Questões de Medicina

Os antibióticos que são igualmente eficazes no tratamento da colite por Clostridium difficile são:

• A.

  clindamicina e metronidazol.

• B.

  ciprofloxacino e metronidazol.

• C.

  metronidazol e vancomicina.

• D.

  vancomicina e ciprofloxacino.

• E.

  clindamicina e ciprofloxacino.

É uma contra-indicação absoluta do aleitamento materno:

• A.

  Eclâmpsia.

• B.

  Hepatite B.

• C.

  Tuberculose.

• D.

  Psicose puerperal.

• E.

  Mãe HTLV 1 e 2 positiva.

Paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentou lesão dos ramos mandibular e maxilar do nervo trigêmeo. O exame físico deverá revelar

• A.

  sensibilidade prejudicada das regiões: pele da maxila, dentes maxilares, palato e seios maxilares.

• B.

  sensibilidade alterada da fronte, couro cabeludo e pálpebras.

• C.

  gustação prejudicada nos 2/3 anteriores da língua.

• D.

  mobilidade preservada dos músculos da mastigação.

• E.

  mímica facial comprometida.

Mulher de 60 anos de idade se queixa de dor nos joelhos desde há oito meses, dor que piora ao fim de deambular por algum tempo. Ao exame se observa deformidade em varo bilateral, entretanto mantém bom arco de movimento. Estudo radiográfico da região revela espaços articulares acentuadamente diminuídos com presença de inúmeros osteófitos marginais. Este quadro sugere o diagnóstico de:

• A.

  osteoartrose do joelho.

• B.

  instabilidade patelo-femoral.

• C.

  necrose óssea no côndilo femoral.

• D.

  artrite reumatoide.

• E.

  sequela de ruptura meniscal.

Sobre as DSTs, é incorreto afirmar que

• A.

  o Linfogranuloma Inguinal tem como agente etiológico a Chlamydia trachomatis, cepas L1, L2 e L3. A transmissão, em geral, se faz pelo contato sexual e o período de incubação, que varia de 7 a 12 dias.

• B.

  no Linfogranuloma Inguinal, a lesão inicial é uma vesícula ou erosão pequena, indolor, efêmera, que geralmente se localiza na parede vaginal posterior, fúrcula vulvar ou colo uterino e é raramente observada. Cerca de duas semanas depois do desaparecimento espontâneo da lesão primária, surge a adenite inguinal, que ocorre em um terço das mulheres infectadas.

• C.

  o tratamento do Linfogranuloma Inguinal pode ser feito com Doxiciclina (100 mg), VO, de 12/12 horas, por 21 dias; ou Sulfametoxazol/ Trimetoprim (800 mg e 160 mg), VO, de 12/12 horas, por 21 dias; ou em gestantes: Estearato de eritromicina (500 mg), VO, de 6/6 horas por 21 dias.

• D.

  nos pacientes com úlcera genital e que apresentam história ou evidências de lesões vesiculosas, deve-se tratar cancro mole.

• E.

  o HPV ou Papiloma Vírus Humano é um vírus capaz de estabelecer uma infecção latente em que não existem lesões clinicamente identificáveis ou subclínicas, apenas sendo detectado seu DNA por meio de técnicas moleculares em tecidos contaminados. Não é possível estabelecer o intervalo mínimo entre a contaminação e o desenvolvimento de lesões, que pode ser de semanas a décadas. O vírus poderá permanecer por muitos anos no estado latente e, após este período, originar novas lesões.

Com referência às estratégias estabelecidas para minimizar os efeitos típicos da doença pulmonar obstrutiva crônica em estágio avançado, julgue os itens que se seguem.

No caso de saciedade precoce, deve-se ingerir líquidos às refeições, pois eles facilitam a deglutição e o esvaziamento gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Aos 5 meses de idade um lactente passa a apresentar hipotonia, irritabilidade, sobressaltos aos ruídos e espasmos infantis. Ao exame, realizado aos 10 meses de vida, observa-se amaurose, atrofia de papilas ópticas, episódios de opistótono precipitados por estímulos externos, espasticidade e ausência de reflexos musculares profundos. O exame do LCR mostrou nível normal de proteínas. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  leucodistrofia metacromática.

• B.

  doença de Alexander.

• C.

  doença de Alexander.

• D.

  leucodistrofia de células globoides.

• E.

  doença de Tay-Sachs.

Um senhor de meia idade, origem alemã, natural e procedente de Tijucas/SC, foi trazido por familiares para uma avaliação neurológica. Ele era um alcoolista pesado desde longa data e exerceu atividade política até recentemente. Colegas e familiares relatam mudança significativa do seu comportamento nos últimos três meses. Sua esposa suspeita que ele está ficando “esclerosado da bebida”. O exame clínico geral revela um fascies pletórico, com hipertrofia de parótidas; e, em termos neurológicos, observa-se evidente deterioração cognitiva, de moderada a grave intensidade associada com abolição dos reflexos aquileus; dor à compressão das panturrilhas e movimentos oculares anormais com aparente paralisia dos movimentos oculares externos. Exame cardiovascular com alterações mínimas.

Dentre as várias alternativas diagnósticas possíveis para o seu caso, inicialmente seria recomendável pensar em qual das alternativas elencadas abaixo?

• A.

  Doença de Alzheimer

• B.

  Síndrome de Wernicke-Korsakoff

• C.

  Demência por múltiplos infartos cerebrais

• D.

  Hematoma subdural crônico

• E. Hidrocefalia de alta pressão

Na tentativa de retardar a progressão da doença renal crônica, de acordo com o nível de recomendação A, grau evidência I, a perda anual da filtração glomerularNÃOdeve ser superior a:

• A.

  10 mL/min/ano.

• B.

  1 mL/min/ano.

• C.

  4 mL/min/ano.

• D.

  6 mL/min/ano.

• E.

  2 mL/min/ano.

Trabalhadores expostos a pressões anormais, como por exemplo atividades de mergulho e trabalho em tubulões, têm o risco de adquirir

• A.

  perda auditiva induzida pelo ruído.

• B.

  necrose óssea asséptica.

• C.

  síndrome de Raynaud.

• D.

  câimbra muscular.

• E.

  síndrome do manguito rotador.