Questões de Medicina

Assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas da frase abaixo. Menina de 2 anos é levada ao pediatra geral por apresentar urina avermelhada. Investigação diagnóstica mostrou massa renal unilateral restrita. Dentre os diagnósticos abaixo, o mais provável é ______________________, e a conduta cirúrgica deve ser ____________________.

• A.

  tumor de Wilms – laparatomia transversa supraumbelical ampla

• B.

  carcinoma renal – biopsia guiada por ultrassonografia

• C.

  tumor de Wilms – biopsia guiada por ultrassonografia

• D.

  tumor rabdoide – biopsia aberta

• E.

  sarcoma de células claras – laparatomia transversa supraumbelical ampla

Assinale a alternativa CORRETA. Em bloqueios espinhais:

• A.

  o tampão sanguíneo epidural ( “blood patch” ) é efetivo no alívio de somente 50% das cefaleias pós-punção espinhal.

• B.

  a hipotensão ocorre principalmente por dilatação arterial.

• C.

  a retenção urinária acontece somente quando forem utilizados opioides espinhais.

• D.

  o pH da mucosa gástrica é mais baixo durante o pós-operatório com analgesia epidural do que durante o pós-operatório com analgesia sistêmica.

• E.

  a atropina é efetiva no tratamento de náuseas e vômitos associados a bloqueios neuroaxiais altos (T5).

Assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a fisiopatologia do descontrole da temperatura (hipertermia) no idoso:

• A.

  Elevação do limiar central de temperatura.

• B.

  Elevação da capacidade de percepção do calor.

• C.

  Elevação da capacidade de percepção do calor.

• D.

  Elevação da sudorese.

• E.

  Elevação da reserva cardiovascular.

Sobre os tumores originários do epitélio da superfície ovariana, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  Tumores serosos limítrofes (borderline) podem surgir em ou se estender até as superfícies peritoneais com implantes não invasivos.

• B.

  Os tumores serosos limítrofes (borderline) são caracterizados histologicamente por maior complexidade arquitetural, com a presença de estratificação epitelial e leve atipia nuclear, sem crescimento destrutivo do estroma.

• C.

  A condição clínica denominada pseudomixoma peritoneal, na grande maioria das vezes, está associada a neoplasias mucinosas primárias dos ovários.

• D.

  Os corpos de psamoma caracterizam os tumores serosos, porém não são específicos para neoplasia.

• E.

  A maioria dos tumores ovarianos mucinosos primários é unilateral.

Julgue os itens a seguir, acerca das recomendações constantes nas Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero para mulheres sem história prévia de lesões precursoras do câncer do colo uterino.

O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame citopatológico. Após dois exames negativos com intervalo anual, o intervalo entre os exames deverá ser de três anos.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das condições que deve ser considerada no diagnóstico diferencial do hiperparatireoidismo primário assintomático é a hipercalcemia familiar devido a mutações do gene que codifica o receptor sensor de cálcio (CASR), expresso na paratireoide e no rim. Com base nessa informação, assinale a alternativa que apresenta característica que sugere o diagnóstico da hipercalcemia familiar por mutação do CASR, mais provavelmente que o diagnóstico de hiperparatireoidismo primário assintomático.

• A. Hipercalcemia grave.
• B. Elevação da excreção urinária de magnésio.
• C. Ausência de sintomas de hipercalcemia.
• D. Nefrolitíase recorrente.
• E. Redução da excreção urinária de cálcio (e da relação entre a depuração de cálcio e creatinina).

A hipoglicemia é o distúrbio metabólico mais comum do recém-nascido (RN). Acerca dessa condição, é correto afirmar que

• A. os sinais clínicos já indicam o diagnóstico.
• B. a hipoglicemia, nos RNs de mãe diabética, ocorre por insulinemia, pela insulina transplacentária.
• C. a glicemia capilar (fitas reagentes) é suficiente para se fazer o diagnóstico.
• D. não está associada à administração de glicose transparto.
• E. a hipoglicemia, no RN com retardo de crescimento intrauterino, ocorre por reservas escassas e aumento do consumo.

A provável causa de hipoxemia no pós-operatório deve-se à (ao)

• A. trabalho de parto.
• B. embolia gordurosa.
• C. hipertermia maligna.
• D. pneumotórax hipertensivo.
• E. tamponamento cardíaco.

A partir dos anos 90 do século passado, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a opção pela cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico e, por extensão, produziu conhecimentos significativos também para o tratamento de pacientes com quadros clínicos relacionados a outras especialidades médicas. Nesse sentido, julgue os itens seguintes, acerca desse procedimento cirúrgico.

A fibrose pélvica é contraindicação absoluta de cirurgia laparoscópica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, referentes a transtornos alimentares.

A anorexia nervosa manifesta-se em indivíduos na faixa etária de dez a trinta anos de idade, sendo a frequência máxima de ocorrência desse transtorno entre os treze e os vinte e cinco anos de idade.

• C. Certo
• E. Errado