Questões de Medicina

A respeito das cefaleias, julgue os próximos itens.

As hemicranias (ou migraines, em inglês) são cefaleias recorrentes, moderadas ou intensas, que costumam iniciar-se entre os cinco e os quinze anos de idade e que comumente estão presentes também em parentes de primeiro grau.

• C. Certo
• E. Errado

Nos estabelecimentos de Risco Grau 4, de 50 a 100 empregados, o SESMT deverá estar dimensionado com:

• A.

  umTécnico em Segurança do Trabalho.

• B.

  um Técnico em Segurança do Trabalho e um Enfermeiro do Trabalho.

• C.

  um Médico do Trabalho e um Enfermeiro do Trabalho.

• D.

  um Engenheiro em Segurança do Trabalho e um Técnico em Segurança do Trabalho.

• E.

  dois Técnicos em Segurança do Trabalho e dois Auxiliares de Enfermagem do Trabalho.

De acordo com a NR 7, que trata do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), é correto afirmar:

• A.

  O PCMSO é um documento que deve ser homologado e registrado nas Delegacias Regionais do Trabalho, não podendo ser alterado durante o decorrer do programa.

• B.

  O custeio do programa, incluindo exames complementares, poderá ser repassado ao empregado quando se tratar de exames admissionais.

• C.

  O PCMSO deve incluir a realização obrigatória dos exames médicos admissional, periódico, retorno ao trabalho, mudança de função e demissional, e para cada exame, a emissão do Atestado de Saúde Ocupacional em 2 vias, uma para o RH e outra no prontuário do trabalhador.

• D.

  O Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) deve conter as seguintes informações do trabalhador: nome, registro, riscos ocupacionais específicos existentes ou a ausência deles, indicação e resultado dos exames complementares realizados e nome do médico responsável com respectivo CRM.

• E.

  Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames complementares, as conclusões e as medidas aplicadas, deverão ser registrados em prontuário do médico coordenador do PCMSO e arquivados por 20 anos após o desligamento do trabalhador.

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Primingesta, com 26 semanas de gestação, assintomática, apresenta colo uterino com 10 mm de comprimento. Qual a conduta CORRETA?

• A.

  Progesterona vaginal.

• B.

  Circlagem do colo uterino.

• C.

  Apenas controle clínico.

• D.

  Beta agonista oral.

• E.

  Antibiótico por 7 a 10 dias e corticoide.

Nos casos de gravidez ectópica rota, o diagnóstico de certeza é dado por

• A.

  útero de couvelaire.

• B.

  raio-x simples de abdômen.

• C.

  ultrassonografia transvaginal.

• D.

  hemorragia vaginal abundante e peritonite.

• E.

  presença de sangue à punção do fundo de saco de Douglas.

Em relação ao diagnóstico de hipotireoidismo, analise as assertivas abaixo.

I. A detecção de TSH sérico elevado é o teste mais sensível para o diagnóstico do hipotireoidismo primário, porém sem valor quando existe suspeita de hipotireoidismo central.

II. No diagnóstico laboratorial, a avaliação do perfil lipídico também é necessária, pois uma parcela significativa dos pacientes hipotireoideos apresentam níveis séricos de HDL, portanto, com maior risco de desenvolver ou agravar doença coronariana.

III. Há uma prevalência de TH do tipo 2 sobre TH do tipo 1 na tireoide de Hashimoto e o inverso na doença de Graves.

IV. No diagnóstico clínico do hipotireoidismo é preciso ficar atento a algumas síndromes endócrinas, como hipogonadismo, hipossomatotropismo e hipocortisolismo, que apresentam certos sintomas em comum ao hipotireoidismo, como fraqueza muscular, pele seca e depressão, entre outros.

É correto o que se afirma em

• A.

  I, II e IV, apenas.

• B.

  I e IV, apenas.

• C.

  II, III e IV, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  IV, apenas.

A hemorragia gastrointestinal superior (GIS) é um sangramento que se origina de uma fonte proximal ao ligamento de Treitz. Em relação a este assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A hipertensão portal pode causar hemorragia de varizes.

• B.

  As varizes esofágicas se desenvolvem de colaterais entre a veia gástrica esquerda e a veia ázigos.

• C.

  São sinais/ sintomas de hemorragia gastrointestinal, na síndrome de Mallory-Weiss (9%): hematêmese, melena, hematoquezia.

• D.

  Para o sangramento de varizes esofágicas é recomendado o tratamento farmacológico para aumentar pressão venosa portal.

• E.

  Um aumento da resistência ao fluxo sanguíneo para o fígado causa a abertura das vias colaterais porto-sistêmicas.

Em relação às doenças gastrintestinais e hepáticas, julgue os itens a seguir.

A pacientes com cirrose hepática descompensada decorrente de complicação da hepatite B é indicado o uso de interferon peguilado e a verificação, a cada doze semanas, da função hepática e da quantificação do HBV-DNA.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à colite ulcerativa e Doença de Crohn, assinale a opção correta:

• A.

  só há diarréia na colite ulcerativa.

• B.

  o acometimento transmural ocorre na colite ulcerativa.

• C.

  o íleo terminal é poupado na colite ulcerativa.

• D.

  não há fissuras, fístulas e abscessos na Doença de Crohn.

Paciente com 66 anos de idade, antecedente obstétrico de 7 filhos, todos com resolução por trabalho de parto normal, apresenta diagnóstico de cistites de repetição (frequência de ocorrência maior que três vezes por ano) há 5 anos. Não tem antecedente mórbido de diabetes mellitus nem de litíase em vias urinárias.

Assinale a alternativa que apresenta o exame subsidiário indispensável a ser solicitado para o tratamento adequado do novo episódio de cistite dessa paciente e qual o comprometimento orgânico que atua como elemento facilitador para as cistites de repetição nesse caso.

• A.

  Urina tipo 1/ câncer de colo uterino.

• B.

  Urina tipo 1/ colpite aguda.

• C.

  Cultura de urina com antibiograma/ doença inflamatória pélvica.

• D.

  Cultura de urina com antibiograma/ cistocele.

• E.

  Cultura de urina com antibiograma/ salpingite crônica.