Questões de Medicina

Acerca das afecções e das síndromes otoneurológicas, julgue os itens seguintes.

É indicada a realização de manobras de reposicionamento em pacientes com vertigem posicional paroxística benigna, podendo ser dispensado, muitas vezes, o uso de medicação para o controle e o tratamento dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

A melhor opção de tratamento para os linfomas de baixo grau CD20 positivos é:

• A.

  CHOP.

• B.

  MCP.

• C.

  combinação deCHOPcom radioterapia.

• D.

  combinação de rituximabe com quimioterapia.

• E.

  combinação deMCPcom quimioterapia.

Das vacinas listadas abaixo, qual pode ser usada durante o período gestacional.

• A.

  Antivariólica

• B.

  Contra a Febre Amarela

• C.

  Sabin

• D.

  Contra a Rubéola

• E.

  Anti-Rábica

A respeito de acidente vascular cerebral (AVC), julgue os próximos itens.

Hemianopsia homônima contralateral e funções motoras e somatossensoriais preservadas caracterizam a oclusão da artéria cerebral posterior.

• C. Certo
• E. Errado

Não constitui causa de interrupção do contrato de trabalho:

• A.

  Licença gestante.

• B.

  Ausência por motivo de doença até o 15º dia de afastamento.

• C.

  Greve, quando houver pagamento dos dias parados por decisão da Justiça do Trabalho ou acordo.

• D.

  Eleição para cargo de diretor da empresa.

A respeito das complicações clínicas e obstétricas da gravidez, julgue os itens subsequentes.

A apendicite aguda na gravidez pode ser tratada com a apendicectomia laparoscópica e, com o objetivo de reduzir o risco de trombose venosa, que está aumentado devido à retenção de CO₂ provocada pelo pneumoperitônio e pelo estado hipercoagulável da gravidez, indica-se a deambulação precoce pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

A OMS aprovou, em 25 de maio de 2005, o novo Regulamento Sanitário Internacional (RSI). Acerca do RSI, é incorreto afirmar que

• A.

  Um viajante de posse de um certificado válido de vacinação contra a febre amarela deverá receber outra dose da vacina contra a doença ao entrar no Brasil, sobretudo quando proceder de uma área onde a Organização tenha determinado haver risco de transmissão de febre amarela.

• B.

  Os certificados de vacinação deverão ser totalmente preenchidos em inglês ou francês, podendo ser preenchidos, adicionalmente, numa terceira língua, além de inglês ou francês.

• C.

  Exames médicos invasivos, vacinas e afins não serão exigidos de viajantes, exceto quando for necessário para determinar se há risco para a saúde pública.

• D.

  Se um viajante a quem o Estado puder exigir exame médico nos termos do Regulamento não consentir ou permitir os exames ou medidas profiláticas, o Estado poderá recusar a entrada desse viajante.

• E.

  Na implementação das medidas de saúde de que trata o Regulamento, serão levados em consideração o gênero e as preocupações socioculturais, étnicas ou religiosas dos viajantes.

Uma paciente de cinquenta anos de idade, ao ser indagada sobre sua saúde, em uma avaliação clínica periódica, relatou caminhar cinco vezes por semana, durante uma hora por dia, e alimentar-se essencialmente de vegetais e carnes brancas, negando ser tabagista e etilista. Informou, ainda, que estava no período da menopausa havia dois anos e que seus pais estavam vivos e não apresentavam problemas de saúde. O exame físico da paciente não revelou alterações.

Com base no caso clínico acima, julgue os próximos itens, relativos aos exames complementares a serem solicitados a essa paciente.

A despeito de a paciente não apresentar sintomas clínicos e histórico familiar de diabetes melito, é importante que o médico solicite a avaliação da glicemia de jejum, para pesquisar a ocorrência dessa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de cinquenta e quatro anos de idade procurou atendimento médico, informando que havia cerca de uma hora começara a apresentar, de forma súbita, cefaleia holocraniana associada a perda da força muscular no lado direito do corpo (mais intensa no membro inferior direito) e dificuldade de falar corretamente. Seu filho relatou que o paciente havia sido previamente diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica (em uso de enalapril), diabetes melito (controlado com dieta) e hipercolesterolemia. Além disso, o paciente é tabagista crônico. O exame físico mostrou pressão arterial de 140 mmHg × 90 mmHg no membro superior esquerdo, frequência cardíaca de 95 bpm, temperatura axilar de 37 ºC. O paciente estava consciente, orientado, com disfasia de expressão, eupneico. O exame neurológico mostrou pupilas isocóricas e fotorreagentes, hemiparesia direita (com predomínio no membro inferior direito), sem sinais de irritação meníngea. O exame segmentar não indicou outras alterações. O hemograma completo (com contagem de plaquetas) estava normal; glicemia de 95 mg/dL; tempo ativação de protrombina — relação normalizada internacional (INR) de 1,0. O paciente foi submetido a tomografia computadorizada do crânio (sem contraste) que mostrou hipoatenuação envolvendo um terço do território da artéria cerebral média e ausência de sinais de hemorragia.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de acidente vascular encefálico isquêmico.

• C. Certo
• E. Errado

A cidade de Cabo de Santo Agostinho, Pernambuco tem uma população de 185.025 habitantes de acordo com o Censo 2010 (IBGE). Suponhamos que tenham sido diagnosticados 26 novos caos de infecção pelo vírus da Hepatite C em 2010, e que já haviam sido notificados 264 casos até janeiro do mesmo ano. Com base nesses dados a incidência e a prevalência da Hepatite C no Cabo de Santo Agostinho em 2010 seriam, respectivamente,

• A.

  14 e 157 casos por 100.000 habitantes.

• B.

  7 e 130 casos por 100.000 habitantes.

• C.

  14 e 142 casos por 100.000 habitantes.

• D.

  26 e 264 casos por 100.000 habitantes.

• E.

  28 e 314 casos por 100.000 habitantes.