Questões de Medicina

Em relação ao tratamento do câncer de próstata (CaP), é CORRETO afirmar:

• A.

  A forma de tratamento chamada vigilância ativa está indicada em pacientes de baixo risco (PSA<10 ng/mL, Gleason menor ou igual a 6) e expectativa de vida maior que 10 anos.

• B.

  Considera-se recidiva bioquímica pós-radioterapia quando há aumento de 0,2 ng/mL no PSA Nadir.

• C.

  A braquiterapia está indicada em pacientes com tumores em estágios iniciais, PSA<20ng> 100g.

• D.

  Os estrogênios, apesar de eficientes, perderam espaço pelos seus efeitos adversos, como distúrbios cardiovasculares e ginecomastia.

• E.

  A hormonioterapia neoadjuvante reduz o risco de margens cirúrgicas positivas e aumenta a sobrevida livre de recidiva bioquímica a longo prazo e a sobrevida global.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

O diagnóstico de infecção genital pelo herpes vírus é essencialmente clínico, baseado na recorrência de lesões vesiculosas, mas podem ser utilizados também os testes de pesquisa direta na lesão recente (swab e citologia), além da sorologia (IgM e IgG).

• C. Certo
• E. Errado

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 27 e 28.

Casal traz seu filho de 9 anos ao consultório do psiquiatra. Relatam que ele tem apresentado dificuldade escolar, não tendo até agora se alfabetizado. Não consegue prestar atenção às aulas e tem sido ridicularizado pelo restante da classe por fazer sons estranhos com a boca. Durante a consulta, a criança franze a testa repetidas vezes e não quer conversar com o psiquiatra, parecendo envergonhada. Foi feito um teste de QI que resultou no valor de 75. O casal confirma que desde os 7 anos de idade seu filho faz movimentos bruscos com o tronco.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico da criança.

• A.

  Síndrome de Tourette com retardo mental leve.

• B.

  Autismo infantil com retardo mental leve.

• C.

  Síndrome de Tourette sem retardo mental.

• D.

  Autismo infantil sem retardo mental.

• E.

  Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Quanto ao uso da modafinila no tratamento da narcolepsia, é correto afirmar que:

• A.

  ela age aumentando a liberação pré-sináptica dopaminérgica e noradrenérgica no locus ceruleus .

• B.

  sua dose máxima segura é de 600 mg/dia.

• C.

  os efeitos adversos mais comuns são insônia, agitação psicomotora e ansiedade.

• D.

  a melhora dos ataques de cataplexia ocorrem em até 70% dos narcolépticos.

• E.

  não há contraindicação para sua utilização em gestantes e mulheres que estão amamentando.

Apesar do crescimento físico ser indolor, algumas crianças apresentam dores de crescimento, cujas características são:

• A.

  serem contínuas e bilaterais nos membros inferiores.

• B.

  ter comprometimento articular e serem unilaterais nos membros inferiores.

• C.

  apresentarem limitação de movimento nos membros afetados.

• D.

  ocorrerem no fim do dia ou à noite.

• E.

  cursarem com alterações laboratoriais mas não de imagem.

Assinale a alternativa incorreta em relação à insuficiência cardíaca congestiva.

• A.

  Após o primeiro ano de idade, a insuficiência cardíaca pode resultar de miocardiopatias, febre reumática, outras doenças vasculares do colágeno, endocardite e arritmias cardíacas graves.

• B.

  Neonatos são menos dependentes da frequência cardíaca elevada do que da pré-carga para manutenção do débito cardíaco.

• C.

  Neonato com padrão alimentar caracterizado por aumento no tempo de mamada, necessidade de interrupção para descansar ou desconforto respiratório associado à sudorese, mesmo em temperaturas amenas, precisa ser investigado para caso de insuficiência cardíaca congestiva.

• D.

  Na evolução crônica da insuficiência, os mecanismos compensatórios tentam fornecer substrato mínimo para a subsistência, protegendo áreas metabolicamente críticas, como cérebro e miocárdio, em detrimento da circulação periférica e da demanda metabólica para o crescimento.

• E.

  Na insuficiência cardíaca congestiva, a congestão venosa sistêmica provoca náuseas, vômitos e anorexia, contribuindo para a desnutrição protéico-calórica.

Acerca das anomalias congênitas da laringe, julgue os itens que se seguem.

A atresia, apesar de muito comum, tem pouca repercussão clínica.

• C. Certo
• E. Errado

A. F., 48 anos, sexo masculino, apresenta queixas dispépticas, anemia e inapetência acompanhada de saciedade precoce. Ao exame, apresenta prateleira retal palpável. Assinale a alternativa que apresenta o possível diagnóstico desse paciente.

• A.

  Tumor benigno de estômago.

• B.

  Tumor benigno de reto.

• C.

  Câncer de reto.

• D.

  Câncer de intestino com sinais de metástase.

• E.

  Câncer gástrico com sinais de metástase.

O uso contínuo de pilocarpina inclui

• A.

  rotura de retina.

• B.

  hiperopia.

• C.

  diminuição do lacrimejamento.

• D.

  aumento do risco de bloqueio pupilar.

• E.

  relaxamento da musculatura ciliar.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Qual das estruturas faz parte do diencéfalo?

• A.

  Globo pálido externo.

• B.

  Globo pálido interno.

• C.

  Putâmen.

• D.

  Núcleo caudado.

• E.

  Núcleo subtalâmico.