Questões de Medicina

Desatenção, hiperatividade e impulsividade é a tríade sintomatológica característica do TDAH, cujo tratamento é multimodal, ou seja, combina o uso de psicofármacos com as intervenções psicossociais. Acerca desse transtorno, assinale a opção correta.

• A.

  Nos casos em que as crianças apresentam docilidade, sonolência e falta de energia, o diagnóstico de TDAH deve ser excluído.

• B.

  Os psicoestimulantes são os medicamentos de primeira escolha no tratamento do TDAH em crianças e adolescentes, mas nunca em adultos.

• C.

  Os ISRSs são os psicofármacos mais eficazes no tratamento da tríade sintomatológica do TDAH.

• D.

  A maioria das crianças que apresenta TDAH exibe amplas lesões estruturais ou doença em seu sistema nervoso central.

• E.

  A distratibilidade, em geral, é o último sintoma a apresentar remissão, enquanto a hiperatividade, comumente, é o primeiro.

Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhancers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível médio-alto, particularmente em grandes corporações.

• A.

  paliperidona.

• B.

  paliperidona.

• C.

  fluoxetina.

• D.

  sertralina.

• E.

  cafeína.

O leite materno é, sem dúvida, o ideal para o lactente. Um dos motivos para que isso aconteça, é:

• A.

  Maior teor energético em relação ao leite de vaca.

• B.

  Maior teor protéico em relação ao leite de vaca.

• C.

  Qualidade protéica inferior em relação ao leite de vaca.

• D.

  Qualidade protéica inferior em relação ao leite de vaca.

Julgue os próximos itens, referentes à paralisia facial periférica.

A síndrome de Ramsay-Hunt caracteriza-se pela manifestação de lesões cutâneas típicas (vesículas e bolhas).

• C. Certo
• E. Errado

Para um paciente de 25 anos com diagnóstico de doença de Hodgkin esclerose nodular estádio IA, a melhor opção terapêutica é:

• A.

  radioterapia exclusiva.

• B.

  seis ciclos deABVD.

• C.

  seis ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

• D.

  COPP/ABVD por 6 ciclos.

• E.

  COPP/ABVD por 6 ciclos. E) dois ciclos de ABVD + radioterapia em campo envolvido.

De acordo com o novo Código de Ética Médica, é INCORRETO afirmar:

• A.

  É permitido ao médico opor-se à realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

• B.

  É permitido ao médico recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

• C.

  É vedado ao médico deixar de obter consentimento do paciente ou de seu representante legal após esclarecê-lo sobre o procedimento a ser realizado, salvo em caso de risco iminente de morte.

• D.

  É vedado ao médico assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

• E.

  É vedado ao médico deixar de utilizar a terapêutica correta, quando seu uso estiver liberado no País.

Sobre a Demência de Corpos de Lewy, é incorreto afirmar que

• A.

  é uma afecção neurodegenerativa caracterizada por declínio intelectual, alucinações visuais, flutuações do nível de atenção e parkinsonismo.

• B.

  a doença de Alzheimer e a Demência de Corpos de Lewy são os principais representantes das demências neurodegenerativas.

• C.

  uma característica desses pacientes é a baixa sensibilidade aos neurolépticos.

• D.

  é mais prevalente nos segmentos da população com idade mais avançada, principalmente naqueles com mais de 75 anos.

• E.

  os corpos de Lewy são estruturas de localização intracitoplasmática em forma circular e eosinofílicos; podem ser identificados pela coloração com a hematoxilina-eosina ou por meio de método imunocitoquímico.

Acerca do diagnóstico topográfico das lesões neurológicas, julgue os itens subsequentes.

O quadro clínico de um homem idoso, lúcido, vegetariano, com dificuldade de marcha (ataxia sensitiva) e reflexos vivos, é compatível com diagnóstico topográfico no nível dos nervos periféricos.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às metástases do câncer de mama, podemos afirmar:

• A.

  As metástases ósseas são mais comuns nos ossos de extremidades em relação ao esqueleto axial.

• B.

  A disseminação do câncer de mama para o pulmão ocorre por via hemática e não por via linfática.

• C.

  A metastatizaçao para o sistema nervoso central ocorre mais comumente em pacientes pré-menopausicas com tumores receptores hormonais negativos.

• D.

  As metástases oculares podem afetar a coroide ou os tecidos moles da orbita, quando a coroide é afetada os sintomas mais frequentes são ptose e diplopia.

Na hemoglobinúria paroxística noturna, pode-se afirmar que:

• A.

  A falta de duas proteínas (o fator ativador da decomposição e um inibidor da lise reativa da membrana) torna o eritrócito mais resistente aos efeitos líticos do complemento.

• B.

  Granulocitopenia e trombocitopenia são raras porque, em regra, a hematopoiese se mantém preservada.

• C.

  Os glicorticoides em doses altas e mesmo diárias não exercem qualquer efeito de redução na taxa de hemólise.

• D.

  Ocorre comumente trombose de veias intra-abdominais que pode resultar na síndrome de Budd-Chiari.

• E.

  Os eritrócitos são hipocrômicos e microcíticos devido ao bloqueio primário parcial à captação de ferro, que ocorre nesta afecção.