Questões de Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios para diagnóstico da síndrome de resposta inflamatória sistêmica (SIRS).

• A. Temperatura corporal > 38 ºC ou < 36 ºC; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 irpm ou PaCO² < 32 mmHg; contagem de leucócitos > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³ ou > 10% formas imaturas, com foco infeccioso presumido ou documentado.
• B. Temperatura corporal > 38 ºC ou < 36 ºC; frequência cardíaca > 90 bpm; frequência respiratória > 20 irpm ou PaCO² < 32 mmHg; contagem de leucócitos > 12.000/mm³ ou < 4.000/mm³ ou > 10% formas imaturas.
• C. 10% formas imaturas, com foco infeccioso presumido ou documentado. Instabilidade hemodinâmica presente com necessidade de vasopressores.
• D. Elevação do nível sérico de proteína C reativa, elevação sérica do lactato arterial e choque.
• E. Dor, calor, rubor, tumor e incapacidade funcional da região acometida.

Um paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, sem indicação de internação e sem história de alergia medicamentosa, deverá receber, como primeira forma de tratamento,

• A. penicilina benzatina ou penicilina G procaína.
• B. penicilina G procaína ou levofloxacina.
• C. ceftriaxona ou penicilina G procaína.
• D. amoxicilina ou amoxicilina clavulanato.
• E. amoxicilina ou azitromicina.

Adolescente do sexo masculino, de treze anos de idade, impúbere, vem à consulta porque é o menor da turma. Refere que seus colegas já iniciaram a puberdade. O paciente encontra-se abaixo do canal familiar, entre 2 e 3 desvios-padrão abaixo da média. Idade óssea de dez anos. Refere trauma cranioencefálico há quatro anos, com perda da consciência. Sempre foi baixo, mas há três anos piorou, não está crescendo bem.

• A. Se esse paciente tiver retardo constitucional de crescimento e puberdade, espera-se uma velocidade de crescimento de 5 a 7 cm/ano.
• B. É necessário investigar deficiência de GH nesse paciente.
• C. A criança tem baixa estatura familiar.
• D. Essa criança tem puberdade atrasada.
• E. Essa criança não tem baixa estatura.

Uma lesão do nervo interósseo posterior é responsável pelo deficit funcional do

• A. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• B. flexor ulnar do carpo, do flexor comum dos dedos, do abdutor longo e do flexor longo do polegar.
• C. extensor radial do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.
• D. extensor ulnar do carpo, do extensor próprio do dedo mínimo, do extensor comum dos dedos e do adutor longo do polegar.
• E. extensor radial do carpo, do extensor comum dos dedos, do abdutor longo e do extensor longo do polegar.

Durante a operação de um menino com três anos de idade, por hidrocele gigante à esquerda, o cirurgião notou a presença de um tumor testicular, endurecido, medindo aproximadamente 3,5 cm, o qual não era palpável no pré-operatório por causa da hidrocele. A melhor conduta, nesse caso, é

• A. orquiectomia radical.
• B. oclusão vascular do funículo espermático, biopsia testicular de congelação e orquiectomia radical, se diagnosticada a presença de células neoplásicas no espécime analisado.
• C. biopsia incisional e espera por resultado para subsequente terapia.
• D. biopsia incisional e biopsia por agulha fina do testículo contralateral.
• E. tratamento da hidrocele e espera por investigação clínica com marcadores tumorais.

Sabendo que o metal pode causar efeitos nas imagens radiológicas, julgue os itens que se seguem.

Metais podem causar artefatos por beam hardening e streak artifacts na tomografia computadorizada.

• C. Certo
• E. Errado

Ao avaliar um paciente com dependência de opiáceos que cometeu um crime, o psiquiatra conclui que ele é inimputável por ser inteiramente incapaz de determinação. A função psíquica prejudicada neste caso é:

• A.

  Juízo de realidade.

• B.

  Consciência.

• C.

  Inteligência.

• D.

  Vontade.

“O mecanismo psíquico do doente crônico implica na tríade _________________________.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A.

  negativismo, regressão, agressão

• B.

  negativismo, dependência, solidão

• C.

  passividade, regressão, depressão

• D.

  agressividade, regressão, negação

• E.

  passividade, dependência, passividade

Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desaceleração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses. Características particulares envolvem estereotipias de aperto de mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos primeiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocorrem antes da idade de 8 anos.

São características da

• A.

  síndrome de Rett.

• B.

  síndrome de Asperger.

• C.

  síndrome de Heller.

• D.

  síndrome de Kanner.

• E.

  psicose desintegrativa.

Em relação aos fatores predisponentes para CAD, correlacione as colunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

1. Deficiência absoluta de insulina.

2. Deficiência relativa de insulina.

( ) Diabetes recém-diagnosticado, omissão do tratamento insulínico e pancreatite.

( ) Doença aguda (estresse): infecção (pulmonar, ITU, influenza etc.) e queimaduras.

( ) Mau funcionamento da bomba de infusão de insulina

( ) Distúrbios endócrinos: hipertireoidismo, feocromocitoma e acromegalia.

• A.

  1/ 2/ 1/ 2

• B.

  1/ 1/ 2/ 2

• C.

  2/ 1/ 1/ 1

• D.

  1/ 2/ 2/ 1

• E.

  2/ 2/ 1/ 1