Questões de Medicina

Com respeito às orientações relacionadas a vacinas e a medidas preventivas de saúde de mulheres, julgue os itens a seguir.

O uso profilático de tamoxifeno em pacientes com mais de trinta e cinco anos de idade e pertencentes a grupo de alto risco para câncer de mama reduz significativamente a ocorrência desses tumores.

• C. Certo
• E. Errado

Em 1990, foi implantado pelo Ministério da Saúde o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC), com o objetivo de

I. reunir informações epidemiológicas referentes aos nascimentos informados em todo território nacional.

II. propiciar ações de atenção à gestante e ao recém-nascido, subsidiando as intervenções relacionadas à saúde da mulher e da criança para todos os níveis do SUS.

III. permitir a identificação de prioridades de intervenção por meio do acompanhamento da evolução das séries históricas do SINASC.

IV. atuar no controle da taxa de natalidade do País, com políticas públicas rígidas.

É correto o que está contido em

• A.

  III e IV, apenas.

• B.

  I, II e III, apenas.

• C.

  II e IV, apenas.

• D.

  I e II, apenas.

• E.

  I e III, apenas.

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Na presença de dois socorristas, após a manutenção adequada das vias aéreas, por entubação orotraqueal, por exemplo, deve-se reduzir a frequência das compressões torácicas para um mínimo de 80 a cada minuto, mantendo-se a relação compressão-ventilação de 15:2 e interrompendo-se brevemente as compressões torácicas durante a realização da ventilação.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à hepatite B, é correto afirmar, EXCETO:

• A.

  A infecção pelo vírus da hepatite B (VHB) é transmitida por via sexual, transfusões de sangue e pela transmissão vertical.

• B.

  Estima-se que entre 70% e 90% dos RN filhos de mães portadoras do VHB sejam contaminados por transmissão vertical, a grande maioria dos quais desenvolve a forma crônica da doença, e pode, no futuro, apresentar complicações, tais como cirrose e carcinoma hepatocelular.

• C.

  Com o objetivo de prevenir a transmissão vertical da hepatite B, recomenda-se triagem sorológica durante o pré-natal, por meio do HBsAg.

• D.

  Não adianta realizar a triagem sorológica, já que não há o que ser feito com o RN.

• E.

  Caso seja detectada a presença de HBsAg na gestante, deve-se administrar a imunoglobulina hiperimune para hepatite B nas primeiras 12 horas de vida do RN e no máximo até o 7o dia, além da imunização ativa através da vacina contra a hepatite B.

Adulto, sexo feminino, 29 anos, procura o ambulatório referindo diarreia já há 1 mês, perda de peso importante, episódios recorrentes de febre, apresenta ainda aumento das crises de sinusite nos últimos dois meses e persistente corrimento vaginal branco, espesso e aderente.

Dentre suas principais suspeitas qual o exame de escolha:

• A.

  EPF 03 amostras.

• B.

  Exame preventivo.

• C.

  Teste Imunoenzimático.

• D.

  Hemograma com hemocultura.

• E.

  Biopsia retal.

Quanto às medidas de prevenção de quedas e agravos à saúde do idoso, assinale a alternativa que não apresenta uma medida preventiva.

• A.

  Na presença de polifarmácia, o médico deve fazer a revisão de medicamentos em uso, cuidados na introdução de novos fármacos. Iniciar com 25 a 50% da dose preconizada para adulto e aumentar gradativamente.

• B.

  Usar o menor número possível de medicações.

• C.

  Evitar imobilidade, estimular atividade física, fortalecimento da musculatura, treinamento de marcha e habilidades de transferência quando necessário.

• D.

  Para os acamados, orientar colchão adequado, mudança de decúbito a cada 2 horas, manter tronco e membros apoiados. Pele seca, aquecida e hidratada.

• E.

  Para prevenir infecções, aumentar o uso de antibióticos de largo espectro.

Um paciente com câncer de esôfago classificado comoT3N0M0 se encontra no estágio:

• A.

  I.

• B.

  IIa.

• C.

  IIb

• D.

  III.

• E.

  IV.

A encefalopatia hipertensiva é uma grave emergência hipertensiva associada a importante aumento dos níveis da pressão arterial, geralmente acima de 180 mmHg x 120 mmHg. Assinale a opção que representa o medicamento de primeira escolha para o tratamento desse tipo de emergência hipertensiva.

• A.

  nitroglicerina

• B.

  hidralazina

• C.

  clonidina

• D.

  alfa-metildopa

• E.

  nitroprussiato de sódio

Criança é acompanhada por deficiência de alfa 1 antitripsina. Comparece à consulta por dor abdominal. Existe massa palpável em andar superior de abdômen ao exame físico. Indique o diagnóstico oncológico MAIS PROVÁVEL neste caso.

• A.

  Hepatoblastoma.

• B.

  Carcinoma de estômago.

• C.

  Hepatocarcinoma.

• D.

  Linfoma de estômago.

• E.

  Lipoma mesentérico.

Sobre os tumores ósseos, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o osteossarcoma é uma neoplasia maligna mesenquimal produtora de matriz óssea, em geral de localização intramedular, na metáfise de ossos longos.

• B.

  os encondromas são tumores cartilaginosos intramedulares que acometem metáfises de ossos tubulares, principalmente os ossos curtos das mãos e dos pés.

• C.

  o sarcoma de Ewing incide em pacientes mais jovens se comparado ao osteossarcoma.

• D.

  os tumores metastáticos para os ossos geralmente produzem respostas líticas, em especial as metástases de melanoma e de hepatocarcinoma.

• E.

  a maioria dos condrossarcomas incide em pacientes com mais de 40 anos de idade e geralmente acomete as extremidades distais.