Questões de Medicina

Na utilização de anestésicos locais, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a dosagem de anestésicos locais, quando utilizados em grávidas, deve ser reduzida somente no primeiro trimestre da gravidez.

• B.

  a adição de bicarbonato de sódio às soluções de lidocaína melhora a instalação do bloqueio, mas pouco alivia a dor na infiltração da pele.

• C.

  a progesterona interfere na suscetibilidade dos nervos ao bloqueio de condução nervosa por anestésicos locais.

• D.

  a mistura de anestésicos locais é possível com o objetivo de melhorar o tempo de instalação/tempo de duração do bloqueio, levando-se em conta também a possibilidade de utilizar doses máximas devido à independência das toxicidades.

• E.

  a adição de bicarbonato de sódio aumenta a concentração mínima necessária para o bloqueio de condução nervosa.

Sobre as neoplasias adrenocorticais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maioria dos adenomas adrenocorticais é clinicamente silenciosa.

• B.

  Nos feocromocitomas, a presença de necrose e a invasão capsular e vascular são critérios definitivos para diagnóstico de malignidade.

• C.

  Macroscopicamente, os adenomas adrenocorticais têm coloração amarelada devido à presença de lipídios.

• D.

  O carcinoma adrenocortical é, em geral, grande e apresenta áreas de necrose e hemorragia.

• E.

  Os carcinomas metastáticos para o córtex da suprarrenal são mais comuns do que os cânceres adrenocorticais primários.

Em relação ao tratamento da osteoporose com bisfosfonatos, assinale a alternativa correta.

• A. Devem ser utilizados em conjunto com a suplementação de cálcio e vitamina D, com atenção ao fato de que os suplementos de cálcio devem ser utilizados no mesmo horário em que o bisfosfonato.
• B. Pacientes com intolerância aos bisfosfonatos de administração oral não devem ser tratados com os bisfosfonatos de administração intravenosa.
• C. Os fatores de risco de desenvolvimento de hipocalcemia clinicamente relevante com o uso de bisfosfonatos são o hipoparatireoidismo, a doença renal crônica e a deficiência de vitamina D.
• D. Entre os fatores de risco de desenvolvimento de osteonecrose de mandíbula relacionada ao tratamento com bisfosfonatos, incluem-se o tabagismo, o tratamento com glicocorticoides e o uso de bisfosfonatos de administração intravenosa.
• E. A ocorrência de fraturas de fêmur atípicas, entre pacientes em tratamento com bisfosfonatos, é mais frequente no primeiro ano de tratamento.

Com relação às crises epiléticas do período neonatal, assinale a alternativa incorreta.

• A. Podem ser sutis, clônicas, tônicas, mioclônicas e com espasmos.
• B. Encefalopatias primárias são as causas mais comuns de crise epilética no período neonatal.
• C. A grande propensão para crises epiléticas no recém-nascido deve-se ao predomínio de sinapses inibitórias no cérebro imaturo.
• D. As mioclonias benignas do sono podem ser confundidas com crises mioclônicas e não requerem tratamento.
• E. Erros inatos do metabolismo, cromossomopatias e doenças genéticas também podem se manifestar com convulsões neonatais.

Com relação ao trauma renal, julgue os itens subsequentes.

Embolização arterial pode ser indicada em pacientes nos quais inicialmente seja adotada a conduta conservadora e no seguimento clínico detecte-se sangramento tardio.

• C. Certo
• E. Errado

O acidente ofídico em que se devem considerar todos os casos como potencialmente graves pelo risco de insuficiência respiratória é o:

• A.

  crotálico.

• B.

  laquético.

• C.

  botrópico.

• D.

  colubrídico.

• E.

  elapídico.

Com relação a transtornos de humor, julgue os itens de 111 a 115.

Os sintomas cognitivos do transtorno depressivo maior iniciam-se subitamente.

• C. Certo
• E. Errado

Dentre as alternativas relacionadas abaixo, a que caracteriza o Transtorno de Aversão Sexual é:

• A.

  A aversão e esquiva ativa do contato sexual genital com um parceiro sexual.

• B.

  Deficiência (ou ausência) persistente ou recorrente de fantasias.

• C.

  A perturbação causa acentuado sofrimento ou dificuldade interpessoal.

• D.

  Deve-se exclusivamente aos efeitos fisiológicos de uma condição médica geral específica.

A respeito de curso e prognóstico dos transtornos do humor, assinale a opção correta.

• A.

  Os pacientes com transtorno bipolar I possuem prognóstico melhor do que os pacientes com transtorno depressivo maior.

• B.

  No transtorno depressivo maior, o primeiro episódio depressivo ocorre antes dos quarenta anos de idade em 50% dos pacientes.

• C.

  O transtorno bipolar I inicia-se, frequentemente, pelo episódio maníaco.

• D.

  Um episódio depressivo não tratado pode durar de doze a dezoito meses, contudo a maioria dos episódios tratados perdura por cerca de um mês.

• E.

  No transtorno bipolar I, o episódio maníaco pode durar cerca de seis meses sem tratamento, portanto a medicação não deve ser retirada antes do fim desse período.

Nos Transtornos Somatoformes (TS),

• A.

  o transtorno de somatização é mais frequente em homens do que em mulheres.

• B.

  a tricotilomania não faz parte dos TS.

• C.

  o traço principal do sintoma é a apresentação repetida de sintomas físicos que melhoram com a não comprovação dos resultados dos exames e com o resseguramento médico.

• D.

  o transtorno hipocondríaco não é um tipo de TS.

• E.

  a forma mais adequada de tratamento é a ECT.