Questões de Medicina

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. No exame de Dopplervelocimetria da artéria cerebral média, segundo Giancarlo Mari, qual o critério utilizado para definir anemia fetal?

• A.

  Velocidade sistólica média superior ao percentil 95 para a idade gestacional.

• B.

  Diástole reversa presente em pelo menos 50% dos ciclos.

• C.

  Presença de incisura diastólica em todas as ondas.

• D.

  Índice de pulsatividade superior ao percentil 95 para a idade gestacional.

• E. Pico da velocidade sistólica superior a 1,5 múltiplos da velocidade mediana para a idade gestacional.

Em se tratando de incontinência urinária é correto afirmar, exceto:

• A.

  A bexiga é um órgão músculoelástico.

• B.

  A bexiga é formada por um emaranhado de fibras musculares que formam o músculo detrusor.

• C.

  Em torno da bexiga temos o que chamamos de musculatura estriada.

• D.

  O controle da micção se dá através de fibras nervosas complexas que comunicam o SNC à bexiga e à uretra.

Sobre a síndrome dos ovários policísticos (PCOS), assinale a alternativa CORRETA.

• A.

  A tomografia computadorizada dos ovários tem sido considerada mais eficaz na detecção dos cistos ovarianos.

• B.

  A dosagem de testosterona livre, de prolactina e de cortisol tem uma sensibilidade e especificidade de 95% para o diagnóstico de PCOS.

• C.

  A metformina deve ser suspensa na paciente com PCOS e que deseja engravidar.

• D.

  O teste oral de tolerância à glicose pode apresentar-se alterado mesmo nas pacientes magras com PCOS.

• E.

  O hirsutismo e a acantose presente em algumas pacientes com PCOS são atenuados com medidas dermatológicas, pois não respondem a nenhum tipo de droga.

No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes.

A perícia médico-legal, cujo objetivo é produzir provas para esclarecer fatos perante a justiça, consiste em um conjunto de procedimentos médicos e técnicos que dá origem ao laudo médico-legal, documento sigiloso nas ações penais.

• C. Certo
• E. Errado

Senhor de 45 anos comparece à consulta devido a queixa de dor lombar. Durante a anamnese ele relata também história recente de poliúria, polidipsia, hipertensão e aumento de peso. Ademais, ele apresenta ao Médico um exame radiográfico de coluna lombar, feito em pronto-socorro, em que se evidencia fratura de L4-L5, com achatamento vertebral. Assinale a alternativa que apresenta o exame mais adequado para auxiliar o diagnóstico.

• A.

  Dosagem do cortisol.

• B.

  Dosagem de insulina.

• C.

  Dosagem do hormônio de crescimento.

• D.

  Dosagem dos hormônios tireoidianos.

• E.

  Dosagem de glucagon.

Em relação à infecção do trato urinário (ITU) no idoso, assinale a afirmativa CORRETA.

• A.

  Bacteriúria assintomática deve ser tratada com antibióticos em qualquer situação.

• B.

  As pielonefrites devem ser tratadas por períodos de 5 dias.

• C.

  O tratamento com estrógeno vaginal em mulheres na menopausa não tem mostrado nenhuma eficácia na prevenção das recorrências das infecções.

• D.

  As cistites bacterianas, em mulheres e em homens, podem ser tratadas por curto período de 3 dias.

• E.

  A hidratação e o estímulo às micções frequentes contribuem para o tratamento e prevenção das ITUs.

Paciente sexo masculino, de meia idade, acompanhado de familiares dá entrada no Pronto Socorro relatando insônia, tremores, episódios de vômito e delírios auditivos, família relata que paciente tem constante uso abusivo de bebidas alcoólicas; O medico ao realizar o exame físico observa paciente hiperativo, taxa 37,8°, 80 bpm e sudorese abundante, durante a anamnese o paciente mostrou-se confuso e desorientado evoluindo para convulsão. No caso a cima qual medicamento deve ser evitado:

• A.

  Glicose e tiamina.

• B.

  Reposição de Eletrólitos.

• C.

  Benzodiazepínico

• D.

  Fenitoína.

• E.

  Haloperidol.

O período de duração da profilaxia secundária em pacientes que tiveram febre reumática aguda sem cardite é:

• A.

  dez anos ou até 25 anos de idade, o período que for maior.

• B.

  pelo menos até os 40 anos de idade.

• C.

  cinco anos ou até 21 anos de idade, o período que for maior.

• D.

  por toda vida.

• E.

  pelo menos até os 30 anos.

Paciente com história de acidente vascular cerebral há 2 anos e hipertensão arterial sistêmica chega à emergência com a queixa de cefaleia e distúrbio do nível de consciência. No exame apresenta-se desorientado no tempo e no espaço e constata-se pressão arterial de 200/140 mmHg e fundo de olho grau IV. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada.

• A.

  Emergência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

• B.

  Emergência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

• C.

  Urgência hipertensiva – administração oral de captoptil 25 mg.

• D.

  Urgência hipertensiva – administração endovenosa de nitroprussiato de sódio.

• E.

  Emergência hipertensiva – administração endovenosa de hidralazina.

Considere os seguintes tipos histológicos de linfoma não-Hodgkin:

I. linfoma de Burkitt;

II. linfoma MALT;

III. linfoma difuso de grandes células B.

São exemplos de linfoma indolente, agressivo e muito agressivo, respectivamente,

• A.

  II, III e I.

• B.

  I, II e III.

• C.

  III, II e I.

• D.

  II, I e III.

• E.

  I, III e II.