Questões de Medicina

Assinale a alternativa que responde CORRETAMENTE à pergunta abaixo. Para qual das situações apresentadas abaixo o uso de levotiroxina em pacientes com TSH entre 5-10 mUI/L NÃO é favorável?

• A.

  Gravidez ou intenção de engravidar.

• B.

  Bócio e presença de anticorpos antitireoidianos.

• C.

  Idosos

• D.

  Infertilidade.

• E. Triagem terapêutica para possíveis sintomas de hipotireoidismo.

Julgue os itens a seguir, relacionados a perícias e a laudos médico-legais.

Os instrumentos contundentes podem provocar lesões em áreas do corpo mais ou menos distantes da região atingida pelo impacto. As ações desses instrumentos, nesses casos, são denominadas indiretas. Alguns tipos de traumatismo craniano, nos quais se observa lesões por contragolpe no encéfalo, exemplificam essa situação.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 70 anos comparece em consulta “fora-de-dia” apresentando um quadro típico de insuficiência cardíaca congestiva (falta de ar, edema de membros inferiores e estertores finos, teleinspiratórios em região médio-basal de ambos os pulmões). O Médico prescreve furosemida 40mg/dia e dispensa o paciente. Dois dias depois fica sabendo que ele deu entrada no pronto-socorro com queixa de prostração e oligúria, e com uma creatinina sérica de 8,3mg/dl. Sua esposa afirma que além da medicação prescrita pelo Médico (diurético), seu esposo vinha tomando omeprazol 20mg, diclofenaco 50mg, AAS 100mg e anlodipino 5mg. Assinale a alternativa que apresenta a medicação prescrita que deve ter contribuído, em última instância, para o quadro de insuficiência renal desse paciente.

• A.

  Diurético.

• B.

  Inibidor de bomba de prótons.

• C.

  Anti-inflamatório não hormonal.

• D.

  Antiagreante plaquetário.

• E.

  Bloqueador dos canais de cálcio.

José, 80 anos, compareceu à consulta médica por apresentar, há 3 horas, lesões eritematosas, pruriginosas de aproximadamente 2 cm com aspecto anêmico central, presente em tronco, membros e face. O idoso nega episódio anterior semelhante. É hipertenso, sem outras comorbidades, sob medicação de Hidroclorotiazida 25 mg e AAS 100 mg há mais de 5 anos. Diante do quadro apresentado, qual o provável diagnóstico?

• A.

  Rosácea

• B.

  Urticária aguda.

• C.

  Angioedema.

• D.

  Prurigo estrófulo.

• E.

  Urticária crônica.

São critérios maiores de Framinghan para diagnóstico da insuficiência cardíaca congestiva:

• A.

  tosse noturna e taquicardia.

• B.

  edema de membros e derrame pleural.

• C.

  hepatomegalia e dispneia de esforço.

• D.

  dispneia de esforço e edema dos membros.

• E.

  dispneia paroxística noturna e cardiomegalia.

No que concerne aos quadros de choque, é CORRETO afirmar que:

• A.

  a infusão de droga vasoativa só está indicada se não houver resposta à infusão de volume após as primeiras 6 horas de tratamento.

• B.

  o lactato sérico é bom indicador da perfusão regional e deve ser colhido sequencialmente às primeiras 48 horas de tratamento.

• C.

  a meta terapêutica das primeiras 6 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa mista de oxigênio maior que 75%.

• D.

  se após a reposição inicial de volume (primeira hora de tratamento) a pressão arterial média for menor que 65 mmHg, deve-se iniciar a administração de drogas vasoativas (noradrenalina ou dopamina).

• E.

  a meta terapêutica das primeiras 12 horas de tratamento é a obtenção de uma saturação venosa periférica de oxigênio maior que 70%.

São apresentados dois indivíduos de 20 anos com distúrbios da hemostasia:

Paciente I: apresenta contagem de plaquetas de 35.000/mm³.

Paciente II: apresenta acentuado alargamento do TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativado).

 São características destes indivíduos:

• A.

  

• B.

  

• C.

  

• D.

  

• E.

  

Assinale a alternativa CORRETA. Das más-formações congênitas da parede abdominal, aquela que embriologicamente não é uma má-formação verdadeira é a:

• A.

  onfaloceles.

• B.

  hérnia umbilical.

• C.

  gastroschisis.

• D.

  persistência do conduto onfalomesentérico.

• E.

  persistência do úraco.

No diagnóstico diferencial das causas de estenose laríngeaemadultos e crianças, é correto afirmar:

• A.

  Nos neonatos, a laringomalácia e a laringocele.

• B.

  Nos adultos, cistos dermoides e epiglóticos.

• C.

  Obócio nodular e o paraganglioma na infância.

• D.

  Corpo estranho nos adultos.

• E.

  Paralisia extra laríngea de corda vocal em neonatos.

Sobre os stents farmacológicos e não farmacológicos, é CORRETO afirmar, com base nos resultados de estudos randomizados/meta-análises, que:

• A.

  ambos necessitam de terapia dual antiplaquetária por 6 meses após a intervenção.

• B.

  stents recobertos não reduzem a incidência de reestenose da lesão tratada.

• C.

  stents farmacológicos têm relação custo-efetividade superior aos não farmacológicos.

• D.

  stents farmacológicos apresentam menor incidência de trombose intra-stent.

• E.

  mortalidade/incidência de IAM não difere entre os dois tipos de stents.