Questões de Medicina

Em relação ao tratamento da doença de Cushing, assinale a alternativa correta.

• A. A hipofisectomia subtotal é a opção terapêutica de escolha para pacientes nos quais o adenoma não é localizado e em quem se deseja preservar a fertilidade.
• B. O tratamento farmacológico do hipercortisolismo com cetoconazol é recomendado somente para pacientes submetidos a radioterapia da região hipofisária.
• C. O tratamento com cetoconazol reduz a síntese de cortisol por inibição da conversão de 17-hidroxiprogesterona em 11-desoxicortisol.
• D. A radioterapia é o tratamento de primeira escolha de pacientes com doença de Cushing por macroadenoma hipofisário.
• E. Os benefícios máximos da radioterapia são observados em 12 meses.

Recém-nascido macrossômico apresenta, ao primeiro exame, membro superior direito aduzido e rotado internamente, cotovelo em extensão e antebraço em pronação. Reflexos de Moro e bicipital ausentes, com preensão palmar presente. Nesse caso, traumatismo de parto é

• A. fratura de clavícula.
• B. paralisia do plexo braquial tipo proximal (Duchenne-Erb).
• C. paralisia do plexo braquial tipo total.
• D. paralisia do nervo frênico.
• E. paralisia do plexo braquial tipo distal (Klumpke).

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

Na classificação da lesão renal, a intensidade da hematúria corresponde ao grau de trauma do rim acometido.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a transtornos de humor, julgue os itens de 111 a 115.

Em pacientes que apresentam mania não se observam alucinações bizarras nem delírios não congruentes com o humor.

• C. Certo
• E. Errado

Sintomas Conversivos são vistos em:

• A.

  Esquizofrenia.

• B.

  Neurose de compensação.

• C.

  Personalidade anti-social.

• D.

  Histeria.

Com relação a transtorno obsessivo compulsivo (TOC), assinale a opção correta.

• A.

  No caso de submissão de paciente a ensaio clínico com drogas de primeira escolha, cujo resultado não seja satisfatório, confirma-se o diagnóstico de TOC refratário.

• B.

  A terapia cognitiva comportamental de exposição e prevenção de rituais, a farmacoterapia com ISRSs e a clomipramina são considerados elementos de tratamento de primeira linha, pois, mesmo nos casos de comorbidade, a eficácia dos antiobsessivos não fica comprometida.

• C.

  A nortriptilina e a desipramina não são considerados fármacos eficazes para o tratamento de TOC.

• D.

  O TOC possui padrão sintomático, logo os sintomas que evidenciam o transtorno em um paciente não se sobrepõem ou mudam com o decorrer do tempo.

• E.

  As obsessões e as compulsões não têm aspectos comuns entre si.

O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack. O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditivo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia do crack , deve-se ao

• A.

  custo mais baixo da droga.

• B.

  acesso mais fácil à droga.

• C.

  uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo mais rápido inclusive que a via injetável.

• D.

  uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC.

• E.

  uso de formas mais puras de cocaína.

Das fontes de ferro abaixo, qual a melhor para um lactente de 3 meses de idade?

• A.

  Cereais enriquecidos com ferro.

• B.

  Frutas.

• C.

  Leite Materno.

• D.

  Leite de Vaca com “baixo teor de gordura”.

Com relação a perdas auditivas, julgue os itens que se seguem.

Déficit cognitivo, problemas de atenção e memória, bem como hipoacusia, são sintomas sugestivos de presbiacusia.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 54 anos com mieloma múltiplo estádio IIIA, realizou 2 ciclos com dexametasona e bortezomibe, apresentando resposta clínica e laboratorial excelentes. Pensando em ampliar a sobrevida livre de doença, a melhor opção é:

• A.

  transplante autólogo.

• B.

  realizar mais dois ciclos do mesmo esquema terapêutico.

• C.

  interferon.

• D.

  VAD.

• E.

  controle.