinale a alternativa correta.

• A. É um teste com boa especificidade para diagnóstico de demência.
• B. Não deve ser aplicado em indivíduos analfabetos.
• C. Há aumento da sensibilidade do orifício uretral nas mulheres.
• D. Não sofre influência da idade.
• E. Examina orientação temporal e espacial, memória de curto prazo, cálculo, praxia e habilidades de linguagem e visosespaciais.

Com relação à mão reumatoide, assinale a alternativa correta.

• A. As rupturas tendinosas na mão reumatoide levam à incapacidade significativa, necessitando de reparação cirúrgica primária.
• B. Normalmente, não há ruptura dos tendões, sendo as deformidades articulares a causa mais importante de deformidade e incapacidade.
• C. A ruptura dos tendões extensores do dedo médio, do anular e do mínimo ocorre por atrito na extremidade subluxada dorsalmente e erosada da ulna.
• D. O tendão do abdutor longo do polegar, em virtude do seu trajeto tortuoso, frequentemente rompe-se no nível do tubérculo de Lister.
• E. As rupturas dos tendões flexores são mais comuns. Geralmente, as extremidades dos tendões rotos são inadequadas para a sutura, e o tratamento é feito por transferências tendinosas.

De acordo com Anna Kossak Romanach, para a adequada realização da anamnese homeopática, é fundamental

• A. permitir que o doente se expresse livremente em suas queixas.
• B. investigar ao máximo cada queixa do paciente, imediatamente após ser relatada, antes de passar para a próxima.
• C. gerenciar o tempo que o paciente tem para falar de cada queixa, de forma que não falte tempo para investigar todas as suas queixas.
• D. ater-se somente ao que é mais importante na história clínica e nos sintomas/achados do paciente.
• E. realizar o exame físico do paciente somente quando houver queixas que o justifique.

No tratamento cirúrgico, em adulto, de uma fratura de fêmur distal supracondileana fixada com placa-lâmina de 95° lateral, se o ponto de entrada da lâmina da placalâmina ficar muito posterior, o fragmento distal poderá apresentar desvio (translação)

• A.

  anterior e medial.

• B.

  anterior e lateral.

• C.

  posterior e medial.

• D.

  posterior e lateral.

• E.

  posterior e distal.

Com relação aos parâmetros e às sequências de pulso de ressonância magnética, julgue os itens subsecutivos.

NS, NSA, NEX ou Average é o número de vezes que o espaço k é preenchido por completo. Quanto menor for o seu valor, melhor será a relação sinal ruído e maior será o tempo de exame.

• C. Certo
• E. Errado

Relacione os antidepressivos e neurolépticos da 1.ª com a 2.ª coluna.

Qual a sequência correta, de cima para baixo:

• A.

  1 – 2 – 3 – 4

• B.

  3 – 1 – 2 – 4

• C.

  3 – 2 – 4 – 1

• D.

  2 – 1 – 3 – 4

• E.

  3 – 1 – 4 – 2

A alternância entre dois estágios, o sono REM (rapid eye moviment) e sono NREM (não-REM), constitui o sono normal. O sono NREM é subdividido em quatro estágios (I, II, III e IV,NULL), sendo que o padrão característico no eletroencefalograma (EEG) é a ocorrência de ondas sincronizadas. O sono REM é caracterizado por um EEG de baixa amplitude, alta frequência e ondas dessincronizadas e é neste estágio que normalmente sonhamos.

O(s) estágio(s) do sono conhecido(s) como sono delta, que caracteriza(m) a fase mais profunda do sono é(são).

• A.

  estagio REM somente.

• B.

  estágio NREM I somente.

• C.

  estágio NREM II somente.

• D.

  estágios NREM I e II.

• E.

  estágios NREM III e IV.

A respeito dos quadros demenciais, é correto afirmar:

• A.

  Na demência de Pick, os sintomas comportamentais (frontalização, apatia) podem ocorrer antes da deterioração cognitiva.

• B.

  A presença de lesões microangipáticas periventriculares em ressonância magnética de crânio é característica da demência vascular.

• C.

  Para o diagnóstico de demência, é mandatória a caracterização de comprometimento da memória por meio de testes.

• D.

  O uso de inibidores da acetilcolinesterase tem como objetivo interromper a evolução da doença de Alzheimer.

• E.

  O Transtorno Cognitivo Leve é um subtipo de demência caracterizado pela perda importante da funcionalidade a despeito do leve declínio cognitivo.

A síndrome de abstinência à cocaina é mais frequentemente caracterizada por

• A.

  alucinações auditivas e tremores, bem como alucinações táteis.

• B.

  insônia ou hipersonia, inquietação ou letargia, fadiga, sonhos vividos e desagradáveis e aumento do apetite.

• C.

  hipereflexia, hipertermia, letargia e diarreia.

• D.

  hipertensão, disfagia, disuria e labilidade.

• E.

  alucinações visuais, tremores e hipertermia.