Questões de Medicina

Assinale a alternativa CORRETA. São fatores de mau prognóstico pré-natal em pacientes com diagnóstico de hérnia diafragmática congênita:

• A.

  ispneia e cianose, logo após o nascimento, que não melhora com o tratamento clínico.

• B.

  diagnóstico antes da 16ª semana de gestação, presença de cardiopatia associada e fígado herniado para o tórax.

• C.

  oligo-hidrâmnio e artéria umbilical única.

• D.

  apresentação pelvipodálica e polidrâmnio.

• E.

  dispneia, cianose e salivação aerada.

São critérios de Brugada para a diferenciação entre taquicardia ventricular e outras taquicardias, EXCETO:

• A.

  São critérios de Brugada para a diferenciação entre taquicardia ventricular e outras taquicardias, EXCETO:

• B.

  ausência de complexo RS em todas as derivações precordiais.

• C.

  presença de dissociação atrioventricular.

• D.

  presença dos critérios acima em V1 e V6.

• E.

  intervalo QTc > 400 ms.

Em relação aos fenômenos cadavéricos, é correto afirmar:

• A. Os livores de hipóstases são sinais tardios da realidade da morte, mas podem ter seu aparecimento pouco antes da morte em casos de morte agônica ou coma prolongado.
• B. A autólise é um fenômeno cadavérico de ordem físico-química, sendo encontrado precocemente emcélulas neuronais.
• C. O estudo da evolução e cronologia da rigidez muscular é a forma mais confiável de se determinar o tempo de morte.
• D. A p u t r e f a ç ã o c a d a v é r i c a é d i v i d i d a cronologicamente em coliquação, coloração, saponificação, enfisema, esqueletização.
• E. A maceração não é fenômeno encontrado em morte intrauterina.

As medidas de precaução são utilizadas nos serviços de saúde como estratégias frequentemente indicadas pelas comissões de controle de infecções. Acerca dessas medidas, assinale a alternativa correta.

• A. Elas têm o objetivo de impedir a circulação de doenças transmissíveis, mas não se prestam como medida de biossegurança para o profissional.
• B. As precauções de gotículas são recomendadas para a prevenção da disseminação da tuberculose, devendo o paciente utilizar a máscara do tipo N95.
• C. A precaução de contato é indicada para interromper a transmissão de agentes resistentes de forma direta mediada.
• D. A quarentena faz parte das medidas de precaução.
• E. A precaução de transmissão por via aérea (núcleos de Wells) é indicada em pacientes com meningite por meningococo.

Priapismo, caracterizado por uma ereção indesejada, dolorosa e sustentada, é uma complicação bem conhecida em pacientes masculinos com anemia falciforme. Com base no consenso do NIH (National Institutes of Health), assinale a alternativa correta quanto a essa complicação.

• A. Não há indicação de exsanguineotransfusão, mesmo nos casos de falha da aspiração/irrigação peniana.
• B. A aspiração peniana só deve ser indicada quando houver, no mínimo, 24 a 30 horas do início da dor.
• C. Trata-se de um evento infrequente com, no máximo, 15% dos pacientes masculinos apresentando, no mínimo, um episódio de priapismo durante a vida.
• D. O tratamento inicial padrão é constituído basicamente por antibioticoterapia de largo espectro.
• E. Episódios recorrentes de priapismo podem resultar em fibrose do tecido erétil peniano e impotência, mesmo quando o tratamento adequado é oferecido.

Texto para responder às questões 33 e 34.

Paciente de 35 anos de idade, sexo masculino, assintomático, procurou atendimento médico para exames de rotina. Negou tabagismo ou uso de medicamentos. Referiu 2 episódios de gota há 3 anos, tratados com anti-inflamatório não esteroidal. O exame físico não mostrou anormalidades, exceto valor da pressão arterial de 160 x 90 mmHg (mesmo valor de três aferições anteriores). Os exames laboratoriais mostraram níveis séricos elevados de ácido úrico. Segundo as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, a pressão arterial desse paciente classifica-se como

• A. limítrofe.
• B. hipertensão sistólica isolada.
• C. hipertensão estágio 1.
• D. hipertensão estágio 2.
• E. hipertensão estágio 3.

A respeito da patologia de tiroide, assinale a alternativa correta.

• A. A tiroidite de Hashimoto é uma patologia autoimune que leva, geralmente, a um aumento assimétrico da glândula tiroide.
• B. Na tiroidite subaguda, o parênquima tiroidiano contém um infiltrado inflamatório crônico com células gigantes multinucleadas envolvendo coloide.
• C. Na doença de Graves, ocorre um aumento assimétrico da tiroide decorrente da hipertrofia e da hiperplasia difusa das células epiteliais.
• D. Os psamomas são calcificações concêntricas que aparecem nos carcinomas papilíferos de tiroide e são patognomônicos desta neoplasia.
• E. Os carcinomas medulares são neoplasias tiroidianas derivadas das células foliculares que produzem calciotonina.

O Calymmatobacterium granulomatis é o agente etiológico de

• A.

  cancro duro.

• B.

  cancro mole.

• C.

  donovanose.

• D.

  condiloma acuminado.

• E.

  linfogranuloma venéreo.

O melhor meio de adquirir-se imagens dos rins é com um transdutor de 2 a 5 MHz, dependendo da compleição corporal do paciente e da profundidade do rim. Em relação à técnica da ultrassonográfica de rins, marque V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Sondas do tipo setorial ou de arranjos curvos são os melhores meios de se adquirir imagens de rins nativos e arranjos lineares ou arranjos curvos são melhores para a aquisição de imagens de transplantes renais.

( ) Os rins nativos podem ser visualizados por várias abordagens. Os polos superiores de cada rim muitas vezes são mais bem visualizados com o paciente em decúbito dorsal e usando-se uma abordagem intercostal posterior alta e o fígado ou baço como janela.

( ) A incapacidade de ir-se alto o bastante e posteriormente o suficiente é a razão mais comum para a visualização inadequada do polo inferior, em especial à direita.

( ) O melhor meio de visualizar os polos superiores é usando-se uma abordagem subcostal, geralmente durante uma inspiração profunda.

• A.

  F/ F/ V/ V

• B.

  V/ F/ V/ F

• C.

  V/ V/ F/ F

• D.

  F/ F/ F/ V

• E.

  V/ V/ V/ F

A respeito do exame do estado mental (EEM), julgue os seguintes itens.

A fuga de ideias é secundária à aceleração do pensamento.

• C. Certo
• E. Errado