Questões de Medicina

Em relação aos achados hematológicos da leucemia mieloide crônica (LMC), pode-se afirmar que:

• A.

  Contagens reduzidas de leucócitos sem imaturidade da série granulocítica estão, em regra, presentes ao diagnóstico.

• B.

  A percentagem de blastos na medula óssea geralmente é diminuída nesta afecção.

• C.

  As contagens de plaquetas são quase sempre diminuídas ao diagnóstico.

• D.

  Geralmente, são observados menos de 5% de blastos circulantes e menos de 10% de blastos e pró-mielócitos.

• E.

  A celularidade da medula óssea está diminuída empraticamente todos os pacientes com LMC.

Com respeito às orientações relacionadas a vacinas e a medidas preventivas de saúde de mulheres, julgue os itens a seguir.

Ao nascer, a criança deve receber as vacinas BCG-ID em dose única, contra as formas graves de tuberculose, e a primeira dose da vacina contra hepatite B.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com a Portaria n° 104/11 do Ministério da Saúde, são doenças, agravos e eventos da saúde pública constantes na Lista de Notificação Compulsória, exceto:

• A.

  Dengue.

• B.

  Esquistossomose.

• C.

  Toxoplasmose.

• D.

  Leptospirose.

• E.

  Poliomielite.

O suporte básico de vida é considerado essencial para o salvamento de vítimas de episódios de parada cardíaca e inclui o reconhecimento imediato da parada cardíaca, a ativação do serviço de atendimento de emergência disponível, o início precoce das manobras de ressuscitação cardiopulmonar e a rápida desfibrilação elétrica. A respeito das manobras de ressuscitação cardiopulmonar preconizadas pela Associação Americana do Coração (American Heart Association) em 2010, julgue os itens subsecutivos.

Nos adultos, a profundidade das compressões torácicas deve ser de, no mínimo, 5 cm, e deve-se esperar o retorno completo da parede torácica após a realização de cada compressão, de forma a permitir o adequado enchimento do coração antes da próxima compressão.

• C. Certo
• E. Errado

Gestante de 26 anos, sem queixas, realiza pré-natal em uma Unidade Básica de Saúde do seu município. Está grávida de 24 semanas e as sorologias realizadas apresentaram os seguintes resultados: VDRL reagente 1/32, IgG para Treponema pallidum reagente, HBsAg não-reagente, anti-HBs não-reagente, anti-HIV não-reagente, anti- HCV não-reagente. Para evitar a sífilis congênita, a conduta correta é tratar com penicilina benzatina

• A.

  7.200.000 UI IM dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

• B.

  2.400.000 UI IM dose única, azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificação a vigilância epidemiológica.

• C.

  7.200.000 UI IM, em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para tratamento similar ao da gestante e notificar à vigilância epidemiológica.

• D.

  7.200.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 2.400.000 UI, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

• E.

  2.400.000 UI IM dividido em 3 doses semanais de 800.000 UI associado a azitromicina 1 g VO dose única, convocar o parceiro para realizar exame diagnóstico e notificar à vigilância epidemiológica.

Abdome agudo é uma síndrome dolorosa de intensidade variável e uma das causas mais frequentes do atendimento de urgência, sendo na grande maioria das vezes de resolução cirúrgica. Dentre as causas de abdome agudo marque a alternativa que esteja correlacionando corretamente a causa ao seu sinal no exame físico:

• A.

  Colecistite Aguda e sinal de Cullens.

• B.

  Diverticulite Aguda e sinal de Murphy.

• C.

  Apendicite Aguda e sinal de Jobert.

• D.

  Pacreatite Aguda e sinal de Grey-tuner.

• E.

  Nenhuma das Alternativas.

Mulher de 24 anos, relata dores de cabeça há 4 anos. As dores localizam no hemicrânio direito e de característica pulsátil, com fotofobia. A dor melhora com analgésico comum e repouso em ambiente escuro. Queixa que as crises vêm aumentando de frequência e intensidade. Antes, as dores eram somente nos primeiros dias da menstruação, há 6 meses passaram a ser toda semana e associadas a náusea. Relata faltar no trabalho por causa da dor e medo de ser despedida. Sem sinais premonitórios da dor. Exame clínico e neurológico sem alterações.

• A.

  O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) sem aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

• B.

  O diagnóstico é de hemicrania (enxaqueca) com aura. Para a terapêutica: orientações sobre prováveis desencadeantes da dor, a benignidade e cronicidade do quadro. Prescrever medicamento profilático + analgésico comum.

• C.

  O diagnóstico é de cefaleia tensional. Para a terapêutica: orientações sobre o quadro. Prescrição de analgésico comum ou anti-inflamatório não hormonal para as crises.

• D.

  O diagnóstico é de uma cefaleia secundaria. Para a terapêutica: internação para investigação com exames laboratoriais e de imagem.

• E.

  O diagnóstico é de cefaleia em salvas (histamínica ou de Horton). Para a terapêutica: orientações sobre o quadro, prescrever medicamento para profilaxia e para as crises.

A perfuração no trato gastrointestinal de pacientes portadores de febre tifoide ocorre principalmente no:

• A.

  jejuno.

• B.

  íleo terminal.

• C.

  cólon ascendente.

• D.

  cólon transverso.

• E.

  cólon sigmoide.

Considerando uma paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa em válvula nativa, assinale a opção que apresenta uma indicação absoluta para tratamento cirúrgico dessa condição clínica.

• A.

  infecção perivalvar com formação de abscesso intracardíaco

• B.

  endocardite por agentes infecciosos do grupo HACEK

• C.

  insuficiência aórtica leve

• D.

  regurgitação mitral leve

• E.

  aneurisma micótico

Identifique se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas em relação à neurofibromatose.

( ) O schwanoma de acústico é comumente encontrado na neurofibromatose tipo 1.

( ) A neurofibromatose tipo 2 não está associada ao comprometimento cognitivo que é geralmente encontrado na neurofibromatose tipo 1.

( ) Efélides axilares são encontradas em neurofibromatose tipo 1.

( ) A neurofibromatose tipo 1 é uma condição hereditária dominante, enquanto a tipo 2 é recessiva.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

• A.

  V – F – F – V

• B.

  F – V – V – F

• C.

  V – F – V – V

• D.

  F – V – F – F

• E.

  F – V – F – V