Questões de Medicina

Na terapia dual antiplaquetária recomendada após intervenção coronária percutânea com implante de stent não farmacológico em artéria com diâmetro superior a 3,0 mm, é INCORRETO afirmar que:

• A.

  o tratamento deve ter duração mínima de 6 meses.

• B.

  Aspirina é droga obrigatória, exceto em casos de intolerância/alergia.

• C.

  Clopidogrel foi o fármaco testado no estudo CURE.

• D.

  Prasugrel e Ticagrelor são consideradas alternativas ao Clopidogrel.

• E.

  Ticagrelor mostrou menor incidência de hemorragias se comparado ao Clopidogrel.

O exame histopatológico do pulmão de cadáver feminino pode atestar a gravidez pregressa da vítima caso seja(m) observado(s) o(s) seguinte(s) achados(s):

• A. fibrose pulmonar e hemorragia alveolar.
• B. pneumonia.
• C. infarto pulmonar por embolia gordurosa.
• D. abscesso pulmonar.
• E. presença de embolia pulmonar por células trofoblásticas.

Com relação à reação enxerto hospedeiro relacionado à transfusão TA-GVHD (Transfusion Associated Graft Versus Host Disease), assinale a alternativa correta.

• A. TA-GVHD pode ocorrer em receptores não imunocompetentes, se o doador for homozigoto para um haplótipo HLA para o qual o receptor é heterozigoto e se o componente contiver grande número de linfócitos T viáveis.
• B. A taxa de mortalidade dessa reação transfusional geralmente não ultrapassa 20%, uma vez confirmado o diagnóstico e iniciada a terapia precocemente.
• C. Os sintomas são agudos, tipicamente iniciam-se em até 24 horas após a transfusão e incluem febre, eritrodermia, elevação de enzimas hepáticas, enterocolite e pancitopenia com medula óssea hipocelular.
• D. O tratamento é eficaz, quando iniciado precocemente, e baseia-se na administração de corticoesteroides sistemicamente.
• E. A prevenção dessa complicação faz-se por meio do uso de componentes leucodepletados ou irradiados, de forma a reduzir a quantidade de leucócitos viáveis no hemocomponente transfundido.

Texto para responder às questões 30 e 31.

Paciente de 37 anos de idade, sexo feminino, sem história familiar de doenças, procura assistência médica para tratamento de hipertensão arterial sistêmica de difícil controle há 5 anos. Relatou que nunca havia conseguido utilizar diuréticos porque desenvolvia cãibras nos membros inferiores e hipocalemia severa. A paciente não era obesa, não tinha edema de extremidades e, na ausculta cardíaca, apenas identificou-se B4. Os resultados dos exames laboratoriais mais recentes mostraram hipocalemia, hipernatremia, hipomagnesemia e alcalose metabólica. O exame indicado para essa investigação é

• A. PTH e cálcio ionizado.
• B. Ácido 5-hidroxiindolacético urinário.
• C. TSH e T4 livre.
• D. Relação aldosterona:renina.
• E. Catecolaminas plasmáticas e metanefrinas urinárias.

No que se refere aos tumores ovarianos, assinale a alternativa correta.

• A. A bilateralidade é mais comum entre os tumores mucinosos que entre os serosos.
• B. Os tumores de Brenner são adenofibromas em que o componente epitelial é formado por ninhos de células epiteliais transicionais.
• C. Os corpos de Schiller-Durval são estruturas características dos disgerminomas.
• D. O tumor do saco vitelino produz altos níveis de gonadotrofina coriônica.
• E. Os corpos de Call-Exner são estruturas semelhantes a folículos imaturos que aparecem no tumor de células da granulosa, que é um tumor germinativo.

Sobre a etiologia de lesão do ureter em laparotomias, analise.

1. Uretropexia transabdominal.

2. Exerese de tumor ovariano.

3. Histerectomia total abdominal.

4. Cirurgia vascular abdominal.

5. Cirurgia colorretal.

Assinale a sequência em ordem decrescente de ocorrência de lesão ureteral das etiologias.

• A.

  1, 4, 3, 5, 2

• B.

  2, 1, 4, 3, 5

• C.

  3, 5, 2, 1, 4

• D. 4, 3, 5, 2, 1
• E.

  5, 2, 1, 4, 3

Em relação aos posicionamentos de seios paranasais, mastóides e osso temporal na radiologia da face, analise as assertivas abaixo.

I. Incidência lateral axial oblíqua perfil posterior – método de Schüller.

II. Incidência para seios paranasais – método Hirtz ou submentovértice.

III. Incidência submentovértice dos ossos temporais.

IV. Incidência AP axial mastoide – método Caldwell.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e IV, apenas.

• B.

  III e IV, apenas.

• C.

  I e III, apenas.

• D.

  II e III, apenas.

• E.

  I, II, III e IV.

Julgue os itens de 56 a 61, relativos às psicoterapias.

A técnica denominada biofeedback fundamenta-se na teoria da aprendizagem.

• C. Certo
• E. Errado

Indique a alternativa que relaciona o transtorno de personalidade diagnosticado com maior frequência entre as mulheres do que entre os homens.

• A.

  Borderline.

• B.

  Paranoide.

• C.

  Antissocial

• D.

  Esquizoide.

• E.

  Obsessivo-compulsivo.

Leia o quadro abaixo e responda às questões 32 e 33.

Na situação acima, a MELHOR CONDUTA é:

• A.

  recomendar LV integral diluído (10%), acrescido de carboidrato (5 a 8 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• B.

  recomendar LV integral, acrescido de carboidrato (5 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• C.

  recomendar LV integral diluído (7,5%), acrescido de carboidrato (10 g/100 ml) oferecido a cada 3 horas.

• D.

  evitar a prescrição do LV in natura, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, e orientar para oferecer fórmula láctea infantil nos momentos de ausência.

• E.

  evitar a prescrição do LV, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, pois pode determinar problemas para a saúde da criança a curto e a longo prazo; e orientar para que seja oferecido o leite materno ordenhado nos momentos de ausência.