Questões de Medicina

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Gestante com colo uterino dilatado em dois centímetros, apagado 50%, consistência média, posterior e apresentação em altura -3. Qual o índice de Bishop clássico?

• A.

  3

• B.

  5

• C.

  1

• D.

  9

• E.

  7

Assinale a alternativa correta:

• A.

  Incontinência urinária: é a perda involuntária de urina, demonstrada objetivamente.

• B.

  Incontinência urinária de esforço genuína é a perda involuntária de urina que ocorre quando a pressão vesical excede a pressão uretral máxima na presença de atividade detrusora.

• C.

  Incontinência urinária por urgência é a perda involuntária de urina dissociada a forte desejo de micção.

• D.

  Instabilidade vesical é a presença de contrações não inibidas do detrusor maiores que 10 cm de H2O, durante o enchimento vesical.

Sabe-se que o tecido adiposo, além de desempenhar um papel de reserva energética, é também um órgão endócrino, produzindo substâncias denominadas adipocinas, que estão relacionadas à síndrome metabólica. Com relação às adipocinas, é CORRETO afirmar que:

• A.

  dentre os efeitos metabólicos da adiponectina está o aumento da sensibilidade à ação da insulina.

• B.

  a grelina é o ligante endógeno do receptor secretagogo do GH (hormônio do crescimento) e os seus níveis aumentam após a ingesta alimentar.

• C.

  a leptina é um hormônio orexígeno que regula o apetite e o balanço energético, atuando no SNC (sistema nervoso central).

• D.

  o GLP1 é uma adipocina que aumenta a secreção de insulina mediada pela glicose e inibe a secreção de glucagon.

• E.

  o TNFα (fator de necrose tumoral alfa) interfere na via de sinalização do receptor de insulina, aumentando a sensibilidade insulínica.

No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes.

A verificação da presença de hímen íntegro e complacente em jovem vítima de suposto abuso sexual, é suficiente para que o perito médico-legista conclua que não houve conjunção carnal.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 62 anos queixa-se em consulta de apresentar cólica abdominal, diarreia e aumento dos flatos. Na história clínica, o Médico descobre que recentemente foi prescrito antidiabético oral para tratamento de diabetes tipo II. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que provavelmente deve ser o causador dos sintomas.

• A.

  Metformina.

• B.

  Glibenclamida.

• C.

  Pioglitazona.

• D.

  Acarbose.

• E.

  Vildagliptina.

Em relação à cefaleia, assinale a afirmativa CORRETA:

• A.

  Cerca de 16% das cefaleias são ocasionadas por doenças graves, que necessitam de atendimento ambulatorial imediato.

• B.

  A cefaleia tensional, subtipo episódico, afeta até 10% das pessoas de tempos em tempos e ao longo da vida.

• C.

  A cefaleia em salvas (cluster headache) é caracterizada por dor unilateral, sendo predominantemente retro-orbital ou temporal, de intensidade fraca.

• D.

  O diagnóstico de enxaqueca e cefaleia tensional em idosos é um desafio, tendo em vista que o início dos sintomas depois dos 50 anos não é frequente e pode representar uma cefaleia de origem secundária.

• E.

  As enxaquecas ou migrâneas são mais frequentes em homens do que em mulheres, numa proporção de 3/1, iniciando a partir da sexta década de vida.

Paciente dá entrada em um serviço de urgência, com dificuldade de falar frases longas, frequências respiratória de 24 irpm, frequência cardíaca 90 bpm, sibilos expiratórios moderados, Sa0² (%) > 95, Pa0² 89 mmHg, PaCO² 38 mmHg, paciente alega que tem apresentado crises semanais há um mês. Quanto aos critérios de classificação da asma, podemos classificar essa paciente em?

• A.

  Leve.

• B.

  Moderado.

• C.

  Grave.

• D.

  Intermitente

• E.

  Alérgica.

A alternativa em que estão presentes dois critérios maiores de Jones para a febre reumática é:

• A.

  coreia de Sydenham e artralgia.

• B.

  nódulos subcutâneos e eritema marginado.

• C.

  artralgia e nódulos subcutâneos.

• D.

  poliartrite migratória e febre.

• E.

  elevação dos reagentes de fase aguda e cardite.

Paciente com síndrome do desconforto respiratório agudo (SARA) sob ventilação mecânica. Para a otimização do tratamento necessita de estratégia ventilatória com recrutamento alveolar e altos níveis de PEEP. Apresenta instabilidade hemodinâmica sendo medicado com noradrenalina. Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE o nível de sedação almejado e a melhor escolha no que concerne aos fármacos sedativos e analgésicos.

• A.

  Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

• B.

  Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com morfina + propofol.

• C.

  de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com ketamina + midazolam.

• D.

  Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre +1 e -2 – Sedoanalgesia com fentanil + propofol.

• E.

  Nível de sedação na Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) entre -2 e -4 – Sedoanalgesia com fentanil + etomidato.

Num simpósio de nutrição, quatro estudantes de medicina deram orientações nutricionais para perda de peso e diminuição do risco cardiovascular:

I. diminuir a quantidade de carboidratos altamente refinados e de rápida absorção (alto índice glicêmico);

II. diminuir as fontes de proteínas mais calóricas e ricas em gordura saturada;

III. estimular o consumo de fontes de gordura vegetal hidrogenada;

IV. diminuir o consumo de fontes de gorduras mono e poli-insaturadas.

São corretas APENAS as orientações

• A.

  I e IV.

• B.

  II e IV.

• C.

  II e III.

• D.

  I e II.

• E.

  I e III.