Questões de Medicina

Solicita-se o clearence de creatinina para avaliar, principalmente, o(a)

• A.

  secreção tubular.

• B.

  obstrução ureteral.

• C.

  reabsorção tubular.

• D.

  filtração glomerular.

• E.

  fluxo plasmático renal.

A Estenose Hipertrófica do Piloro (EHP) é um dos distúrbios gastrointestinais mais comuns da primeira infância, com incidência de 1: 3.000 a 4.0000 recém nascidos vivos. O cirurgião ao tratar um paciente portador de EHP espera encontrar o seguinte desequilíbrio metabólico:

• A.

  acidose metabólica hiperclorêmica.

• B.

  alcalose metabólica hiperclorêmica.

• C.

  acidose metabólica hipopotassêmica.

• D.

  acidose metabólica hipopotassêmica.

• E.

  alcalose metabólica hipoclorêmica.

A terapia física complexa (TFC) é o tratamento conservador para o linfedema, Por apresentar bons resultados na maioria dos pacientes é recomendado pela International Society of Lymphology. Esse tratamento consiste em:

• A.

  Uso continuado de meia elástica de alta compressão.

• B.

  Uso de drogas diuréticas associado à meia elástica.

• C.

  Drenagem linfática manual, cuidados da pele, compressão adequada do membro e exercícios miolinfocinéticos.

• D.

  Drenagem linfática manual associada à medicação linfocinética.

• E.

  Intercalação de períodos de repouso diurno, com membros inferiores elevados, e períodos de de ambulação com meia elástica.

As principais anormalidades da valva mitral são a estenose, a insuficiência e a dupla lesão. A estenose mitral tem como etiologia mais frequente

• A.

  fatores congênitos.

• B.

  calcificação do anel mitral.

• C.

  calcificação dos folhetos valvares e das cordas tendíneas.

• D.

  doença reumática.

• E.

  calcificação dos músculos papilares.

A respeito de pacientes que apresentam anemia falciforme e níveis significativamente baixos de hemoglobina, assinale a opção que apresenta as alterações mais frequentemente encontradas nesses pacientes.

• A.

  sopro diastólico, estresse parietal telessistólico diminuído e hemossiderose cardíaca

• B.

  sopro contínuo, angina pectoris e resistência vascular periférica total aumentada

• C.

  sopro sistólico, aumento do ventrículo esquerdo e resistência vascular periférica total diminuída

• D.

  sopro diastólico, estenose mitral e aumento do ventrículo direito

• E.

  sopro sistólico, estresse parietal telessistólico aumentado e infarto agudo do miocárdio

Acerca do tratamento da dermatite atópica, é correto afirmar que

• A. os anti-histamínicos orais são a primeira opção para a redução das lesões em dobras.
• B. os inibidores de calcineurina são contraindicados no tratamento de manutenção.
• C. os corticoides tópicos podem ser utilizados no tratamento das crises e na manutenção.
• D. os anti-histamínicos orais de terceira geração são mais eficazes na dermatite por serem mais seletivos no bloqueio da histamina, liberada em grande quantidade nas lesões da dermatite atópica.
• E. os corticoides orais devem ser usados para evitar a progressão quando as lesões ainda estão restritas às dobras.

Os craniofarigiomas são tumores muito frequentes nas crianças. A respeito disso, é correto afirmar que

• A. a síndrome diencefálica caracterizada por anorexia, perda de tecido subcutâneo e distúrbios psíquicos é a manifestação mais característica desse tipo de tumor.
• B. sua exérese total é frequente e apresenta poucas recidivas.
• C. são histologicamente malignos.
• D. têm origem em remanescentes da bolsa de Rathke.
• E. são geralmente císticos e raramente calcificam.

Em relação à disfunção erétil (DE), assinale a alternativa CORRETA:

• A.

  A ultrassonografia Doppler e o teste de ereção fármacoinduzida são exames obrigatórios em DE de origem orgânica.

• B.

  A resposta ao estímulo sexual é mediada pelo sistema nervoso simpático por meio de suas fibras periféricas originadas em S1, S2 e S3.

• C.

  As drogas inibidoras da enzima fosfodiesterase tipo 5 acarretam aumento no tempo de ação relaxadora por haver acúmulo de GMPc no sinusoide cavernoso.

• D.

  A principal causa de DE orgânica em pacientes acima de 50 anos de idade está relacionada às alterações hormonais.

• E.

  A principal indicação cirúrgica para tratamento da DE é a disfunção veno-oclusiva.

Com referência a doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), julgue os itens que se subseguem.

A infecção pelo HPV é a DST mais comum, com risco de 40% a 50% entre os quinze e os vinte e cinco anos de idade e maior prevalência entre mulheres nessa mesma faixa etária, o que acarreta especial preocupação, dada a sua conhecida associação com o carcinoma do colo uterino.

• C. Certo
• E. Errado

Leia o caso clínico abaixo para responder às questões 27 e 28.

Casal traz seu filho de 9 anos ao consultório do psiquiatra. Relatam que ele tem apresentado dificuldade escolar, não tendo até agora se alfabetizado. Não consegue prestar atenção às aulas e tem sido ridicularizado pelo restante da classe por fazer sons estranhos com a boca. Durante a consulta, a criança franze a testa repetidas vezes e não quer conversar com o psiquiatra, parecendo envergonhada. Foi feito um teste de QI que resultou no valor de 75. O casal confirma que desde os 7 anos de idade seu filho faz movimentos bruscos com o tronco.

Assinale a alternativa que apresenta a droga indicada no tratamento da condição psiquiátrica da criança.

• A.

  Haloperidol.

• B.

  Biperideno.

• C.

  Amitriptilina.

• D.

  Fluoxetina.

• E.

  Metilfenidato.